Хистероскопия на матката - какво е това? Хистероскопия на матката: видовете, показанията, разходите за процедурата

Понастоящем съществуват няколко вида диагнози на заболявания при жените, сред които, заедно с ултразвук и томография (магнитен резонанс и компютър) е хистероскопията на матката. Каква е тази процедура? Какви индикации за поведението му съществуват и колко струва това? Това ще се опитаме да кажем в тази статия.

Какво представлява хистероскопията?

От гръцки език тази дума се превежда като "инспектиране на матката". Всъщност, хистероскопията е гинекологичен преглед, използващ специално устройство, наречено хистероскоп. Тя ви позволява визуално да изследва лигавицата на матката отвътре без пробиви и разфасовки. В допълнение, тази техника прави възможно елиминирането на малки патологични образувания в телесната кухина, фалопиевите тръби или шията.

Трябва незабавно да се предвиди, че хистероскопията на матката и кюретажът не са същата процедура, въпреки че често се комбинират. Основната разлика между този метод на терапия и диагностичните изследвания от други е, че епителният слой на матката по време на манипулацията практически не е повреден. В допълнение, ултразвукът в някои случаи не ви позволява да определите ясно някои от нюансите на женските патологични процеси, настъпващи в гениталните органи. Достатъчно е да си припомним, че преди десет години, за визуално изследване на вътрешния епителиален слой на матката, беше необходимо да се направи голям разрез на стомаха на жената и директно върху органа. След известно време изследването се извършва с лапароскоп. Но този метод има и недостатъци, защото, за да инспектира маточната кухина, е необходимо да се направи пробиване в стената му. Всички тези манипулации могат да причинят образуване на сраствания или да причинят безплодие. Хистероскопът прави възможно да се правят без врязвания и пробиви на коремната стена и матката. Това се счита за предимство, защото всяко нарушение на целостта на кожата и мускулите е отворено за бактерии и вируси от портата.

Така че разбрахме каква е хистероскопията на матката. Какво е това по отношение на медицинските работници и пациентите? Прочетете повече за това.

Видове хистероскопия на матката

Към днешна дата в медицинската среда съществуват два типа хистероскопия: диагностична и терапевтична (хистереоректоскопия). Хистероскопията на маточната кухина, проведена с цел установяване (потвърждаване или отхвърляне) на предварително диагностицирана болест, е диагностична. Основната разлика в този тип процедура е, че за пациента не се прилагат различни видове анестезия. Фактът, че диагностичната хистероскопия на матката дори причинява дискомфорт при жена, но в същото време не действа като източник на силна болка.

Медицинската хистероскопия на матката (отстраняване на полипи, фиброиди, сраствания и т.н.) се извършва в случай на висока вероятност пациента да има патологии, които изискват хирургическа интервенция. Този тип процедура се извършва под обща анестезия и изисква участието на група специалисти: анестезиолог, хирург и т.н. Това е основното сходство между хистерорезектоскопията и минимално инвазивната хирургична процедура, известна като лапароскопия.

В зависимост от вида на процедурата, разходите варират. Хистероскопията на матката, която се извършва за диагностични цели, е малко по-евтина от хистереорежектоскопията.

Индикация за диагностичната процедура

Хистероскопията на маточната кухина с цел потвърждаване или отхвърляне на по-ранно диагностицирана диагноза се извършва в следните случаи:

• С подозирана ендометриоза и миома на матката (субмукоза);
• При подозрение за остатъците от феталните мембрани, които се намират в телесната кухина;
• Да се идентифицират различни анатомични дефекти на матката, прилепите и цервикалния канал;
• За да се установят причините за редовно повтарящо се интерменструално кървене, обилна и продължителна менструация;
• С повтарящи се спонтанни аборти (обикновени) и безплодие;
• Да се установи ефективността на продължителното хормонално лечение.

Въпреки високото информационно съдържание на хистероскопията на матката, то често се предписва само ако диагнозата е противоречива и материалите, получени по време на други диагностични процедури, не помогнаха да се изясни картината на заболяването.

Индикации за лечение на хистероскопия

Помислете за основните указания за процедурата, известни като терапевтична хистероскопия на матката. Какво е това, което разгледахме по-горе, затова не е трудно да се разбере какво е свидетелството за него. И така, в какви случаи жената е посочена за хистерорезектоскопия?

• Полипи на ендометриума в маточната кухина .
• Когато ендометриалният слой се сгъсти (хиперплазия).
• Ако има емтриална миома, намираща се под ендометриума.
• С постоянно появяващо се изобилно кървене от тялото.
• Ако има вътрематочни септа и пукнатини на стените на органа.
• За да премахнете IUD от контрацептивната кухина от маточната кухина.

Хистероскопията на матката (отстраняване на полипи, диагностична отделна кюретаж и много други) се извършва само ако няма сериозни противопоказания. Що се отнася до тях, ще кажем по-нататък.

Противопоказания

Тъй като процедурата за диагностициране или лечение с хистероскоп се отнася до минимално инвазивни операции, съществуват редица фактори, които възпрепятстват използването на този метод. Сериозни противопоказания за прилагането на диагностична хисттероскопия са:

1. Възпалителни процеси в генитално-пикочните органи, включително уретрит, вулвовагинит, цистит и много други.
2. Инфекциозни заболявания в остър стадий.
3. Обикновено развива бременност.
4. Изключително кървене от матката по време на процедурата.
5. Стеноза на врата.
6. Рак на шийката на матката (последния етап).
7. Силно соматично състояние след сърдечен удар.
8. Тежка степен на бъбречна или сърдечна недостатъчност (независимо от стадия на заболяването).
9. Болести, които причиняват нарушение на кръвосъсирването.

В някои случаи, при процедура, използваща хистероскоп, жената трябва да претърпи лечение за основното заболяване. Но понякога това не е достатъчно, така че специалистите избират друг метод за диагностициране или провеждане на операции, използващи други технологии.

Подготовка за хистероскопия на матката

За да се извърши диагностичен или терапевтичен процес с помощта на хистероскоп с най-малко отрицателни последици, той трябва да бъде правилно подготвен. Първото нещо, което трябва да направите за всеки пациент, е да посетите лекуващия лекар, който ще го изпрати на изпит, който ще проведе тестовете. По правило списъкът на задължителните проучвания включва:

• Общи тестове за кръв и урина;
• Гинекологични петна върху флората и гонореята;
• Биохимични анализи на кръв и урина;
• електрокардиограма;
• Кръв на Rh фактор и група;
• Цитологично намазка от шийката на матката;
• Снимки на ултразвук на тазовите органи;
• Заключението на терапевта;
• флуорография.

За предаване на всички анализи и за извършване на допълнителни изследвания е необходимо 10-14 дни преди бъдещата дата на извършване на операцията. Ако след получаване на резултатите изтече повече време, те трябва да бъдат изпратени отново.

Струва си да си спомним, че жените, които имат хистероскопия за матката, че това ще изисква известно настроение от тях. В края на краищата, не всеки пациент е готов да понася дискомфорт по време на медицинските процедури. Това се отнася особено за тези, които са насочени към диагностична хистероскопия, при които не се прилага обща анестезия.

В деня преди процедурата жените се съветват да ограничат приема на течности. Последната част от водата може да се пие най-малко дванадесет часа преди началото на операцията. През последните 50-60 минути преди процедурата на хистероскопия на матката се извършва така наречената премедикация, чиято същност е въвеждането на седатив в пациента. Ако има хистерорезектоскопия, жената ще трябва да инсталира катетър, чрез който ще й бъде дадена специална упойка. Общо, подготовката за хистероскопия на матката отнема не повече от тридесет минути. През това време жената измерва също кръвното налягане и телесната температура.

При какви условия може да се извършва хистероскопия?

Така че, нека да преминем към основното нещо. Как се извършва хистероскопията? Веднага е необходимо да се каже, че дадена процедура може да се направи при извънболнични или стационарни условия. В първия случай, интервенцията се извършва в кабинета на гинеколога и не изисква въвеждането на анестезия. В някои ситуации, лекарят може да извършва едновременни диагностични операции като хистероскопия на матката и остъргване. Трябва да се отбележи, че специалистът няма да може да извърши отделно диагностично изследване на тъканите от матката във връзка с липсата на анестезия, тъй като тази процедура е много болезнена, а не всяка жена може да я издържи. Предимството на амбулаторната намеса е нейната скорост, както и по-ниска цена. Хистероскопията на матката в този случай се извършва само като диагностична процедура.

Хистерорезектоскопията може да се извършва само в болница. В този случай пациентът е хоспитализиран за период до два дни. При такива условия лекарят може не само да инспектира маточната кухина и фалопиевите тръби, но също така да вземе за следващия анализ частиците на лигавицата от самия орган, тръбите, а също така да направи тъканта в шийката на матката. Хистероскопията в този случай е малко по-скъпа от тази, която се извършва на амбулаторна база. Трябва да се отбележи, че рискът от усложнения при стационарната процедура се намалява няколко пъти. В допълнение, този тип хирургическа интервенция е абсолютно безболезнена за една жена.

Как се извършва процедурата?

Нека да преминем към основната точка: провеждане на диагностична хистероскопия. След като пациентът бъде поставен в гинекологичен стол, лекарят отваря шийката на матката със специални инструменти и инжектира течност в кухината си. Тази манипулация позволява на кухината на органа да се отвори за извършване на допълнителни диагностични действия в нея. Тъй като хистероскопията на матката се извършва без локална анестезия, жената може да почувства осезаем дискомфорт или дори болка.

След въвеждането на хистероскоп в маточната кухина лекарят започва постепенно изследване на органа, цервикалния канал и яйчниците на фалопиевите тръби. След като експертът е убеден в липсата на полипи, миоми и други неоплазми, той куретте отнема малко количество тъкан за по-нататъшно изследване. Най-малкият период от време, който хистероскопията на шийката на матката може да отнеме, е около 5-10 минути. Малко по-дълго се изследва телесната кухина - 15-20 минути.

В случай, че една жена е била отнесена в болница за отстраняване на полипи в матката, хистероскопията се извършва под обща анестезия. След предварително изследване на органа с хистероскоп, той се замества с хистеросектоскоп. С помощта на това по-сложно устройство гинекологът отстранява полипозирани лезии от маточната кухина, миомите, намиращи се под ендометриума, и също разделя разтопените стени на матката (synechia). Освен това се използва хистерорезектоскоп, за да се вземат тъкани за хистологично изследване. Колко дълго последва хистероскопията на матката? Операциите от този тип обикновено отнемат не повече от 30 минути. Пациентът не усеща болка по време на процедурата и възстановява съзнанието си в следоперативното отделение.

Какво може да се случи след процедурата

Така че операцията свърши. Какво може да се чувства една жена след това? Хистероскопията на матката, дори при обща анестезия, може да предизвика значителен дискомфорт, който се проявява при появата на издърпване на болки в долната част на корема. Това е следствие от нарушение на целостта на лигавицата и някои разтягане на стените на матката и цервикалния канал. В рамките на няколко дни една жена може да вземе болкоуспокояващи (антиспазматични средства).

На практика всички пациенти след този тип интервенция имат малко кърваво изпускане от влагалището. Ако вземем предвид, че инструментите и инструментите са въведени в матката, източникът на кървене става ясен. Сондите, камерите и светодиодните крушки, независимо от малкия им размер, увреждат епитела. В допълнение, трябва да се има предвид, че в повечето случаи хистероскопията предполага нарушение на целостта на лигавицата с цел вземане на проби от тъкани за хистологични изследвания. Интензитетът на болката и броят на секретите не зависят от това колко струва хистероскопията на матката. На първо място, това засяга състоянието на органите на жената по време на операцията, нейните индивидуални характеристики (коагулация на кръвта, праг на болката и т.н.).

За превантивни цели, лекарят може да предпише курс от антибиотици за жена. Това помага да се избегне възникването на възпалителен процес в тазовите органи. Освен това има редица препоръки относно личната хигиена. Първо, не се препоръчва посещение на сауни и бани. На второ място, банята трябва да бъде заменена с душ, и е по-добре да откажеш да се изпиеш за един месец изобщо. По време на менструацията жената се препоръчва да използва уплътнения, тъй като тампоните могат да причинят инфекция. Преди началото на менструацията като контрацептив трябва да се използват т.нар. Бариерни методи, т.е. презервативи.

Тъй като хистероскопията се отнася до хирургични интервенции, има редица симптоми, които могат да показват усложнения, които са започнали. Когато се появят, жената незабавно трябва да се консултира с лекар, който е извършил процедурата. Такива характеристики включват:

• Интензивна и продължителна болка в областта на таза, която не може да отстрани OTC болкоуспокояващи;
• Болезнено кървене от влагалището със или без гной;
• Увеличаване на телесната температура от подферилната до критичната.

Въпреки малката травматична природа на процедурата, като например хистероскопията на матката, могат да възникнат усложнения. Ето защо една жена след лечение или преглед по този метод трябва да следи отблизо нейното състояние.

Усложнения след хистероскопия

Тези, които са претърпели такава намеса като хистероскопията на матката, последствията (прегледите на специалистите и пациентите потвърждават това) могат да бъдат както положителни, така и отрицателни. Най-често срещаното усложнение е перфорация на матката или перфорация. Причината за това може да бъде небрежното използване на специалист с устройството. Най-често обаче руптурата се дължи на факта, че шийният канал се разширява много леко, в резултат на което инструментите, въведени в него, оказват повишено налягане върху стените на органа.

Помислете за това, което може да доведе до хистероскопия последици матката. Отзиви показват, че често се развива при жените ендометрит. Този феномен се дължи на латентна възпаление на матката, срещу която се извършва операцията по. За да се избегне това усложнение, достатъчно, за да мине подробен преглед преди процедурата. Освен това, важно е да информирате Вашия лекар за всички възпалителни процеси в урогениталната органи, които са настъпили в рамките на 6 месеца преди началото на лечението в клиниката. Дисменорея могат да бъдат отстранени с помощта на продължително лечение с антибиотици.

Подробно проучване и ще помогне да се избегнат подобни усложнения като hemometra, същността на която е натрупване на кръв в матката поради нарушение на процеса на коагулация. Симптом за това усложнение е силна болка в долната част на корема. Когато hematometra препоръчително да се направи повторно почистване на матката, за да я премахнете от образуването на кръвни съсиреци.

Рядко хистероскопия сложна с остъргване излишък когато хистология кълнове повреден слой по време на вземане на проби от тъкан. Това патология, за съжаление, не може да се лекува.

Въпреки експертите в практиката на усложнения след хистероскопия, да се говори за тази процедура като заплаха носител то няма смисъл. На първо място, ние трябва да имаме предвид, че тя се извършва, за да се предотврати сериозният патологии, които сами по себе си може да застраши живота на жената.

Колко струва матката хистероскопия

Цената на диагностична или терапевтична процедури с използването на лапароскопски варира в зависимост от местоположението на болницата и на какво ще предприеме манипулации. Хистероскопия матка, цената е малко по-ниска hysteroresectoscopy счита за по-достъпни. Нейната цена е около 14-18000 рубли. Един порядък по-скъпо, отколкото е необходимо, например, отстраняване на полип на матката (хистероскопия). Цената на процедурата започва от 22 хиляди рубли. Тези количества се състоят главно от това, лекарства се използва по време на операция. Също така в цената на процедурата включва заплащане на работното време на лекарите и другите медицински персонал, участващ в провеждането на хистероскопия. Важна роля в ценообразуването на този вид здравни грижи се играе от условията на експлоатация. По-ниска цена се вижда в така наречените процедури офис hysteroscopic тъй като тяхното изпълнение не изисква специално оборудвана стая.

Останете здрави!