Натриев валпроат: рецепта, инструкции, форма освобождаване, механизъм на действие, с формула

Всяко разстройство на функциониране на централната нервна система изисква специално внимание. За борба с тези проблеми разработени маса лекарства с различни принципи на действие в мозъка. Една от тях е "натриев валпроат".

Основните компоненти и формата на

Основната активната съставка на лекарството - натриева сол на валпроева киселина - е фин кристален бял прах като няма мирис. Това е форма на освобождаване на лекарство "натриев валпроат" на. Формула - S8N15NAO2. Лесно разтворим в алкохол и вода.

Потребителят се предлага в таблетки и двуслойни полиетиленови торби. Най-малкият възможен обем в един пакет - 0.5 кг. Освен ASC: 1, 2, 5, 10, 20, 25, 30, 40, 50, 65 кг.

фармакодинамика

Антиепилептични лекарства - основната функция на препарата "Натриев валпроат". Механизмът на действие се основава на очакваното увеличение в нивата на GABA (амино киселина е важен инхибиторен невротрансмитер в хора и други бозайници) в ЦНС чрез инхибиране на GABA-трансаминаза и намаляване на обратното захващане на веществото в мозъчната тъкан. В резултат на този процес, както изглежда, е да се намали възбудимостта и податливостта на моторни области на мозъка за развитието на припадъци.

Натриев валпроат може да има успокояващо действие за намаляване на тревожността, подобряване на настроението, пациенти психичното им състояние. В допълнение, той показва антиаритмичен ефект. Лекарството показва висока ефективност при абсанси (епилепсия симптом, един вид на епилептичен припадък) и времева psevdoabsansah, но на практика няма ефект върху състоянието на пациенти с психомоторно развитие на припадъци.

Сферата на влияние на лекарството

Основното приложение на "Натриев валпроат" инструкция инструкцията за медикамент регулира епилепсия, както като монотерапия и в комбинирано лечение изпълнение. Лекарството се използва в присъствието на генерализирани припадъци (полиморфна, голям и конвулсивно т. D.) и частично централизиране (мотор, психомоторна и т. Д). В допълнение, лекарството се предписва за конвулсивни заболявания често са придружени от органични заболявания на разстройство на човешката нервна система обикновено върви ръка за ръка с епилепсия в фебрилни гърчове и нервни тикове при пациенти-деца.

Натриев валпроат употреба препоръчва да приемат пациенти с маниакално-депресивно биполярно ток в случаите, когато заболяването е рефрактерен на лечение с литий и други лекарства.

За да не се използва това лекарство?

В такива сложни продукти, като анти-епилептик, винаги има определен списък с противопоказания за тяхното използване. Не може да се вземе агент, който е известна свръхчувствителност към вещество, като валпронова киселина (натриев валпроат, се включва и нейната натриева сол). Причината за неизползването е наличието на функционални нарушения при пациенти, на черния дроб и / или панкреаса. Ние също трябва да се подчертае в тази група заболявания, хепатит (всички форми - остра, хронична, наркотици и т.н., включително и историята на семейството ..).

Той не предписва лекарството при хеморагичен диатеза, порфирия (почти 99% от случаите на наследствен отклонение проявява в нарушение на пигмент метаболизъм с високо съдържание в кръвта и тъканите на порфирини).

натриев валпроат и бременност

Използването на наркотика през първия триместър на бременността е противопоказано. Във втория и третия триместър лекарят ще ви предпише лекарства за придобиването на "Натриев валпроат" рецепта, само ако очакваните ползи за майката надвишава потенциалния риск за бебето.

Пациентите трябва да бъдат информирани, че валпроева киселина може да предизвика развитието на редица вродени малформации на плода. В допълнение, това вещество се екскретира в кърмата (концентрация може да достигне 10% от количеството, съдържащо се в плазмата на майката). Следователно, кърмене по време на лечение с лекарства, съдържащи валпроева киселина в състава, е допустима само в случаи на изключителна необходимост.

Като универсална препоръка на дамите, които са в репродуктивните си години, е използването на надеждни средства или методи на контрацепция.

нежелани реакции

За пациенти, лекувани с лекарства "Натриев валпроат" ръководство съдържа информация за възможните странични ефекти на различните системи и органи.

Възможна реакция от страна на централната нервна система може да бъде тремор, промени в настроението, поведението, нарушена координация, сънливост, виене на свят, главоболие, раздразнителност, безпокойство и необичайно вълнение.

вероятно реакция GIT на - загуба на апетит, диспепсия, гадене, повръщане, диария, спазми на тънките черва или стомах област. Рядко се случва да чуя от запек или панкреатит. При жените на менструалния цикъл е възможно. Често имат място, където да бъде колебания тегло в една или друга посока. Коагулация система може да отговори тромбоцитопения, по-дълго време, необходимо за спиране на кървенето. Дерматологични възможни отклонения като алопеция (патологична загуба на коса), алергичен - обрив по кожата.

режим на дозиране

Режимът на дозиране за всеки пациент е строго индивидуално. "Натриев валпроат", чиято форма регистрация - под формата на прах се прилага в зависимост от телесното тегло. Първоначална доза за възрастни и деца с тегло над 25 кг е 10-15 мг на килограм телесно тегло (дневен обем). Ако не изглежда да има някакви нежелани събития постепенно (на всеки 3-4 дни) дозата може да достигне до 200 мг / ден. до тогава, докато значителен клиничен резултат ще се получи. Средната дневна доза може да бъде до 30 мг / кг.

Схема на лечение лекарства - 2-3 пъти на ден по време на хранене.

Също практикува задача натриев валпроат интравенозно (допустим подготовка - 400-800 мг) или инфузия (25 мг / кг в продължение на 24, 36, 48 часа).

Максималната възможна доза за лечение на възрастни пациенти и деца с тегло над 25 кг - 50 мг / кг на ден. Ако по някаква причина е необходимо (доза) увеличение, което е предпоставка да се наблюдава концентрация на валпроат в състава на кръвната плазма. Ако този процент на повече от 200 мг / л - дозата трябва да бъде намалена.

Прекомерните дози

Ако по някаква причина не е над допустимата доза "натриев валпроат" (рецептата в Латинска лесно да се разбере далеч не всички пациенти), има поредица от недвусмислени симптоми. Най-честите реакции са смущения на моторната координация и баланс, забавяне, миастения гравис (патологично умора), хипорефлексия, нистагъм (принудително очни колебания с висока честота), миоза (свиване на зеницата), сърдечен блок, кома.

Лечението се провежда в болнична среда и стомашна промивка е (ефективно при ентерално в рамките на 10-12 часа), до получаване на осмотична диуреза (голям обем урина с висока концентрация на осмотично активен компонент) и подкрепата на жизнените функции на тялото. Добър ефект дава хемодиализа.

Взаимодействие с други вещества

В успоредно приложение с други невролептици, антидепресанти, МАО-инхибитори, различни бензодиазепинови производни етанол и натриев валпроат увеличаване инхибиторен ефект върху централната нервна система. Комбинираното използване на лекарството хепатотоксични лекарства, антитромбоцитни средства, антикоагуланти, може да предизвика повишена влияние на тези вещества.

Паралелно получаване на валпроева киселина и фенобарбитал водят до изместване на последното от свързване с плазмени протеини. Следствие - увеличаване него (фенобарбитал) концентрации в плазмата.

Обикновено, натриев валпроат може да влезе в взаимодействие с различни лекарства, обаче е възможно (или неприемливо) приемане на неговата успоредно с други лекарства, пациентът трябва да информират лекуващия лекар.

Специални указания

Със страхотни предпазни мерки, предписани лекарства за пациенти, страдащи от заболявания на черния дроб и панкреаса (или с тях в историята), деца на възраст под 3 години (максимум риск от хепатотоксичност, но намалява с възрастта). Трябва да се има предвид, че вероятността за поява на отрицателните ефекти от черния дроб се увеличава по време на комбинираната терапия антиконвулсант.

Много внимателни към здравето си трябва да бъде пациенти, приемащи "Натриев валпроат" и които имат кръвни заболявания. Органично заболяване на мозъка, аномалии в бъбречната функция, хипопротеинемия - също са сериозни рискови фактори за нежелани лекарствени реакции.

През първите шест месеца от лечението с натриев валпроат е важно да непрекъснато следи състоянието на кръвосъсирването система, черния дроб, периферна кръв изображението.

Хората, които приемат всички лекарства антиконвулсанти, натриев валпроат терапия трябва да започне постепенно, за да се постигне ефективна доза от около 12-14 дни по-късно. След това, просто трябва постепенно да отмени по-рано получените антиконвулсивни лекарства. Ако такива препарати, които не се прилагат преди пациент, ефективната доза за клиничен резултат, за да бъдат постигнати след една седмица.

Срещу трябва да се приема на фона на употребата на лекарството, когато управлението на пътищата и работата, изискваща концентрация на вниманието и скоростта на психомоторни реакции.

И най-важното ...

Основата за приложимостта на всяка антиепилептично лекарство (не изключение и натриев валпроат) - предписание предписващия лекар.

Само здравето на работниците в състояние да оцени всички фактори и да вземе решение за провеждане на терапия с дадено лекарство. Индивидуален отчет на цел е изпълнен със сериозни медицински консумативи много, много негативни последици за здравословното състояние - до кома и смърт.