Какво е кома? Признаци кома стъпка и класификация

Терминът "кома" е заимствана от гръцки и буквално означава "дълбок сън".

Какво е кома?

Признаци на кома са инхибиране или рязко спиране функцията на централната нервна система. Това със сигурност е придружено от загуба на съзнание. Човек не реагира на светлина, звук и други външни дразнители. Той е нарушил основния регламент на важни функции на организма. Кома, по правило е опасно усложнение на болестта, което усложнява процеса на възстановяване. В зависимост от причините, които водят до кома, тя може да се развие много бързо, или, както в случая с травматично увреждане на мозъка, или постепенно. Основните признаци на кома в продължение на няколко часа или дни и време, за да бъде лечението влошаване състояние може да се избегне. По този начин, който би трябвало да се разглежда като остър патологично състояние, при което е необходимо kompeksnaya терапия в ранните етапи на проявление. Поради това, диагнозата на "кома" е не само поставя на пациента, не е напълно отзивчиви към външни фактори, но в случай на прекъсване на съзнанието, като се запазят основни рефлекси.

Клиничната картина на комата се генерира от разбирането на своята прояви алгоритъм и познаване на различни заболявания и патологии, като например диабет, сънотворни и отравяне с психотропни вещества, уремия, което може да доведе до това състояние.

Сортове коматозни състояния

Има много болести, които могат да бъдат усложнение на кома. Признаци на кома, етиологията му е проучена в детайли NK Bogolepov, преброих повече от 30 вида на това състояние. Само една малка част от ученият очертава като независим заболяване, а останалите стоманени синдроми и усложненията. Трябва да се отбележи, че не е задължително да е същото заболяване в различните хора може да доведе до кома. Проблемът се крие в нарушение на биохимична хомеостаза, хемодинамиката, както и други проблеми, свързани с нормалното функциониране на мозъка. Систематизиране кома доведе до формирането на следващите раздели.

Кома, неврологично

Те neposredstenno, свързани с централната нервна система. Те включват:

• който, възникващи в хода;
• apoplectiform кома;
• епилептичен кома;
• който е причинил вредите, като травматична мозъчна;

• кома, причинени от възникване на възпалителни процеси, както доброкачествени и злокачествени тумори в мозъка и неговите мембрани.

Кома с ендокринни заболявания

На какво се дължи тази кома? Признаци кома появяват като недостатъчност при метаболитните процеси в организма поради недостатъчно или прекомерно производство хормон. Ако те се синтезират е малък, то тогава има кома

• диабет;
• gipokortikoidnaya;
• хипо;
• gipopituitarnaya.

Ако тялото произвежда много хормони или неправилно определен доза от хормонални лекарства, може да се развие тиреотоксична и хипогликемичен кома.

Ако нарушен водно-електролитния баланс на организма

Когато човешкото тяло изпитва дехидратация, липса на макро- и микроелементи, соли и хранителни вещества, необходими за компенсиране на загубите на енергия, тя също може да изпадне в кома. В тази ситуация има два в зависимост от типа:

• hlorgidropenicheskuyu кой е това, ако пациентът дълго време не спира intensivnaya повръщане, например, в случай на стеноза на пилора;
• дистрофията на храносмилателния коматозно състояние, с други думи, кома до смърт.

Нарушена обмен газ, което води до кома

Признаците на този тип са липсата на доставя кислород в проблемите на дихателната система. Те включват:

• Това хипоксия, причинена от недостиг на кислород, доставен от външната страна (това се случва в случай на задушаване хипобарова хипоксия, както и анемия, ниско кръвно когато наситен с кислород, и при различни заболявания на кръвообращението);
• респираторна кома, която, от своя страна, разделена на дихателните церебрална и дихателна ацидоза.

Дихателна недостатъчност, причинена от аноксия, хиперкапния, глобален нарушение на газообмен в белите дробове - честите симптоми на кома на този подвид.

Кома поради интоксикация

Той се намира в отделна група, тъй като предизвиква ендогенен интоксикация, придружаваща toksoinfektsii, различни инфекциозни заболявания, панкреатит, бъбречна и чернодробна недостатъчност, или ефекти върху химическата отровата: фосфорни органични съединения, алкохол, лекарства, принадлежащи към групата "барбитурат" и други лекарства.

В допълнение към това твърдите класификации съществува кома неизвестен или смесена етиология, в които е невъзможно да се определи една ясна причина, например, в случай на топлинна кома, причинени от прегряване на цялото тяло. Въпреки че някои източници го приписват на неврологично група.

Следващият поглед към личността, които се появяват по-често, отколкото други видове кома.

Диабетна кома: класификация

Диабетна кома, характеристики, които ще бъдат обсъдени по-късно, е причинена от липсата на тялото диабетна инсулин може да се прояви в три варианта: giperketonemicheskaya, хиперосмоларна, giperlaktatsidemicheskaya. Понякога това се нарича "мозък кома", тъй като по време на своя курс наблюдава оток на мозъка се дължи на факта, че за намаляване на нивата на инсулина и осмоларитет мозъчните кръвоносни клетки варира по различен начин.

Когато нивата на кръвната захар са увеличени, идва хипергликемична кома. Това е най-опасното за деца и хора в напреднала възраст. Тя се развива постепенно, обикновено в продължение на няколко дни.

Признаци за хипергликемия кома:

• ацетон дъх миризма;
• бледност и суха кожа;
• загуба на апетит;
• свиване на зениците;
• болки в корема;
• тахикардия;
• намален мускулен тонус;
• създава объркване.

Щом започне да се показва първите признаци на кома, спешна нужда да се обадя "Бърза помощ". Ако не го направи навреме, човек престава да реагира на външни фактори и влияния.

хипогликемична кома

При пациенти с диабет, захар не може да се увеличи само драматично, но също така и да се откажа. Това се случва, защото на дълги паузи между храненията, прекомерни упражнения, или в случай на използване на alokogolya. Хипогликемичен кома, знаци, от които са описани по-долу, тя се развива много бързо. Тя може да бъде предвестник:

• силно чувство за глад;
• тревожност;
• Раздразнителност и тревожност;
• ниска телесна температура;
• плитки учестено дишане;
• повишено изпотяване;
• гадене, мигрена;
• сърцебиене;
• зрителни нарушения;
• инхибира съзнание;
• разширени зеници ;
• мускулна хипертонични.

Когато проявлението на всички или част от функциите, необходими за първа помощ, състояща се от интравенозно приложение, се повтаря, ако е необходимо, разтвор на глюкоза, и подкожно - епинефрин.

етап от кома

Установено е, че има няколко причини, поради която се развива кома, кома Признаци различна етиология определи сериозността на процеса и по този начин се очертават няколко етапа кома.

1. Предкома. Тук на пациента се характеризира с няколко доста противоречиви знаци. От една страна, налице е замъглено съзнание, повреди в пространствената ориентация, мудност, а от друга, възможно раздразнителност, загуба на координация, но основната relfeksy остават непокътнати.
2. Кома първа степен. Това е, когато пациентът на практика не се отиде до контакта, не отговаря на външни дразнители, че е много чувствителен към още много болка, има хипертонични на мускулите и изтръпване на кожата рецептори. Учениците в този случай да реагират светлина, но може да се различават в различни посоки, като в страбизъм.
3. Кома втора степен поради пълна липса на контакт, това е практически невъзможно да се предизвика реакция болка: максимално човек може да отвори очите си. Налице е произволна изхождания и пикочния мехур, хаотичното движение на ръцете и краката, рязко напрежение и rasslabenie мускули. Учениците почти не реагират на светлина.
4. Кома трета степен. Напълно изключен съзнание, реакция към светлина и болка, понижено налягане, рефлексите и температурата, забавено дишане, редки, плитко. Man "ходи само".
5. Кома четвърта степен. Не се наблюдава реакция изцяло, рефлекси, тон, много ниско налягане и температурата на тялото, дишане може периодично да изчезне.

Кома може да се случи в рамките на няколко секунди, минути или дни. Естествено, по-бавно се развива, толкова по-вероятно пациентът да се върне към нормалното. Ето защо е много важно да не се забавя хоспитализация в случай на откриване на себе си или любим си един от първите признаци за настъпването на кома.

Дали благоприятна прогноза зависи от тежестта на кома, както и колко бързо признава основната проява, и започна да ги отстранят. Кома, придружен от мозъчно увреждане, има лоша прогноза при чернодробна недостатъчност. Надежда за благоприятен изход е възможно в случай на диабетна, алкохолна и хипогликемична кома, но само ако адекватно навременно лечение се извършва.

Ако ние говорим за епилептична кома, има не се нуждае от лечение. Човекът дойде в съзнание сами по себе си, след като патогенните фактори, престават да му окажат влияние.

Имайте предвид, че дори да е в кома за няколко дни не мине без следа и може да се отрази неблагоприятно върху физическото и психическо състояние.