Класификация на затлъстяване. Причини, симптоми, диагностика и лечение на затлъстяването

Един от проблемите на обществото в двадесет и първи век се превърна затлъстяване. Заболяването се "набира" нови последователи по целия свят. Това се дължи на неправилно хранене, заседнал начин на живот, значителен брой хронични ендокринни патологии и много други фактори. Буквално затлъстяване означава, че теглото не се увеличава поради мускулна компресия, но за сметка на мастните натрупвания в различни части на тялото. Опасностите от затлъстяване? Погледнете хората, които са с наднормено тегло всеки лекар ще се обади една дузина причини и на първо място ще бъде болест на сърцето, кръвоносните съдове, костите и ставите, нарушение на обмяната на веществата водно-солевия. Освен това, заболяването е трудно да се социалния живот, както и в днешното общество е доминиран от тенденциите в спорта и здравословния начин на живот.

етиология

Заболяването е може да се развива "затлъстяване" за най-различни причини. Най-очевидният е липсата на физически упражнения, а след това има несъответствие между стават калории и загуба на енергия. Вторият честата причина за наднорменото тегло е нарушение на стомашно-чревния тракт. Това може да бъде недостатък на панкреатични ензими, намаляването на черния дроб, проблеми с храносмилането на храна. В допълнение, рискът от затлъстяване може да бъде определен на генетично ниво.

Има фактори, които допринасят за увеличаване на теглото, те включват:
- използването на подсладени напитки или храна, съдържаща много захар;
- ендокринни заболявания като хипогонадизъм, хипотиреоидизъм, панкреас тумор;
- психични разстройства (хранителни разстройства);
- постоянен стрес и липсата на сън;
- хормонално или психотропни лекарства.

Еволюция на най-дългите в 2 милиона години е предоставила механизма на натрупване на хранителни вещества, в случай, че изведнъж започнат да не достигат на храна. И ако това е вярно и за древните хора, съвременният човек не се нуждае от такива "складовите помещения". Въпреки това, нашето тяло е проектирано по такъв начин, че да реагира стереотипно като положителен и негативното влияние отвън. Ето защо, проблема със затлъстяването в момента стоеше толкова рязко.

патогенеза

Регламент на депозита и мобилизира депо мазнини се извършва от комплексното взаимодействие между нервната система и жлезите с вътрешна секреция. Основната причина за натрупването на голямо количество липиди несъответствие на кората на главния мозък и хипоталамуса. Той е там, че е в центъра на регулиране на апетита. Тялото се нуждае от повече храна, отколкото консумацията на енергия, така че всичко, превишението е останало "в резерв", което води до увеличаване на теглото и поява на излишък мастната тъкан.

Такава лоша координация център може да бъде вродено състояние и придобити чрез образование. Освен това, тези проблеми понякога са резултат от травма, възпаление, хронични ендокринната патология.

Когато хипофизната жлеза, надбъбречната кора и - панкреатични клетки започват да проявяват патологична активност и количеството на растежен хормон намалява рязко, почти всички мазнини и глюкоза, която влиза в тялото, са депозирани в тъкани и органи. Това води до морфологични нарушения на черния дроб, бъбреците, щитовидната жлеза.

Класификация BMI

Класификация на затлъстяването е най-добре да се започне с един, който е известен на широката общественост. Като правило, първичната диагностициране на това заболяване се извършва въз основа на тези показатели като индекс на телесна маса (BMI). Този коефициент стойност, получена след разделянето на теглото в килограми на височината в метри на квадрат. Има следната градация на затлъстяване по този показател:

1. маса дефицит - ако BMI е по-малко от или равно на 18.5.
2. тегло Нормално тяло - индекс на телесната маса трябва да бъде в диапазона от 18,5 до 25.
3. Предварително затлъстяване - ИТМ в границите от 25 до 30 точки. В този момент, това увеличава риска от съпътстващи заболявания като хипертония, рани от залежаване и пелена обрив.
4. Затлъстяването се поставя в една степен, когато BMI е 30 до 35.
5. Затлъстяването клас 2 - индексът е в близост до 40 точки.
6. Затлъстяването 3-та степен се диагностицира, когато индексът на телесна маса по-голяма от 40 точки, докато човек има съпътстващи заболявания.

Etiopatogenetichesky класификация

Следната класификация на затлъстяването е един от най-подробно в тази област, тъй като взема предвид причините и механизмите на развитие на заболяването. Съгласно този изолиран първичен и вторичен затлъстяване. Всеки един от тях има своите подкласове.

Така, основната затлъстяване е разделена на:
- седалищния-бедрената;
- коремна;
- благодарение на хранителни разстройства;
- стрес;
- предизвикани от метаболитен синдром.

В средното, симптоматично затлъстяване може да извлече четири подтипа:

1. Наследствен дефектен ген.
2. Церебрална предизвика тумори, инфекции или автоимунно увреждане на мозъка.
3. Ендокринната причинени от дисфункция на щитовидната жлеза регулирането на хипоталамо-хипофизната система, надбъбречните жлези и гонадите.
4. Лечение, свързани с приемащи стероиди, хормонални контрацептиви и цитостатици.

Клинико-патогенетичен класификация

Ако вземем механизмите, които водят до появата на наднормено тегло, то е възможно да се направи такава класификация на затлъстяване:

- стомашно-чревния и конститутивен. Повишаване на теглото е свързано с излишък на мазнини в храната и заседнал. Тя се проявява, обикновено в детството и може да комуникира с наследствено предразположение.
- хипоталамуса. Увеличението в мастната тъкан се дължи на хипоталамуса увреждане и, като следствие, нарушение на неговата невроендокринен функция.
- Ендокринна. В основата на тлъстина е патология на жлезите с вътрешна секреция - хипофиза, щитовидна жлеза, надбъбречните жлези.
- Ятрогенното. Затлъстяването е причинена от лекарска намеса. Това може да е лекарство, орган или отстраняване част от вредата на ендокринната система в хода на лечението и много други.

Класификация чрез локализиране на мастната тъкан

След се наблюдава изследване на пациенти с наднормено тегло, че не всички от тях се разпределят поравно. Поради това, с течение на времето, той е бил отгледан класификация затлъстяване, базирани на местоположението характеристика на мазнините в тялото.

Първият тип, известен също като горния, известен още като андроид, характеризираща се с това, че предимно увеличава горната половина на тялото, лицето, шията и ръцете. Той се среща по-често при мъжете, но също така може да се види на жени, които са влезли в менопауза. Редица автори твърди, че има връзка между този тип затлъстяване и риска от развитие на диабет, както и заболявания на сърдечно-съдовата система.

Вторият тип, отдолу или gynoid е колекция от мастна тъкан на бедрата и задните части, и е по-често в красивата половина от човечеството. Фигурата на жената е под формата на "круша". Също така може да се развива в детството си, ако утежнени нарушаване на нормалния хранителен режим. Съпътстващи заболявания в този случай ще бъде патологията на гръбначния стълб, ставите и долните крайници съдова мрежа.

Третият тип - смесен или междинен затлъстяване. В този случай, теглото повече или по-малко равномерно разпределени из цялото тяло чрез изглаждане линия кръста, врата, задните части.

За да се определи, който е от вида на затлъстяване нарича пациента, е необходимо да се определи съотношението на обиколката на талията и бедрата. Ако жените тази цифра по-голяма от 0,85, а мъжете по-големи от един, може да се твърди, че човек, първа версия на разпределението на мастната тъкан.

морфологична класификация

Докато промени затлъстяване засягат всички нива на организация на живот, а не само на тялото като цяло, но и отделните органи, тъкани и дори до клетките. Адипоцитите (мастните клетки), могат да претърпят качествена или количествена промяна. В зависимост от тази версия:

1. Хипертрофична затлъстяване. Тя се характеризира с ненормално повишаване на размера на мастните клетки, като броят им остава същата.
2. Хиперпластичният затлъстяване, в която адипоцитите активно делящи. Тази форма се среща при деца и се обработва много зле, така че как да се намали броят на клетките могат да бъдат изключително агресивни начини.
3. Смесени затлъстяване като логично да се предположи смес от предишните две. Това означава, че клетките са не само увеличават, но те стават все повече.

Класификацията на затлъстяването при децата

Според статистиката, в Русия има около 12% от децата страдат от наднормено тегло. От тях 8,5% от жителите на градовете и 3.5% - на селските райони. Затлъстяването при деца и юноши е станала толкова чести патологии, че педиатрите са решили да въведат специална секция в своята образователна работа с млади родители са на диета. Затлъстяването се смята за държава, където теглото на детето е над 15% от напредването на възрастта му. Ако корелира с BMI, стойността му ще бъде по-близо до 30 точки.

Разграничаване две форми на затлъстяване сред децата: първични и вторични. Основно, причинени, като правило, недохранване, ранно примамка или отказ от кърмата на крава. Но той също така може да бъде наследствен, ако едно семейство е доминиран от хора, които са с наднормено тегло. Но дори и в този случай, детето не се ражда с дебел, той просто забавя метаболизма си, както и с подходяща диета и физически упражнения, то ще се запази теглото си в нормални граници. Критична за първична затлъстяване са първите три години от живота и пубертета.

Средно затлъстяването е свързано с наличието на придобити ендокринни заболявания. Критериите, по които определят степента на снимачната площадка на наднорменото тегло все още са спорни. На следващата скала беше предложена:
- една степен - тегло по-голямо от 15-25% на предвидената;
- вторият етап - от 25 до 49% загуба на тегло;
- 3 степен - масата е по-голяма от 50-99%;
- 4-та степен - с наднормено тегло в два или повече пъти по-големи от възрастовата граница.

симптоми

Симптомите на затлъстяване са основно сходни една с друга, като единствената разлика в равномерността на разпределението на излишък от влакна, и в присъствието на съпътстващи патологии или отсъствието им.

Най-често се среща при пациенти храносмилателния затлъстяване, което е свързано с нарушаване на нормалния хранителен режим. Като правило, тези хора имат генетично предразположение към напълняване, както и прекомерна консумация на храна води до увеличаване на теглото. Симптомите се появяват във всички членове на семейството, тъй като колективно вземе храна. В допълнение, този тип затлъстяване склонни възрастни жени, които водят заседнал начин на живот, заради лошото си здраве.

Затлъстяването 1 градус наблюдава в по-голямата част от хората, които редовно преминават, особено през нощта. Това се случва, защото за закуска и обяд нямат време и желание. Гладни хора на вечеря консумират калории дневно и да заспи.

Хипоталамуса затлъстяването се характеризира не само увеличаване на теглото, но също така наличието на симптоми на разстройства на нервната система и регулирането ендокринната. Затлъстяването се разраства бързо и обикновено не е свързано с промяна в хранителния режим. Дебел появява предимно върху предната повърхност на корема, бедрата и задните части. Може да предизвика трофични промени: суха кожа, стрии, косопад. Тези пациенти се оплакват от безсъние, главоболие и световъртеж. Невролог обикновено могат да се открият аномалии в своята област.

диагностика

Хората с наднормено тегло имат изключително намалена критики за състоянието си, така че да убеди или да ги принуди да отида на лекар, дори и за една проста консултация - не просто въпрос. Това е съвсем друго - пациенти с ендокринолог или невролог. Те самите искат да бъдат тествани и да се намали теглото за бързо възстановяване.

Най-често използваният критерий за диагнозата на наднормено тегло - ИТМ от затлъстяване. Ето как действителното тегло над би. За да се определи тежестта е важно не само да се докаже съществуването на наднорменото тегло, но също така и факта, че тя се осъществява за сметка на мастната тъкан, а не на масата на мускулите. Ето защо, в медицинската практика са активно се опитва да въведе начини да се определи точно масата на мазнините, а не общото телесно тегло.

Норма се определя въз основа на статистически данни, събрани от лекари от различни специалности през годините на практика. За всеки пол, възраст, и тялото роса има маси вече изчисляват на ценностите и нормите на патология. Учените са открили, че столетници тегло 10% по-малко от нормалното. Болестно затлъстяване се диагностицира в обратния случай, когато 10% от теглото е преминал горната граница на допустимото.

Има няколко формули за изчисляване на идеално телесно тегло. Един от тях знаят всички дами - от нарастването на необходимостта от предприемане на сто сантиметра. Полученият брой е желаната стойност. Но това е много условно и ненадеждни проучване. По-точно е BMI или Quetelet индекс, който е показан по-горе. Измерване на обиколката на талията и ханша, също е от голямо значение в характеристиката на затлъстяване, тъй като местоположението на мазнините зависи от причината, която е причинена от увеличаване на теглото.

лечение

Борбата срещу затлъстяването се е злонамерено и навсякъде. Сега медиите са активно насърчават здравословния начин на живот и култа към красивото, атлетично тяло. Разбира се, за да донесе на ситуацията до абсурд не си струва, но общата посока на младежкото движение е за предпочитане пред dekadansnaya Yitonia.

Основните принципи на лечение на затлъстяване включват:
- диета, богата на сложни въглехидрати и фибри, витамини, ядки и подправки. Бъдете сигурни, за да се ограничи за печене, сладки и газирани напитки.
- упражнения, които трябва да засили организма и ускоряване на метаболизма.
- лекарства за понижаване на теглото и апетита;
- психотерапия;
- хирургично лечение.

За постигането на дългосрочните резултати от всякакъв вид лечение, трябва да промените хранителния си режим и честотата на храненията. Смята се, че една диета е безполезна в борбата срещу затлъстяването, но те помагат за консолидиране на постигнатия теглото и да се предотврати връщането на болестта. Световната здравна организация препоръчва да се изчисли калорийното съдържание на храната, че пациентът използва в нормален режим, и постепенно намаляване на количеството на калории. Необходимо е да се достигне маркировката на 1500 - 1200 ккал, при условие че лицето не се претоварвайте физически.

Психотерапията е насочена към укрепване на волята и самоконтрол по отношение на приема на храна и зависимостта от заведения за бързо хранене и захар сода. Лекарства в процес на намаляване на теглото помага постигне само краткосрочен ефект. След спиране на хапчето, възвръщаемостта на пациентите в миналото начин на живот, а не е в съответствие с препоръките, получени при изписването. Въпреки факта, че сега фармацевтичната индустрия да предложи голям избор на лечение на наднормено тегло, почти всички от тях забранени, поради странични ефекти.

За да хирургични методи включват зашие стомаха, популярен през шейсетте години на миналия век. Същността на операцията е, че тялото е разделена на две неравни части, и в по-малка зашива тънките черва. По този начин, на стомаха обем се намалява и скоростта на преминаване на храната става по-висока. Вторият вариант - стомаха ивици. Сърдечната страна монтиран пръстен, който стеснява лумена на хранопровода, а храната докосва изкуствено препятствие, досадно насищане център, което позволява на пациента да се яде по-малко.

Какъв тип затлъстяване е най-опасно? Може би всички. Никой не може да се каже, че печалбата е полезно за хората. В тежест на ниво зависи от това как действителното тегло надвишава нормата, както и всички съпътстващи заболявания, които има.