Хронична церебрална исхемия

Хроничната церебрална исхемия се отнася до определена форма на церебрална съдова патология. Този вид патология се причинява от дифузна недостатъчност в кръвоснабдяването на тъканите. Недостигът напредва бавно и води до нарушено функциониране на мозъка.

Дифузно намаляване на интензитета на кръвния поток в много случаи е причинено от артериална хипертония, атеросклероза или комбинация от тях. Хроничната церебрална исхемия също се съпровожда от нарушения на неврогенното регулиране на церебралната и системната хемодинамика.

Проблемът с заболеваемостта е много важен. Психичните и неврологичните заболявания, придружени от хронична церебрална исхемия, често са причина за тежко увреждане.

Развитието на болестта се определя от различни фактори. Първите включват исхемично хипоксично мозъчно увреждане, както и прогресивно намаляване на енергийните процеси, активиране на липидните пероксидационни процеси. Провокиращите фактори включват нарушение на йонната хомеостаза, което води до поражение на функциите на клетките в нервите. По-специално, за преодоляване на биосинтетичната функция, която е необходима, за да се гарантира тяхната жизненоважна дейност и способността да се предава, обработва и съхранява информация.

Хроничната церебрална исхемия (в зависимост от клиничната тежест на заболяванията) е разделена на три етапа.

С проявлението на първия етап има господство на субективни разстройства под формата на нарушения на съня, загуба на внимание и памет. Освен това има главоболия, усещане за тежест, замайване. Неврологичният статус се характеризира с наличието на малка фокална симптоматика с неврологичен характер, която не е достатъчно изразена за диагностициране на ясен неврологичен синдром.

Във втория етап хроничната мозъчна исхемия се проявява със същите симптоми като първата. В този случай има рязко влошаване на паметта. В допълнение, симптомите на неврологичното и органичното увреждане на мозъка са по-изразени.

При появата на третия етап се наблюдава намаляване на обема на оплакванията на пациентите, съчетано с намаляване на критиките му към неговото състояние. Неврологичният статус се характеризира с комбинация от индивидуални синдроми, което показва мултифокална церебрална лезия в комбинация с васкуларна деменция.

Съвременната правилна диагноза на заболяването, главно в ранните етапи на проявата, включва параклинични изследвания и методи на невроизображение. Използването на тези мерки играе безценна роля при диагностицирането на заболяването, тъй като е възможно да се потвърди съдовият му характер и да се разкрие връзката на клиничните разстройства с васкуларната лезия. Инструменталните диагностични дейности включват компютърна томография, електроенцефалография, ултразвукова доплерография на интракраниални и екстракраниални съдове, ехоенцефалоскопия.

Лечение. Хроничната церебрална исхемия, придружена от когнитивни разстройства, претърпява терапия без хоспитализация на пациента. Терапевтичните мерки са насочени към стабилизиране на разрушителните процеси. В допълнение, терапията включва профилактика на исхемичен инсулт.

За оптимизиране на кръвния поток се използват лекарства. В този случай експертите задават задачата да поддържат нормално ниво на кръвното налягане. Това причинява употребата на лекарства, които имат антихипертензивен ефект.

При наличие на атеросклеротични васкуларни лезии също се предписват хиполипидемични средства. Тяхното действие, наред с други неща, е насочено към подобряване на функциите на ендотела и намаляване на вискозитета на кръвта. Терапевтичният курс включва също антитромбоцитни средства.

Особено тежките случаи включват хирургическа интервенция.