Митрална недостатъчност и третиране

Митрална недостатъчност - патологичен процес се развива най-често по време на следните заболявания: ревматизъм, инфекциозен endokardit.Znachitelno малко той се развива в резултат на калцификация на митралната пръстен, сърдечна клапа лезии в системна склеродермия или системен лупус еритематозус, както и aortoarteritis, дегенеративни заболявания на съединителната тъкан - синдроми Eilers-Danlos и Марфан. Като усложнения от балон валвулопластика също е възможно появата на това заболяване.

Митрална недостатъчност се развива в резултат на разкъсване на хордата или папиларен мускул, такива като инфаркт на миокарда. Резултатът от инфекциозен ендокардит възможно бързо унищожаване или увреждане на клапана листовки. При извършване на протезата клапан може да се развие усложнения - okoloklapannaya регургитация.

Относително митрална недостатъчност може да настъпи в резултат на разширяването камери на сърцето (когато myocardiodystrophy, миокардит, кардиомиопатия, исхемична болест на сърцето).

Има два вида на митрална недостатъчност: остри и хронични.

Характерните симптоми на остро заболяване са прояви на левокамерна недостатъчност с присъединяването на хипотония и белодробен оток. Често има предсърдно мъждене, по-малко вероятно да развият предсърдно удара.

Хронична митрална регургитация е много дълго време (около 10 години) се срещат скрити. След това, вече има оплаквания, характерни за сърдечна недостатъчност: задух при усилие, умора. Може би появата на симптоми Ортнер: появява дрезгав глас поради компресия на уголемено сърце повтарящ нерв. Впоследствие присъедини кашлица и хемоптиза, подуване поради изразено застой в малки и големи обращение.

Когато се гледа като на пациент може да получава цианозата устни. Това митрална сърдечно заболяване се характеризира с пулса на средното съдържание. Може би тахипнея. Преместването на апикалната импулс се появява от лявата страна, става дифузна и увеличена; със значително митрална регургитация случва систолното трептене в върха на сърцето.

Аускултация митрална недостатъчност се характеризира с появата на систоличното ромон на върха, който е добре провежда в аксиларната област. Той също така се характеризира с отслабване на върха на тона на сърцето ми.

Митрална сърдечни дефекти, които включват митрална регургитация изискват задължително лечение, изключване - хронична безсимптомно. Първи назначени диуретици (фуроземид) и периферни вазодилататори (натриев нитропрусид). За да се поддържа хемодинамиката при нормални нива, може да се използва в рамките на аортна контрапулсация балон.

Хирургично лечение се извършва като се вземе предвид състоянието на пациента и причината за митрална недостатъчност. Например, в инфекциозен ендокардит остра недостатъчност на митралната клапа в следващия ден изискват операция, и инфаркт на миокарда приоритет изпълнение на консервативна терапия.

Независимо от етиологията на заместник необходимо да се извърши превенция на инфекциозен ендокардит.

Началото на симптомите е индикация за оперативно лечение. Операция избор - пластмаса митралната клапа. Това дава възможност за по-голям синхрон в левокамерната свиване и не изисква постоянна антикоагулация. В присъствието на калцирания прилага митралната клапа. Анулопластия се използва при лечението на относителната митрална недостатъчност.