Най-новото поколение на статини: предимства, цени, коментари

Клас статинови лекарства са синтезирани като средство за намаляване на количеството на серумния холестерол и намаляване на риска от сърдечносъдови заболявания. За дълго време, изследователи и лекари работят само с наркотици ", ловастатин", "Pravastatin" "Simvastatin", "флувастатин." Тогава се синтезира "Аторвастатин" и "Розувастатин" - е най-новото поколение на статини, или по-скоро, най-ефективните лекарства в тази категория. Също така е в ход за разработване на нови, че е още по-безопасен и ефективен статини, сред които най-популярни принадлежи на "Питавастатинови".

Общи фармакологични характеристики на статини

Всички статини попадат в категорията на лекарства, които влияят върху липидния метаболизъм в човешкото тяло. лекарства анатомичен терапевтичен химичен класификационна система са предназначени код S10AA и се отнася до инхибитори на HMG-CoA редуктаза. Инхибирането на активността на този ензим, те наруши синтеза на холестерол, серум значително намаляване на количество. статини Това действие позволява да се постигне препоръчаните концентрации на липиди с ниска плътност в кръвта.

Тези ефекти дават възможност за значително намаляване на темповете на развитие на атеросклеротични плаки. Също лекарства предотвратяват възникването му. Дори ако това е наличен в ценен ефектът на статините: те стабилизиране на ендотела на атеросклеротична плака, в това отношение, значително намаляване на вероятността от коронарна тромбоза, с различен механизъм от антитромбоцитна терапия. Освен това, комбинирано използване на тези средства позволява още повече да се намали вероятността от инфаркт. Тъй като статини са инсталирани на цената, която е напълно оправдано.

Особено статините класификация

Има няколко подхода към разделението на класове лекарства. Те могат да се видят по отношение на функции синтез. Също така, тъй като лечението на различни статини изисква разпределение в различни дози е разумно да се въведе класификация, базирана на препоръчителните дози. Класификация на поколения изглежда така:

• Аз поколение "Simvastatin", "Pravastatin", "ловастатин".
• II поколение ", флувастатин."
• III поколение "церивастатин," "Аторвастатин".
• Generation IV "питавастатин", "Розувастатин."

Всички статини са разделени на изкуствено синтезирани от суровини, както и естествено. Последните включват "ловастатин", "Pravastatin" и "Simvastatin". Синтетичните наркотици са останали. "Флувастатин", "Аторвастатин", "Розувастатин" и "питавастатин"

Класификация на статини в дози в зависимост от приложението

Всички класове лекарства, включително най-новото поколение на статини, интелигентно разделени в ниска доза (8 мг), srednedoznye (10-40 мг) на високо (40-80 мг). По-специално:

• високо противовъзпалителни лекарства ( "аторвастатин", "ловастатин" "флувастатин");
• srednedoznye лекарства ( "симвастатин", "правастатин", "Розувастатин");
• ниски дози лекарства ( "питавастатин").

Тази класификация отразява възможността за предписване и техния терапевтичен диапазон. По-специално, високо-лекарства имат ефект в големи количества, докато се понася добре. Srednedoznye лекарства, но "розувастатин" по-малко добре толерирани при високи дози, но имат по-добър ефект.

Srednedozny статин "Розувастатин" може да се прилага във висока доза (80 мг), ако е необходимо, въпреки че поради достатъчно пълно намаляване на общия холестерол и фракция с ниска плътност, които често не се изисква. "Питавастатин" и се нуждае от дестинацията в минимални количества, защото от това, рисковете от нежелани реакции много пъти по-ниска от тази на партньорите от класа.

Историята на развитието и въвеждането на статини

История на статини е изключително спорен. Първоначално тяхното развитие е силно възпрепятствано от липсата на знания на метаболизма на холестерола и вероятността от развитие на атеросклероза, в зависимост от нивата на липидите в кръвта. Освен това, след синтезира gopoholesterinemicheskie означава да инхибират микрофлора в култури от плесени, предназначени за получаване на чист пеницилин. Откриване на понижаващи холестерола действие на редица вещества, произвеждани от гъби и позволи изследването на статини.

Той стана първият статин, компактни, а не въведен в клиничната практика се дължи на много противоречиви мнения за неговите ефекти. Той е изолиран от култура на Penicillium cetrinium. След това, от култура на Monascus Ruber се изолира монаколин К, патентован през февруари 1979. През 79-ти юни патентована и ловастатин, който по-късно започва да носи името "ловастатин". Това лекарство се използва в клиниката, след като са били изолирани или синтезирани чрез последното поколение на статини.

Много от противоположни мнения статини подтиска развитието, след което е взето решение за провеждане на мащабни клинични проучвания. Към днешна дата, най-големият и най-полезно е изучаването на Scandinavian Simvastatin Survival Study. Съкратено неговото име е «4S». Той е напълно опровергава възможността за канцерогенни заболявания, свързани с прилагане на лекарството, и доказват, че тяхното използване значително увеличава продължителността на живота и намалява честотата на остри коронарни патологии.

Резюметата в полза на статини

Когато първоначалната концентрация на общия холестерол на 7.4 ммол / л, статин терапия и да се постигне ниво от 5.4 ммол / л значително намалява риска от фатални сърдечносъдови инциденти с 40% през следващите 5 години. Редица други изследвания са показали, че понижаване на общото ниво на холестерола само от 1 ммол / л от една пета намалява вероятността от коронарна тромбоза и следователно инфаркт или инсулт.

Имайки предвид, статини, плюсовете и минусите на който говори много специалисти и пациенти, можем да разберем следните факти: можете да предписват лекарства, най-рано на 40 и повече години, както и намаляване на риска от сърдечно-съдови заболявания - рационално тактика на удължаване на живота. И тъй като статини цена е доста достъпни, тези лекарства са доказали ефективността си, може да бъде взето без да се засягат собствения си бюджет. Разбира се, най-новото поколение на статини са много по-скъпо, въпреки че една и съща "розувастатин" По принцип, това е доста скъпо за пациента. И това е подготовката-евтин форма "Merten".

Сравнителни характеристики: и против

Оценяване на статини, за и против тях се говори много просто. Аргументите "за" са функция на тяхното терапевтично действие: намаляване на холестерола в кръвта и фракции с ниска плътност, предотвратяване на риска от остри събития и помощ в тяхното лечение. Въпреки това, лекарства като статини, има също противопоказания. Има странични ефекти, посредничи аргументи срещу заявлението.

Когато терапия със статини, рискът от миопатия. Той вероятно медиирано чрез инхибиране на синтеза на холестерол, което е необходимо мускули. Честотата на този ефект е изключително ниска, въпреки че тя се увеличава при едновременно приложение с други хиполипидемични агенти. Има и риск от рак на черния дроб патология, въпреки че вероятността от такова заболяване, както е показано от последните изследвания, изключително ниски. В същото доказан и факта, че ракът е провокирано от други фактори. Следователно, в препарати на "статини" противопоказания следва да забраняват едновременното прилагане на тези лекарства с други агенти, които насърчават намаляване на концентрацията на мастните клетки.

Цената на най-новото поколение на статини

На най-новото поколение на статини различни цени, въпреки че въздействието им струва да се обръща. Друг въпрос е само, че резултатите от техните действия може да се постигне с използването на по-евтини аналози клас предишните поколения. По-специално, най-често срещаната статин Generation IV "Розувастатин" цената е приблизително по следния начин:

• 600 рубли за таблетки от 40 мг;
• 400-450 на таблетката 20 мг;
• 300-350 на 10 мг таблети;
• 200 рубли 5 мг.

Пакетът съдържа 30 таблетки, достатъчно за един месец от лечението, а месечните пречиствателни цени "питавастатиновите" са приблизително по следния начин:

• 1 мг таблетки струва около 700-750 рубли;
• Таблетка 2 мг - около 1000 рубли;
• таблетка 4 мг - около 1500 рубли.

Изборът между "Pitavastinom" и "розувастатин" се основава на четири критерия: цена фактор, скоростта на намаляване на липопротеините с ниска плътност, висока плътност, повишаване на липопротеините с пълнота, сигурност. Скоростта на понижаване на холестерола и повишаване на HDL, както и най-добрата цена изглежда "Розувастатин", въпреки че теоретично е по-сигурно е "Питавастатинови".

Два пъти по-скъпо в сравнение с "розувастатин". Въпреки това, съществува възможността за използване на други, по-евтини статини. Изгодна рано е "Симвастатин". Сега той е заменен от "Аторвастатин", който редовно се заменят с "розувастатин" (стойността му непременно ще падне). И ако статини новите цени поколение са непосилни за пациентите, е необходимо да се разгледа възможността за лечение на "аторвастатин" или "Simvastatin". Между другото, повечето изследвания, проведени с "аторвастатин".

Аргументи в полза на статини възрастни хора

Преди това лекарите не са склонни да предписват статини при пациенти на възраст над 75 години. Причината за следните фактори:

• рецепция, на няколко други класове лекарства;
• взаимното нежеланието добавяне на друг клас медикаменти;
• липса на или ниско komplaentnost лечение;
• нежеланието на пациентите, за да си купят статини и да ги използват, поради липсата на разбиране на тяхното въздействие.

Редица изследвания, проведени с "Simvastatin" "Pravastatin" и "аторвастатин" показа значително намаляване на смъртността при пациенти на възраст над 75 години. Освен това, намаляването на смъртността е дори по-висок от този на пациенти в възрастови групи 55-65 и 65-75 години. Защото за лекарства от този клас (статини) коментари от експертите ясно потвърждава факт.

Тези лекарства могат да бъдат предприети по-късно в живота, независимо от това дали е имало в миналото остри сърдечно-съдови заболявания. И пациенти, които са наистина важни въпроси, за да се намали рискът от смърт от инфаркт на миокарда или инсулт, от които се нуждаете, за да се разбере, че ако лекарството е ефективно и безопасно, то определено си заслужава. Особено, че лечението със статини е станала по-достъпна и ще продължи като такива.

Удобства мнения за най-новото поколение на статини

Пациенти коментари в оценка на качеството на конкретен генерични статини не са показателни, тъй като те не са се чувствали значителни промени от приемането на медикаменти. Подобряване на кръвта липиден профил не се появява на здравословното състояние и няма външни симптоми. Тя признава само липиден профил. Защото, когато се оценява статин мъдро ръководят експертите от. И за препаратите, в които активната съставка е питавастатин, местни експерти не могат да отговорят.

В клиничната практика в страните от ОНД "питавастатин" поради високата цена и поради наличието на "розувастатин" и неговите генеричните лекарства не се прилагат. В препарати "розувастатин", които са посочени по-горе, бързо действие: липиден профил нормализирани 1-2 месеца. В "аторвастатин" е време и половина пъти повече. Също родово "розувастатин" по-безопасно, тъй като двата вида се метаболизират от цитохром. В момента, тази информация е взета от коментарите на експерти, тя играе решаваща роля при избора на статин специални клинични ситуации.

Общите заключения на най-новите поколения статини

Drugs "питавастатиновите" и "розувастатин" са най-напредналите сред представители на класа на статин, за които събира голям брой доказателства. Техните ефекти обикновено са подобни на тези на "аторвастатин", но има различия. "Питавастатин" и "Розувастатин" се оставя да достигне нива цел холестерол и липопротеините с ниска плътност в по-ниска доза от "аторвастатин".

В допълнение към по-горе превъзходството статините-новото поколение е важно и е още един аспект. А именно, за лечение на "питавастатин" и "розувастатин" наблюдава бързо нормализиране на кръвните липиди и отстраняване homocysteinemia. Това е важно, тъй като в случай на остра коронарна болест, както и при пациенти с хронична коронарна болест, предизвикана от коронарна атеросклероза. Сигурността на употреба на статини по-високи от kardioform ацетилсалицилова киселина. Въпреки това, наличието на противопоказания забранява използването им за определена група пациенти (вж. Общи противопоказания).

примери за формулиране

Лекарствата, съдържащи "Розувастатин" използва в следните търговски имена: "Акорт", "Rozistark", "Rozukard", "Rozart", "Merten", "Rozulip", "Roxer", "Rustor", "Tevastor". Всички тези лекарства са родово "Crestor", който стана първият росувастатинът. Лекарствата, където активното вещество е питавастатин, регистрирани като «Livalo». Нейните генеричните лекарства са «Pitavas» и «Pivasta». те не се срещат в страните от ОНД, макар и регистрирано в фармакопея.

резюме

В съответствие с клас лекарства ефекти и анализ на ефективността на използването им, използването на статините е оправдано за стабилизиране на атеросклеротична плака и предотвратяване на щам. Те се използват и за намаляване на интензитета на атеросклероза, засягаща липидния профил на кръвен серум. В резултат на това е наистина необходимо в кардиологията този клас лекарства. И качеството на най-новите статини поколение вече са ефективно средство за предотвратяване на фатални коронарна тромбоза.