Парализа на Дюшен-Erb: причини и лечение

развитие на медицината непрекъснато. Всеки ден, учени измислят нови лекарства предлагат усъвършенствани методи за провеждане на операции. Въпреки значителния напредък в тази област, проблем травма раждане все още е от значение. Най-голямата опасност не носи патологията и неговите последици. Красноречив пример за неврологично заболяване, което едно дете може да получи по време на доставка, брахиална наранявания сплит. Ако наблюдаваните промени в структурата на шийните прешлени, парализа диагностицирани с Дюшен-Erb. Основните причини за болестта и методите за лечение ще бъдат обсъдени по-долу.

Кратко описание на заболяването

Периферни заболяване на нервната система, която се развива в резултат на увреждане на паралитика на брахиалния плексус се нарича Дюшен-Erb. Той обикновено се предхожда от травма на раждането. Ето защо, патологията често се нарича акушерска парализа. Все пак, това не е единствената причина за това състояние.

Тя се характеризира с мускулна слабост в горните крайници, ограничаване на мобилността в рамото и лакътя ставите. Също така е възможно нарушение на чувствителността, но запазва мотилитет четки. АГ парализа Дюшен-Erb е невъзможно да се преодолее, ако използваме общата схема на лечение. Лечението винаги се избира индивидуално. Един пациент след прегледа лекарят предписва прием на медикаменти, а други - физиотерапия. В особено тежки случаи изисква хирургична намеса. Прогнозата за възстановяване зависи от тежестта на патологията и пълнотата на нейното лечение.

Исторически данни и някои статистически данни

Парализа на Дюшен-Erb е кръстен в чест на двама невролози. Те първо се опишат в подробности, че етиологията на заболяването и клиниката. Френски лекар Ж. Duchesne продължение на няколко години, изучаващи състоянието на младите пациенти след трудно раждане. През 1872 г. той обобщава получената информация и представя подробно описание на симптомите на парализа при бебета. Паралелно с изследването на болестта участва още един лекар от Германия W. Erb. Той бе в състояние да опише анатомична картина на развитието на болестта и патогенеза на този процес при възрастни.

Според статистиката, акушерска парализа на Дюшен-Erb попада в категорията на редки патологии. В момента такава диагноза се потвърждава всяка хилядна новородено. Въпреки непрекъснатото подобряване на акушерски техники, болестта остава актуален проблем на съвременната медицина.

Причините за парализа при новородени

Парализа на Дюшен-Erb в новороденото развива на фона на травматични брахиален плексус. В процеса на доставка, акушер-гинеколог трябва да изпълняват различни действия, които да помогнат на детето да се роди. Трябва да се отбележи, че използването на такива мерки само в случай на извънредна ситуация. По време на тези манипулации са възможни:

• травма мускули стълба ;
• разтягане на брахиалния плексус, нерва обединява прекъсвания;
• незначително кървене в засегнатата област.

Ако плода е прекалено голям, а нейните параметри не отговарят на размера на родовия канал, рискът от увреждане на раменната става се увеличава няколко пъти. За да помогне на бебето да се роди, акушерки са принудени да използват специални инструменти. В резки движения счупи брахиалния плексус нервните влакна.

Причините за парализа при възрастни

В по-големи деца и възрастни, развитието на патологията обикновено се свързва с травмата. Сред тях механични повреди, включват:

• сцепление ръка;
• нараняване на врата;
• брахиалния плексус нараняване в зоната;
• разтягане.

Понякога на раменния сплит травма се дължи на автомобилна катастрофа. Изключително рядка Erb-Дюшен парализа при възрастни възниква от токсични или инфекциозни лезия. Развитието на патологичния процес може да бъде причинена от инфекция TB, преминаващ в сложна форма, треска и малария.

Какво симптоми посочете болестта?

С развитието на т.нар отпуснат парализа наблюдава загуба на функцията на редица мускули (бицепс, мишниците, рамото). Тежестта на симптомите на увреждане зависи от естеството на влакна, аномалии на импулс проводимост.

Повечето новородени парализа Дюшен-Erb очевидни в първите дни на живота. Детето става прекалено неспокоен и постоянно плаче. Причината за заболяването е силна болка в крайниците. Също така на нараняването на брахиалния плексус може да показва следните симптоми:

• постоянно и леко отворена ръка в лакътя;
• понижен мускулен тонус;
• понижено въздух;
• дръжка юмрук с палец;
• бледа кожа.

Въпреки липсата на активност от болки в страна, децата често имат малък обем на трафика. Въпреки това, ако новороденото се просна на дланта на засегнатия крайник ще бъде леко се затварят.

Етапи патологичен процес потока

Парализа на Дюшен-Erb разработена в няколко етапа.

Острата фаза продължава от няколко часа до 23 дни. По това време, се наблюдава намаляване на активността на ръцете, затруднения при огъване на ръката в лакътя на процеса.

След това идва фазата на възстановяване. С подходящо лечение на корекцията на изгубените функции може да отнеме няколко години. В резултат на това в увреждането на нервните влакна отока изчезва и циркулацията на кръвта се възстановява напълно.

След това идва ред на етапа на остатъчни ефекти, които могат да остават за цял живот. Поради това е важно по време на възстановяването активно ангажирани в лечението. На сцената, всички остатъчни ефекти на терапевтични интервенции са предимно неефективни. крайник засегнатия пациент постепенно хипертрофия, а сериозни наранявания изглежда незрели. Острието с страна на пациента е обърнат, ръба се отдалечава от гръбначния стълб. С течение на времето тези промени да доведат до изкривяване на гръбначния стълб - сколиоза.

Как е диагнозата?

Примери за тип Дюшен-Erb парализа изследвания е все още занитване на вниманието на учени от цял свят. Днес, обаче, диагностика на патологичен процес не предизвиква никакви затруднения. Когато първите признаци на своя педиатър трябва да изпратят новородено до консултация с невролог и ортопед. При възрастни пациенти, лечението на заболяването са също участва в тези професионалисти. За да се постави диагноза невролог трябва да учи история на пациента, извършване на физически изпит. След това преминете към по-подробен преглед, който включва:

• electroneuromyography;
• MRI;
• компютър миелография;
• dinanometriyu;
• reovasography;
• Ултразвуково изследване на раменната става.

Обикновено външните прояви на заболяването е достатъчно, за да се потвърди болестта. се изисква Цялата информация, която се въвежда в медицинския картон на пациента. Лекарят прави бележка, поставяне на диагноза ", Erb-Дюшен парализа." ICD-10 предоставят код R14.0 заболяване.

Въпреки това, да се идентифицират се изисква от естеството на щетите провеждане на тези изследвания. Всеки един от използваните методи за диагностика носи определена задача и не може да бъде заменен от друг. Въз основа на тези резултати от тестове, Вашият лекар може да предпише лечение, както и да даде прогноза за бъдещето.

лекарствена терапия

лечение парализа започва с консервативни методи. В острата фаза не винаги е възможно да се определи степента на увреждане на влакната се дължи на силен оток на тъканите. Ето защо, се считат за хирургически процедури, за да бъде неподходяща.

Какви лекарства се използват в борбата с тази патология, горната парализа Дюшен-Erb?

1. Нестероидните противовъзпалителни лекарства: "ибупрофен", "Amidopyrine".
2. Лекарствата за подобряване на циркулацията на кръвта ", пентоксифилин", "папаверин".
3. Антихолинестеразни лекарства, които подобряват нервните импулси, "Neuromidin", "галантамин", "Неостигмин".
4. Препарати за нормализиране на метаболизма "Aktovegin", "Meksidol" витамин комплекси.

С подобряването на доза лекарство и дозиране режим на пациента варира.

Физични терапевтични процедури

Борба болестен процес предполага т.нар позиция лечение. На болната крайник се наслагва автобус, който може да бъде отстранен само по време на процедурите за хигиена.

За да се поддържа мускулния тонус предавания, дейности, като например:

• масаж на засегнатия крайник (започва от втората седмица);
• електрическа стимулация на мускулите ;
• физиотерапия с пасивен упражнения;
• акупунктура;
• парафинови бани;
• озокерит.

Положителният ефект на консервативна терапия е възможно само ако частичното разрушаване на брахиалния плексус влакна. Чакаше около три месеца, а след това започва процес на оценяване на резултатите. Ако в този момент пациентът не се появява активно движение на лакътя, въпросът за операцията.

хирургическа намеса

Същността на операцията се редуцира за да се възстанови целостта на повредени влакна. За това поведение нерв багажника пластмаса. В момента тя е единствената операция, която може да помогне на пациентите с диагноза "парализа на Дюшен-Erb." Лечението се извършва в първата година от живота малко по-търпеливи, дава най-добри резултати. Операцията не премахва симптомите на патологичния процес. Тя ви позволява да се възстанови начина, по който се движат нервните импулси. Впоследствие показано консервативно лечение използвайки физическа терапия, масаж.

Прогноза за бъдещето

Трябва да се разбере, че лечението на акушерска парализа - това е един дълъг и усърден работа, която изисква търпение. съвети All лекар трябва да се спазва стриктно, за да се получи положителен резултат. Голяма част от процедурите са опънати в продължение на месеци, особено в физикална терапия и масаж.

Парализата може да сложи край на Дюшен-Erb: увреждане или възстановяване? За съжаление, за да даде точен отговор на този въпрос не е възможно. Всичко зависи от фактори като:

• тежестта на увреждането;
• актуалност и адекватност на лечението;
• желанието да се извърши всичко на лекаря препоръка.

Ако частични поражения на плексус, могат да се надяват за възстановяване на 100%. Най-малко се казва статистиката. Когато пълна изолация шанс, за съжаление, е много по-малък.

превантивни мерки

Възможно ли е да се предотврати парализата на Дюшен-Erb? Снимки на малки деца, които трябваше да се справят с тази болест, наистина ви накара да мислите по този въпрос.

В действителност, профилактика на болестите е съвсем проста. Това предполага адекватно пренатални грижи, правилният избор на начин на доставка. Дори и на етапа, което трябва да се грижи за тяхното състояние план, опитайте се да се хранят правилно и не пренебрегвайте спорта. Здравословно жена е по-вероятно да родят без патологии. В допълнение към избора на лечебното заведение, където бременната жена решава да се случи, трябва да се подхожда отговорно. Вие трябва да прочетете мнения за акушер-гинеколог, процесът на доставка в тази клиника. Можете също така да се консултират с приятели, които вече са успели да се опитаме за ролята на майката. По време на бременност най-пряко важно да слушате съветите на гинеколог, не игнорира препоръките си.