Лечение на автоимунен хепатит: методи, лекарства, нежелани реакции, прогнози

Много от нас са чували за такива заболявания като автоимунен хепатит. Каква е тази патология? Тя е хронично заболяване, което е неразтворим възпаление в такъв важен орган за нашето съществуване като черния дроб. Разположен на природата, тази патология не е.

Какво става, ако това се случи?

Ако диагнозата "автоимунен хепатит", какво означава това? Това е сериозна патология в напълно неизвестни причини, постепенно разрушава клетките на черния дроб. И в този процес помага собствената имунна система на заболяването му. В първия етап на заболяването има възпаление на паренхима, това е основната част на тялото. Този процес прогресира бързо и може да доведе до цироза.

Това е съпроводено с клетъчна смърт на толкова важен орган за нас - хепатоцити. Тяхното място веднага запълва груб и нееластичен съединителната тъкан. В резултат на това черният дроб просто не е в състояние да се качествено изпълнение на техните функции.

Можете да намерите различни имена за това заболяване. Въпреки това, най-често патологията в медицинската литература по този начин: активен хроничен автоимунен хепатит. Това е рядко заболяване, което е най-често при момичета на възраст над 10 години и при жени, които не са навършили тридесет.

симптоми

Клиничните прояви на заболяване варират. Например, една четвърт от всички пациенти с никакви симптоми на автоимунен хепатит не е така. И това продължава толкова дълго, колкото един човек няма никакви усложнения. В такива случаи на болестта изведнъж наваксва с хора или те проявяват всички симптоми на вирусен хепатит или други признаци, предполагащи увреждане на черния дроб. В първия вариант на човешките събития тя започва да наруши слабостта. Тялото му течности стават тъмни. На кожата и лигавиците, пожълтяване, загуба на апетит. Във втория случай, има екстрачернодробен характер на симптомите. Ето защо лекарите често показват присъствието в тялото на различни системни заболявания като ревматоиден артрит, лупус, и т.н.

Но като цяло, манифестации заболявания са като прекомерна умора, треска, повишаване на телесната температура до 39 градуса, лимфаденопатия, акне, болки в корема, особено в горната дясна част на квадрант, нарушение на ставите, както и в активния растеж на косата по всички части на тялото , Ако заболяването започва да предизвиква синтеза на надбъбречните хормони, които са произведени в излишък, пациентът може да изпита намаляване на мускулна тъкан в краката и ръцете, бързо набиране наднорменото тегло, появата на стрии на бедрата и светъл руж на бузите.

Понякога пациентите болестта се проявява внезапно се оказва, остро и протича много трудно. Всичко това е съпроводено с появата на фулминантен хепатит, което води до бърза смърт на повечето от чернодробните клетки. Това, от своя страна, води до бързо образуване на токсини, влияят отрицателно и след инфектиране на мозъка. Това е много трудно, ако не се яви вече автоимунен хепатит (симптоми), лечение. Прогноза в такива случаи, лекарите дават изключително неблагоприятни за пациента.

видове заболявания

Лечение на автоимунен хепатит, е в пряка зависимост от вида му. Особен тип на заболяването се определя от присъствието в кръвния серум на определен вид антитяло. В този случай, има три вида на автоимунен хроничен хепатит В:

1. В първия тип идентифицират болестни-актин антитела към протеини, протеин, гладкомускулни клетки, антинуклеарни антитела.

2. За втория тип заболяване, характеризиращо се с наличието на антитела към микрозоми, към клетките на бъбреците и черния дроб.

3. Третият тип патология се диагностицира в случай на откриване на антитела на веществото, който е отговорен за синтеза на протеини, т.е. чернодробна разтворим антиген.

патология Причини

Автоимунен хепатит - заболяване, при което имунната система на човека, започва активна борба със собствените си напълно здрави тъкани и клетки. Какво се корени причини за това явление? На този въпрос, съвременната медицина все още не мога да отговоря. Въпреки това, учените предполагат, че такава повреда на защитните сили на организма дават различни рано поемат вирусни заболявания, като хепатит А и В и С, херпес, Епщайн-Бар вирус.

Някои изследователи са изразили мнение, че и в разработването на различни автоимунни заболявания, главната роля се играе от специфичен ген. Въпреки това, следва да се отбележи, че болестта при деца под 10 години почти никога не са открити.

диагностика

Лечение на автоимунен хепатит, ще бъде много по-ефективни, ако заболяването се открие в ранен започва своето развитие. Въпреки това, патология диагноза е изключително трудно. Обикновено такава диагноза лекари поставят само докато постепенно изключва наличието на други заболявания. За да направите това, лекарят анализира симптомите на пациента и медицинска история на живота му. Всичко това се случва в хода на разговора. В този случай, експертът разбере какво се притеснява лицето, и колко време трае.

На следващо място, физически контрол се извършва, по време на които лекарят изследва кожата и лигавиците, измерва температурата на тялото на пациента, и дрънкалки допира на черния дроб, фигуриращ й болка и увеличаване на размера. Когато е налице подозрение за наличие на патология лабораторни изследвания са изпълнени. Те са проектирани за да се определи нивото на свързващ глобулин и активността на ензима AST на. Това дава насока и имунологичен анализ на кръв. Разглеждане това и за хепатит А и Б и В. Лекарят дава посока coprogram. Изследването е столче проверка за наличие на неразградени хранителни частици.

Диагностика се извършва, ако е необходимо. Тя включва ултразвуково изследване на стомаха, хранопровода и дванадесетопръстника 12 с използването на ендоскопска техника. Това изследване има за цел да се изключи наличието на тумори с различна етиология. Пациентът се изпраща на чернодробна биопсия, в която проба малък тъкан се взема на тялото си хистология.

Веднъж идентифицирани автоимунен хепатит диагноза и лечение, предписано от лекар, всички получени препоръки трябва да се наблюдават, без да се провалят. Само в този случай можем да говорим за най-благоприятни прогнози за развитието на заболяването.

Remedy патология

След като бъдат определени автоимунен хепатит (симптоми), и лечение на това заболяване е станал жизненоважен, лекар може да използва няколко метода. Те са, както следва:

- за да се съобразят със строг режим на хранене;

- в медицинската терапия;

- за провеждане на операцията.

Помислете за всички тези методи в детайли.

диета

Лечение на хронична автоимунен хепатит, който е в остър стадий, извършва под строг режим на легло. При настъпване на фаза опрощаване пациент достатъчно, за да организирате труд и почивка, като се избягва всякакъв вид (емоционално и физическо) изтощение. Освен това, важно е да се отстрани влиянието на черния дроб на различни токсични вещества, включително алкохол и лекарствени средства, изтеглени от този орган. В периода на ремисия не е необходимо да се провежда и физиотерапия процедури, които засягат черния дроб област. Забранени и балнеолечение.

За да се нормализира състоянието на пациента е от съществено значение правилното хранене. Чрез лечение на хроничен автоимунен хепатит, гастроентеролози препоръчват използването на диети (таблица № 5). Тя включва супи и зеленчукови постно месо (пилешко месо, говеждо месо). Диетата на пациенти с хранителни риба могат да бъдат включени в печени, варени. Диета, която се препоръчва в случаите, когато е необходимо лечение на хроничен автоимунен хепатит, включва такива продукти като ниско съдържание на мазнини кисело мляко и сирене, и ако не е нетолерантност, а след това на мляко и млечни продукти. При готвене за хора, които страдат от автоимунен хепатит, важно е да се използва масло и растително масло само в малки количества. Тя трябва да бъде ограничен и употребата на яйца. Те могат да бъдат включени в диетата само 2 или 3 пъти през седмицата от 1-2 яйца на ден.

Не ограничение диета не се счита по отношение на не-кисели зеленчуци и плодове. Въпреки това, тяхната употреба, както и всяка друга допустима храна, трябва задължително да е в разумни граници.

Диета, препоръчани от лицето, на което е лечение на автоимунен хепатит, да изключат от диетата на пържени храни, тлъсти меса, солените и пикантни закуски, киселец и спанак, какао и силно кафе, алкохол и консерви. Мощност по този начин винаги трябва да бъде накъсана. Важно е да се яде най-малко четири пъти на ден, а по-добре е, ако храната е да се произвежда шест пъти. Важно е също така да спазва балансирана диета, така че тялото получава всички необходими материали за него.

Използването на лекарства

Ако лечението на автоимунен хепатит, лекар последователност от действия ще зависи от стадия и хода на заболяването. Но във всеки случай, в допълнение към използването на диета, пациентите са прилагани необходимите лекарства. В зависимост от това, което се наблюдава при пациент с диагноза "автоимунен хепатит" клиника, специализирано лечение може да бъде назначен с различни лекарства.

Предвид факта, че основната причина за това заболяване е хипер-активиране и неизправност на защитните сили на организма, като се започне интензивно унищожи здравите клетки на черния дроб, при лечение на лекаря, трябва да включва лекарства, които са насочени имунна супресия. Това imunosupressivnye лекарства са хормонални и противовъзпалителни. Те включват предимно такива лекарства като "Преднизолон" и "азатиоприн". Тези две лекарства се използват в тези ситуации, при които лечението на автоимунен хепатит. В хода на терапията те могат да определят поотделно или заедно.

Що се отнася до "преднизолон", това лекарство има широк спектър на активност. Той има положително влияние върху всички видове метаболитен процес, и осигурява достатъчно добро противовъзпалително действие. Под влияние на лекарството намалява активността на патологичния процес. Това се дължи както на прякото въздействие на имуносупресивни агенти на К-клетки и индуциране на неговото влияние върху функцията супресор на Т-лимфоцити.

Само високи дози от лекарството са в състояние да осигури ефективна, ако се диагностицира автоимунен хепатит (симптоми) лечение. Прогноза на заболяването в тези случаи е благоприятна. По този начин, в клинични проучвания през дестинация разбира използване фармакологични средства "Преднизолон" наблюдава намаление в интензитета и честотата на имунопатологични реакции, наблюдавани в чернодробната тъкан.

Друг лекарствено лечение на автоимунен хепатит - "Азатиопрингг". Имунният отговор засяга чрез потискане механизъм активно развиващите клонинги на имунни клетки, както и премахване на премахването на възпалителни клетки.

Drug "азатиоприн" влияе както на първичния и вторичния имунен отговор. Въпреки това, лечението на това лекарство в продължение на много експерти го кажа недостатъчен ефект. Това се дължи на нарушение на активиращи лекарства, както и ускоряване на процеса на разрушаването му в случаите на заболяване на черния дроб. За да разрешите този проблем в хода на терапията е едновременно възложен на друг хормонален наркотици - "Преднизолон". Той е в състояние да активирате ефекта на "азатиоприн". Освен това, странични ефекти след лечение на автоимунен хепатит в комплекса с помощта на двете лекарства в четири пъти по-малки в сравнение с тези, наблюдавани когато само един "преднизолон". Това ясно показва необходимостта от такъв подход към лечението.

Използването на две лекарства в същото време инхибира развитието на възпаление и позволява на защитните сили на организма независимо елиминират съществуващите проблеми. За съжаление, като тези лекарства, пациентите са принудени да от шест месеца до 4 години. Въпреки това, лекарите не дават никаква гаранция, че този курс ще бъде само един. Много от пациентите трябва да го повтори повече от веднъж в живота си.

Този алгоритъм се прилага терапия и в случаите, когато лечението на автоимунен хепатит при деца.

За да се премахне kofermentativnye патология и могат да бъдат използвани метаболитни лекарства. Те са например витамин и мултивитамини комплекси, като "kokarboksilazu", "Riboksin" и много други. При лечението се използват и gepatoprotektory че съдържа в своя състав на фосфолипиди. Това са лекарства, като "Livolin", "Esentsiale", "Geptral" и много други. Според експерти, целта на тези средства трябва да се прави само на етапа на ремисия, когато няма ясно изразен възпаление.

За да се отделят токсични метаболитни продукти са тези, с които черният дроб не може да се справи, лекари предписват интравенозна инфузия терапия. Типично, в тези случаи, лекарство "Reosorbilakt" или физиологичен разтвор. Процедурата се извършва под постоянен контрол на кръвното налягане и диурезата.

схема Алтернативно третиране

Лечение с помощта на комбинация от лекарства като "преднизолон" и "азатиоприн" се използва ефективно в медицинската практика е почти пет десетилетия. Такова лечение значително ще увеличи продължителността на живота на пациенти с автоимунен хепатит.

В момента, обаче, още повече разпали дебата за използването на други схеми, които са станали по-малко време за пациентите и ще доведе до по-малко странични ефекти. Например, експерти смятат, че възможността, че лечението може да се извършва автоимунен хепатит "Budenofalk". Това е лекарство, принадлежащ към групата на глюкокортикостероиди второ поколение. Освен това има минимални странични ефекти и деветдесет процента се метаболизира в черния дроб вече при първото преминаване през него. Това помага да се възстанови здравето на пациенти, страдащи от автоимунен хепатит.

Резултатите от клиничните изследвания показват категорично, че лекарството "Budenofalk" се използва в комбинация с "азатиоприн" предизвикване и запазване на ремисия при тези хора с автоимунен хепатит, които все още не са имали симптоми на цироза на черния дроб. В тази терапия върху появата на по-малки, отколкото след прилагане на "преднизолон" странични ефекти.

Според изследователите, лекарството е в състояние да се превърне в нов клиничен стандарт на грижа, използвани в обезвреждането на автоимунен хепатит.

хирургично лечение

В случаите, когато използването на лекарствена терапия в продължение на четири години не се подобри състоянието на пациента и не се нормализират своята биохимична pokazatelt кръв, пациентът се извършва операцията.

Това е операция за трансплантация на органи на донора. Като правило, това отнема част от нативната черния дроб на човешка кръв.

народни средства за защита

Използването на средства, което рецепта е създаден от шарлатани на базата на естествени съставки, които позволяват на евакуацията на жлъчка, премахване на гадене и симптоми на интоксикация, както и премахване на болката.

Следва да се има предвид, че ако човек се открива автоимунен хепатит, лечение на народната медицина донесе само облекчение на симптомите на болестта, но се отърва от него не е напълно позволи. Такива методи са ефективни само когато патологии, които могат да бъдат лекувани лесно. Това се отнася за хепатит А или токсичен вид.

Е създадена в борбата срещу възпаление в черния дроб на различните билки имат холеретична ефект. От тях се подготвят настойки и отвари. Тези билки са:

- коприва корени и листа;
- мента и анасон;
- бял равнец;
- градинарство семена от копър;
- жълт кантарион;
- листа от бреза.

От билки, изготвен такси, които вземат преди хранене. Отвара от шипка чай се заменя. Пийте го със сламка, защото това средство има негативен ефект върху зъбния емайл.

Положителен ефект върху черния дроб и сок от различни зеленчуци, тъй като тя съдържа голямо количество витамини и минерални елементи. Сок може да се използва за лечение на хепатит В в дома:

- гулия;
- сурови картофи;
- моркови, разрежда се с вода;
- целина и глухарче листа;
- сурово цвекло, разрежда се с вода.

перспектива

Оцеляване на пациенти, страдащи от автоимунен хепатит, напълно независими от интензивността на възпалителния процес се извършва в черния дроб. При леки случаи, 80% от хората, то е повече от 15 години. Въпреки това, при липсата на цялостна терапия и в тежко заболяване само на малцина успяват да оцелеят повече от пет години.