Декомпенсирана сърдечна недостатъчност - какво е това? Симптоми и лечение

Има компенсирана и декомпенсирана сърдечна недостатъчност. Компенсацията се счита за недостатъчност в лека форма (1-ва степен).

Декомпенсираната сърдечна недостатъчност е крайният стадий на заболяването, което е резултат от факта, че увреденият сърдечен мускул не е в състояние да доставя кръв на различни функционални системи на човешкото тяло. Характерна черта е проява не само по време на периоди на физическа активност, но и в покой. Често с декомпенсирана сърдечна недостатъчност, има значителни сърдечни патологични и функционални промени. Тези промени по правило са необратими и могат да завършат смъртоносно. Този вид патология се отнася до тежка форма (етап 3).

Тази статия ще обсъди подробно декомпенсирана сърдечна недостатъчност: какво е това, какви са типовете, симптомите на заболяването и възможните начини на лечение.

Причини за възникване на NOS

За съжаление, произходът на тази болест от учените не е напълно разбран. Изследванията в тази област обаче показват, че може да възникне декомпенсирана сърдечна недостатъчност, в случай че има провокиращи фактори. Тези фактори могат да се превърнат в основната причина за появата на болестта. Сред тях:

• Хипертрофия на миокарда.
• Промяна в структурната цялост на миокарда, причинена от миокарден инфаркт, травма, исхемия или миокардит.
• Хипертонична криза.
• Аритмични феномени.
• Случаи на внезапно увеличаване на налягането в малък кръг на кръвообращението.

Така се проявява декомпенсираната сърдечна недостатъчност. Това, което е, интересите много.

Заедно с горното, също и причините за болестта могат да бъдат различни видове застояли процеси на дихателната система. Във всички тези случаи има общо правило: LTO, подобно на други видове сърдечна недостатъчност, възниква в резултат на критично претоварване, както и прекомерна умора на сърдечния мускул.

Клиничната картина и сортовете декомпенсирана сърдечна недостатъчност са описани по-долу.

Преди да започне изследването на симптомите на NOS, трябва да се отбележи, че клиничната картина на заболяването изцяло зависи от вида на сърдечната недостатъчност. Специалистите разграничават две форми - хронични и остри. Нека разгледаме по-подробно всеки един от тях.

Остра декомпенсирана сърдечна недостатъчност

Тя възниква и се развива след бърза декомпенсация, появата на компенсация, при която е невъзможно. Механизмите за сърдечна недостатъчност, като повишаване на тонуса на вените, повишена тонизираща функция или повишаване на обема на диастолното запълване на кръвта на вентрикулите, не могат да се появят поради физиологичните характеристики на острата форма на SDS. Тези функции включват:

1. Лявата вентрикуларна артерия в остра форма. Развива се в резултат на сърдечен удар или стеноза на митралната клапа. Характерни симптоми са прекомерното подпухване на белите дробове и препълването на кръвоносните съдове на дихателната система. Какво друго е декомпенсирана сърдечна недостатъчност? Симптомите ще бъдат обсъдени по-късно.
2. Баланс на дясната камера в остра форма. Тя възниква от сърдечен пристъп или тромбоемболизъм на пациента, в резултат на което функционалността и целостта на интервентрикуларната преграда са нарушени. Характерни симптоми за остра левокамерна SDS са следните: рязко се увеличава чернодробната функция, стазирането на кръвта се фиксира върху голям кръг кръвообращение, белите дробове могат да се запълнят с кръв.

Това, което е опасно, е острата форма?

За съжаление острата форма се характеризира с високо ниво на смъртност поради факта, че сърдечният мускул не е в състояние да управлява правилното количество кръв и няма компенсационна функция (или е недостатъчна), както и поради белодробен оток или миокарден инфаркт. В случай на проява на остра форма на ИБУ е необходима спешна намеса на специалисти, която ще постави пациента в болницата и ще извърши редица необходими дейности по реанимация.

Има и хронична декомпенсирана сърдечна недостатъчност. Какво е това? За това по-нататък.

Хронична форма на ИЛБ

CHF може да се прояви в декомпенсирана форма. В този случай проявата на различни симптоми, пълна спецификация на която се извършва чрез диагностични изследвания. За CHF характеристика е такава клинична картина:

• Признаци за силно подуване на краката, долната част на корема, скротума, както и в перикарда.
• Аритмия и хипоксия.
• Синдром на студените крайници.
• Рязко увеличаване на телесното тегло.
• Прояви на митрална и трикуспидска недостатъчност.
• Появата на диспнея, включително при липса на физическо усилие.

Декомпенсираната хронична сърдечна недостатъчност е патология, при която често се нарушава дихателната система. Когато се изследва от специалист, могат да се открият белодробни отоци (когато пациентът лежи). Причината за такива прояви е прекомерният поток на кръв към дихателните органи. Друг симптом може да бъде хипоксия и, в резултат на това, замъглено съзнание. Хипоксията се случва в резултат на недостатъчно кръвоснабдяване на главния мозък и недостиг на кислород.

Важно е във времето да се идентифицира такава болест като хронична декомпенсирана сърдечна недостатъчност (какво е това, сега е ясно).

диагностика

Комплексът от диагностични мерки включва изследване на нивото на промените в уретичния пептид бета-тип, Н-неутрален пептид, както и ехокардиография и рентгеново изследване на вътрешните органи, трансронна ехокардиография.

По-точна информация за силата на кръвното налягане в сърдечните камери може да се получи чрез специална процедура, при която катетър се вкарва в централната вена или белодробна артерия и се извършват необходимите измервания.

Освен това, диагностицирането на всяка форма на високо кръвно налягане включва редица лабораторни изследвания, включително кръвни изследвания за нивата на креатинина и уреята, електролити, трансаминази и глюкоза, както и други тестове за кръв и урина; Изследване на наличието и корелацията на газовете в кръвта на артериите.

Декомпенсирана сърдечна недостатъчност: лечение

Според статистиката за 2010 г. около 1 милион души умират всяка година от сърдечна недостатъчност в Русия. Това е появата на нарушения на декомпенсацията и сърдечния ритъм, наречени специалисти, основна причина за високата смъртност. Често декомпенсацията изисква незабавна медицинска намеса. В тази връзка, освен редките изключения, лечението с лекарства се извършва чрез инжектиране на лекарства интравенозно (за да се получи контролиран и своевременен резултат).

Повече за декомпенсационната терапия

Основната цел на терапията е поддържането на нормално ниво на насищане на хемоглобина с кислород, което позволява да се осигури нормално подаване на тъкани и органи с кислород и да се избегне многоорганна недостатъчност.

Един от използваните методи е инхалацията на кислород (обикновено се използва ненаблюдателна вентилация (ННВД) при положително налягане), което позволява да се откаже използването на ендотрахеална интубация. Последното се използва за извършване на механична вентилация, ако не е възможно да се елиминира белодробната недостатъчност от НСПВС.

Лечение с лекарства

При лечението на декомпенсация се използва и терапевтична терапия. Използваните лекарства и техните групи:

• Морфин и неговите аналози. Използва се за намаляване на сърдечната честота и намаляване на синдрома на болката.
• Диуретици. Прилага се със симптоми на задръжка на течности в тялото;
• Инотропните агенти премахват периферната хипоперфузия.
• Вазопресорни агенти за развитието на нормална перфузия на органите.
• "Добутамин" увеличава сърдечния дебит.
• Норепинефринът подобрява съдовото съпротивление.
• Сърдечните гликозиди намаляват кръвното налягане, намаляват риска от остра декомпенсация.

Въпреки това само лекуващият лекар може да определи и формулира точния списък на необходимите лекарства за облекчаване и лечение на NAD.

Прегледахме какво означава декомпенсирана сърдечна недостатъчност.