Минимално инвазивна хирургия: клиники и центрове

Медицинска технология не помръдва; тяхното развитие значително разширява възможностите - както диагностична и терапевтична стъпка.

По-специално, поради активното развитие на ендоскопските техники е широко разпространена минимално инвазивна хирургия. Помислете за това, което е, в тази статия.

Защо е необходимо минимално инвазивна хирургия

Всички тънкостите на тази техника, насочена към минимизиране на травматични въздействия върху организма на пациента, които са неизбежни при всяка хирургична интервенция.

Примери за техники могат да бъдат ендоскопия и лапароскопска хирургия.

Комбинация лапароскопия с алтернативни начини за достъп до вътрешните органи също могат да бъдат отнесени към минимално инвазивна хирургия.

Популярността й е лесно да се обясни.

Тази техника отговаря на интересите както на пациента (ефектите от тези операции са минимални), както и социално-икономически интереси (чрез използването на минимално инвазивна хирургия, е възможно да се намали значително времето на престоя на пациента в болницата.

Лапароскопията е широко използван в педиатрична коремна хирургия: най-много от операциите на коремните органи децата се извършва от лапаротомия. Лапароскопската хирургия е възможно за деца от всички възрасти. А за най-малките пациенти на различна възраст осигурява комплекти инструмент за лапароскопия, като различни диаметри.

При бременни жени, възможността за лапароскопска хирургия е много ограничен.

предимства

• Повреда на тялото на пациента по време на операция, извършена в съответствие с минимално инвазивни оперативни техники, е значително по-ниско от нормалното домейн.
• Дългосрочната почивка на легло след минимално инвазивна хирургия не е необходимо. Тези манипулации се извършват в специализирани клиники за минимално инвазивна хирургия (т.нар еднодневни клиники).
• Nizkotravmaticheskie операция се понася добре от пациентите.
• Ниво травматични тъкани в тези манипулации е значително по-ниска поради намаляване на времето за намеса; и ниското ниво на травма може да увеличи терапевтични и козметични ефекти.

Примери от историята на това как започна всичко

Първата операция laparokopicheskaya се извършва във Франция през 80-те години на 20-ти век. Няколко години по-късно, този метод е изпълнен в масово приложение.

След началото на систематичното използване на тази техника е получил бързо развитие и в относително кратък период от време е станал много популярен.

Против минимално инвазивни интервенции

• Кабинети осъществяват с помощта на ендоскопските техники, не позволяват палпация на тъканта.
• Необходимостта да се инсталира високотехнологично оборудване в болницата или създаването на специални центрове за минимално инвазивна хирургия; високата цена на такова оборудване.
• Необходимостта от получаване на умения медицински персонал за работа с високотехнологично оборудване.

лапароскопия

Този тип минимално инвазивна хирургия може да се прилага в следните случаи:

• Жена безплодие.
• Лечение на ендометриоза.
• Кисти на яйчниците.
• миома на матката.
• Извънматочна бременност.
• Отстраняването на жлъчния мехур.
• Премахване на малки тумори на вътрешните органи.
• Премахване на лимфни възли.
• Лечение някои съдови патологии.

Хирургическата интервенция започва с факта, че в предната коремна стена, се уверете, три или четири пункция. След това през тях в тялото се инжектира въглероден диоксид е необходимо да се увеличи обемът на кухината и образуването на достатъчно пространство за работа. На следващо място, чрез един от пробивите, въведени камера, която показва на монитора оперативното поле, вътрешните органи и инструменти за въвеждане на манипулация през останалите пробиви.

Mini-лапаротомия (мини-достъп)

В действителност, в този случай, конвенционалната хирургична операция, но през много по-малък разрез, че е станало възможно благодарение на използването на специален набор от инструменти. По този начин може да се извършват множество хирургически процедури на коремните органи.

ендоскопия

Тази техника се използва, за да се разгледа вътрешните органи, като куха структура, и извършва с помощта на специални инструменти - ендоскопи.

Ендоскопска минимално инвазивна хирургия, за разлика от лапароскопия използва пункции или разфасовки; медицински инструменти са вкарани в кухите органи чрез естествени отвори. Следователно, възстановяването от такава манипулация настъпва значително по-лесно.

По този начин, в клиники и ендоскопска хирургия и минимално инвазивни ендоскопски болнични отделения комплекси разгледани следните органи:

• хранопровода;
• стомаха;
• черва;
• ларинкса;
• трахеята;
• бронхи;
• пикочния мехур.

В допълнение към изследване, ендоскопия и осигурява възможности за терапевтични процедури, като стомашни спирки кървене, премахване на малкия размер на стомаха и чревни тумори. Тези манипулации се правят в обикновените болници и в специализирани клиники (например клиника колопроктология и минимално инвазивна хирургия).

рехабилитационен период

Поради ниското ниво на traumatization на тъкани и органи в операции, извършени в съответствие с принципите на минимално инвазивна хирургия, рехабилитация периода след такава операция е с минимална продължителност и се понася добре от пациентите.

Назначаването на продължително залежаване използват методи malotravmaticheskih хирургия не е необходимо.

синдром на болката значително по-слабо изразен при малки операции, този факт прави възможно да се избегне използването на лекарства, принадлежащи към групата на аналгетици, и следователно техните странични ефекти.

Когато минимално инвазивна хирургия не е подходящ

Въпреки всички предимства на минимално инвазивни оперативни техники може да се прилага във всички случаи. Някои операции се трансформират в категорията на nizkotravmatichnyh неуспешна.

1. Наличието на сраствания в коремната кухина. Този факт е пречка за част от тези операции. Особено проблематично са случаи, когато пациентът има история на множество хирургически интервенции, което води до образуването на сраствания. Въпреки това, в някои случаи, когато пациентът отказва да лапароскопска хирургия в коремната кухина, поради наличието на сраствания, хирургия не успее да представи т.нар мини-достъп. Няма един алгоритъм не съществува; Тя решава във всеки конкретен случай поотделно.
2. Заболявания на сърдечно-съдовата система и белите дробове в стадия на декомпенсация. Това се дължи на факта, че за лапароскопия изисква въвеждане в коремната кухина на въглероден диоксид; и това от своя страна, води до увеличаване на налягането интраабдоминална и създаване на допълнителен натиск върху диафрагмата, а оттам и на органите на гръдната кухина. Пациенти с сърдечно-белодробно недостатъчност такава експозиция води до влошаване на качеството.
3. Рязкото увеличаване на теглото на пациента. Затлъстяването трето и четвърто степен може да бъде противопоказание за лапароскопска хирургия се дължи на факта, че достъпът до вътрешните органи в тези случаи може да няма достатъчно средства за дължина. Освен това, поради високата маса на предната коремна стена такива пациенти в много случаи не може да създаде пневмоперитонеум.
4. Очно хипертония, по-специално глаукома. Пневмоперитонеум може да предизвика повишаване на вътреочното налягане, влошаване на тази болест и усложнения (например, отлепване на ретината).
5. Високата степен на късогледство - до шест диоптъра (по същата причина - за предотвратяване на отлепване на ретината). Въпреки това, в някои случаи може да има изключения, например когато краткотрайна експозиция или malogazovoy лапароскопия, когато коремната налягане се повиши леко.
6. Болести на кръвоносната система, се характеризират с нарушена способност да съсирек. Такива състояния са изпълнени с прекомерно кървене, което е недопустимо.

В напреднала възраст често се вписва цялата гама от обстоятелства, е противопоказание за лапароскопска хирургия. В такива случаи, пациентите, подложени на операция за техника мини достъп като по същество няма общи противопоказания.