Остър холецистит

Остър холецистит е най-честата усложнение на камъни в жлъчката. Заболяването се характеризира с ясни клинични симптоми, но в редки случаи заболяването е нетипичен. Болката е локализирана в областта на корема, той е един от основните симптоми на заболяването.

В основата на остър холецистит е блокиране на потока на жлъчния мехур камъни. Главно на небактериален развива възпаление характер, а след това се присъединява към инфекция. Такива реакции причиняват простагландини, лизолецитин и други подобни вещества. Жлъчния мехур заразяване токсични киселини, които действат върху засегнатата лигавица.

Обща интоксикация е знак, който се характеризира с остър холецистит. Симптомите на болестта бързо се увеличава: има умерена болка в епигастриума, нали хипохондрия, често разпространява и към плешката, дясното рамо. Понякога присъедини и гадене, повръщане. В почти всички случаи, има увеличение на температурата до 39 ° С , По-високи цифри показват, абсцес или бактериемия. Палпиране разкрива болка в правилната подребрен областта по време на вдишване (синдром Murphy).

Остър холецистит е трудно да се прави разлика с атака на жлъчни болки в района. За точна диагностика, мониторинг се прилага, което се провежда в продължение на два часа. По време на продължителна болка изисква хирургична намеса за отстраняване на засегнатия орган.

В някои случаи симптомите могат да бъдат лошо дефинирани. Това се наблюдава при пациенти, които приемат успокоителни и възрастните хора. В някои случаи заболяването започва с токсична форма, която се характеризира с подчертано повишаване на температурата, силна болка в корема, бактериемия, значително увеличение на кръвни левкоцити.

Диагноза "остър холецистит" може да се настрои само чрез отчитане на клинични прояви, тъй като те са специфични за него. Въпреки това, съществуват различни методи за диагностика инструментални: ултразвук, жлъчно-чернодробна сканиране. Когато заподозрян абсцес, използвайки компютърна томография.

Остър холецистит се отразява на кръвната картина, която също помага за неговата диагноза. При проучвания наблюдава увеличение на белите кръвни клетки. При някои пациенти се наблюдава увеличение на концентрацията на амилаза. Това предполага присъединяване панкреатит.

Ултразвуково изследване осигурява значително количество информация за състоянието на жлъчните пътища, черния дроб и панкреаса. При откриване на камъни, стена сгъстяване или подуване на тялото е изложено диагноза на "остър холецистит".

На допускане дейност на пациента след се извършват в болницата: определянето на броя на белите кръвни клетки, ехография. Първоначално се основава на антибиотици, които действат върху gramotritsatetelnye на ентерококи бактерии. Също така извършва инфузия терапия, която е предназначена да предотврати дехидратация, възстановяване на алкален киселина баланс. В присъствието на повръщане въведена назогастрална сонда.

Следващият етап на терапия е хирургия, която е необходима, когато влошаване поради ниската ефективност на вече използвани лекарства.

операция за избор при това заболяване се провежда между отворен и затворен холецистектомия гледка. В някои случаи е внушителна cholecystostomy. Open холецистектомия се използва в присъствието на тежки усложнения като абсцес, перфорация, гангрена. операция за избор се счита за лапароскопска отстраняване на органи.