Диференциална диагноза в клиниката на вътрешните болести

Диагностика на вътрешните болести органи усложнява от факта, че много от тях се характеризират с постоянни симптоми и признаци. В същото заболяване може да се прояви в различни симптоми на отделните пациенти. Трябва да се добави, че същите симптоми се появяват в много патологии. Затова от особено значение при разпознаване на заболяването е диференциалната диагноза.

При този тип диагноза да се разбере признаване на заболяването при отделните пациенти, въпреки сходството на клиничните симптоми с други заболявания. Диференциална диагноза включва три задължителни етапа.

Първият етап се състои в разговор на лекаря с пациента, по време на която разследва всички оплаквания за здравната история на възникването и развитието на болестта, както и много други въпроси, свързани със здравословното състояние на пациента. По време на разговора с лекар на пациента се появява един или друг диагностичен хипотеза, според която има тълкуване и е установено, симптоми.

Диагностика продължава във втория етап. Лекарят извършва внимателна проверка на пациента и да го изследва с основните техники: палпация, перкусия и аускултация. Това е важна стъпка за определяне на заболяването, особено в случаите, когато имате нужда от спешна помощ на пациента и няма време да се извърши по-нататъшни изследвания. Разкри признаци на заболяването са групирани в зависимост от тяхното надмощие и възможна връзка един с друг. Диференциална диагноза е много опростен, ако констатираните симптоми могат да бъдат групирани в синдроми. Това става лесно, в случай, че сред идентифицираните симптомите може да се определи черта характерна за дадено заболяване. Въпреки това, тези случаи са в терапевтичната практика са много редки. Най-често, признаци и симптоми, намерени в обективно изследване на пациента не са специфични за една, а няколко патологии.

В следващата стъпка, използвани инструментални и лабораторни методи на изследване. Данните, получени по време на допълнителните методи за изследване, помагат да се изясни и да потвърди информация за заболяването, получена по време на първите два етапа на диагностично изследване. Например, диференциалната диагноза на пневмония завършва с получаване на резултатите от рентгеново изследване на определението за типичния потъмняването на снимката.

Отправната точка за определянето на болестта е най-значимият, водещ симптом. Например, диференциалната диагноза на анемия започва с ниски нива на хемоглобина. После си спомни изброят всички възможни болести, които могат да възникнат, когато индикацията, за които тя е обща. Чрез сравняване на модела на болестта на свой ред с описание на всички патологии, които тя прилича на този симптом, опитайте се да намерите всички разлики между тях. Въз основа на откритите разлики постепенно елиминиране на заболяването, което се предполагаше преди, стесняване обхвата на това търсене. И накрая, ако по време на сравнение на картината на заболяването в този пациент има повече прилики и разлики по-малко, отколкото с който и да е патология, заключи, че при този пациент има заболяване. Така, този метод доказва правилността на предполагаем диагноза с изключение на всички други възможни заболявания.

Диференциална диагноза е истинска проява на лечебното изкуство. Достигане до висоти в този вид патология не е лесно да се определи. Само практическата работа на лекар, определен опит дава възможност да се овладее тази техника.