Пролактином на хипофизата: причини, симптоми, диагностика и лечение. Хипофизата е отговорен за това, което?

Когато човек види сложен медицински термин, тя започва да го разглобите в неговите компоненти, за да се разбере тяхното заболяване. Следователно, първата му въпрос към себе си е: "Какво да отговаря на хипофизата?". След обстоен търсене на информация, той открива, че тази ендокринна жлеза, която регулира дейността на всички останали жлези в организма. По-нататъшните изследвания ще доведе пациента към списъка, произведени от техните хормони и целеви органи. И едва след това той реши най-накрая да разберете какво означава израза на "пролактином на хипофизата." Това е тумор, който произвежда прекалено много хормон, тялото може да се справи с тях. Излишният пролактин и предизвиква характерните клинични симптоми. Но първо първите неща.

Какво е хипофизната жлеза?

Хипофизата е отговорен за това, което? Хипофиза - е част от междинния мозък, разположен на базалната повърхност във формирането на костите, наречена "турско седло". Тази жлеза секретира хормони, регулиращи растежа на човешки, скоростта на метаболизъм и възпроизвеждане на потомство. Хипофиза - диригент на ендокринната система. Взаимодействаме с хипоталамуса, заедно те контролират тялото, осигуряване на жизнените функции на организма.

В хипофизата три части или акции:

1. Предна лоб произвежда тропически хормони. Те са наречени така, защото те влияят на някои органи и химически настроен към техните тъкани. Те включват:
   - тироид-стимулиращ хормон (свързан с щитовидната жлеза);
   - адренокортикотропен хормон (стимулира надбъбречните жлези);
   - фоликулостимулиращ хормон (контроли сексуалната функция, индуцират узряването на ооцитите);
   - лутеинизиращ хормон (стимулира овулацията);
   - Растежният хормон, отговорен за растеж;
   - luteotrophic хормон или пролактина (регулира появата на коластра и мляко от бременни жени, е отговорен за майчиния инстинкт). Пролактином хипофизната се развива в предната лоб, то "развращава" работната luteotrophic хормон.
2. задната лоб на секретира вазопресин (отговорен за поддържане на нормално кръвно и тъкан налягането на течността) и окситоцин, което е толкова необходимо по време на бременност и кърмене дете. Той действа върху гладката мускулатура, това намаляване.
3. Средният дял на синтезирани хормони, които стимулират клетките на кожата - меланоцити.

Функции като лесни за отгатване, хипофизната разнообразна. Тя контролира клетъчното деление и протеин синтезиране за изграждане на нова тъкан. В допълнение, той регулира съзряването на яйцеклетки и сперматозоиди, както и реакцията на организма към половите хормони. Това пречи на имунната система чрез стимулиране или инхибиране на функцията на щитовидната жлеза. Тя контролира нивата на кръвното налягане в кръвоносните съдове, размерът на мастна тъкан и качеството на съня. Хипофизата не е на разположение 24 часа в денонощието, 7 дни в седмицата, през целия си живот.

Пролактинът - какво е това?

Малко разбиране на анатомията и физиологията на ендокринната система, можете да преминете към своя по-подробен анализ. Разбира се, бързо, без специална подготовка няма да е лесно, но поне можете да опитате. В диагнозата, в допълнение към думата "хипофизата", тя все още е пролактин. Какво е това?

Пролактинът - е един от хормони, секретирани от ацидофилни клетки на предния дял на хипофизата. Със своята химична структура се отнася до протеинови структури. Учените изолирани цялото семейство на вещества с подобни молекулни характеристики. Те включват:

- пролактин;
- пролиферин (контроли участък на съединителната тъкан клетки);
- хормон на растежа;
- плацентен лактоген (секретира по време на бременност).

В момента известни свойства на пролактин, пряко или непряко, отговорна за сексуалната функция и възпроизводството. Целеви органи са, както подсказва името, на млечните жлези. Хормонът стимулира производството на коластра и неговото превръщане в млякото. В пубертета и по време на бременност е отговорен за растежа и развитието на млечните жлези, броят на дяловете и канали. Интересен факт: Рецепторите за пролактин са открити в почти всички органи и тъкани на човешкото тяло, но какъв ефект има върху тях все още е неизвестен.

пролактином на хипофизата възниква поради мутации в клетките на предния дял на хипофизата. Това предизвиква прекомерно производство на пролактин и подобрява неговите свойства, което се отразява на благосъстоянието и появата на пациента. За щастие, диагностика и лечение на това заболяване са вече известни и тествана успешно, така че диагнозата - не е присъда.

prolaktinoma

хипофизната пролактином отнася до често доброкачествена болест на предния дял на хипофизата (статистически, 30 процента от всички диагностицирани тумори). Общата при жени в детеродна възраст. Съотношението между силните и представителките на нежния пол - от 1 до 6.

Размерите на това, като правило, не надвишават два или три милиметра, но хората могат да се срещнат и основен образование - повече от един сантиметър в диаметър. Тези тумори са хормонално активни, тъй като те произвеждат пролактин. Обикновено това се синтезира в двата пола. Пролактинът може да повлияе на органи по себе си или в комбинация с лутеинизиращ и фоликулостимулиращ хормон. Особено им действие се изразява по време на бременност и кърмене. Но освен това, те регулират менструалния цикъл и овулацията.

Прекомерните количества от хормона има обратния ефект. Жена става безплодни т.е. не може да зачене и ще роди дете. Мъжете, които имат високи титри на пролактин имат проблеми с потентността и ерекцията марка субективна и обективна уголемяване на гърдите.

причини

Учените не са измислили за сигурен защо човек има е новообразувание, но забелязали някои общи характеристики, които са общи за всички пациенти с такава диагноза.

Първият въпрос, разбира се, е вродено генетични заболявания на ендокринната система. Обикновено това множествена неоплазия (т.е., туморът има почти всички жлези на вътрешна секреция). Има излишък производство на пролактин, не само, но също хормоните на щитовидната жлеза и паращитовидните жлези, панкреаса, надбъбречните жлези, хипофизата и наличието на язви на стомаха.

Известно е, че роднините шанс да получите тази патология е по-висок от средния за населението. Съвременните генетиката не се предава и се търсят гени, които се променят характеристиките на предния дял на хипофизата клетките, но засега успех в тази област не е налице.

класификация

Аденом на хипофизата (пролактином) може да варира от място в Sella. Тумори секретират две групи:

1. Intrasellyarnye prolactinomas, които не надвишават една см по размер и не трябва да излизат извън границите на костта хипофизната ямка.
2. Ekstrasellyarnye пролактином с голям и разтегнат извън седлото.

Размерът на тумора зависи от тежестта на симптомите. Това се отнася не само за конкретното действие на хормона. Обемното набъбване изстисква други мозъчни структури, което води до обща и фокална неврологична симптоматика. Това може да бъде слепота, загуба на миризма, загуба на друга черепната нерв (тригеминална, лицето, околомоторна). Най-честите симптоми включват главоболие, потиснато настроение, тревожност, раздразнителност и емоционална лабилност.

Пролактином хипофизата: симптоми при жените

За дълго време, жената може да не забележи тревожните промени в тялото си, особено ако трябва да и болестта са имали проблеми с менструалния цикъл. При пациенти се наблюдава намаляване на броя на дните на менструация, недостига на секрет или дори отсъствието им. Дами, които желаят да имат дете не е в състояние да направи това, тъй като овулацията не се случва.

Какви други симптоми се появят при жените? пролактином на хипофизата стимулира производството на коластра и мляко, дори и тези на нежния пол, които не са готови да станат майки. Течни капчици могат да бъдат освободени чрез механично пресоване на зърното или произтичат самостоятелно (обикновено се дължи на голямо количество мляко). Жените с появата на тези симптоми на първо място мислят за рак на гърдата или други локални промени, но внимателно проучване може да намери основата на проблема.

Симптомите на хипофизната пролактином при жените - не е само набор от коластра и мляко, тя е и повишаване на чупливостта на костите до остеопороза. Освен това недостатъци в други хормони, такива като естроген предизвиква задържане на течности в тялото, и бързо увеличаване на теглото. Изяви могат да се променят драстично - полиморфна акне обрив, повишена окосменост на горната устна и по върховете на ушите. Всичко това трябва да се допира до по идея на доктора на тумор на хипофизата.

Симптомите при мъжете

хипофизната пролактином при мъжете се проявява намаляване на нивата на тестостерон и образуването нарушено зародишните клетки. Това е също така да доведе до стерилитет. Но с аспермия загубил ерекция, намалено сексуално желание, потентност намалява.

В допълнение, представители на силния половина забелязали увеличение и промени във формата на гърдата - гинекомастия. Като правило, това е често срещана в професионалните спортисти, фокусирани върху набор от мускулната маса, както и лице, което не получава кортикостероиди, трябва да бъде опасен знак. Понякога поради увеличен гърдата може да изтече мляко.

Освен това, мъжете, в крайна сметка атрофия на половите жлези, липсващи вторичните полови символи, изглежда прекалено чупливост на костите и мускулна слабост.

диагностика

Тумор на хипофизата (пролактином) най-често се определя след образни изследване (ядрено-магнитен резонанс). И не просто търсите панорамна снимка и хипофизната патологията за търсене въздействие с помощта на контрастна материя - гадолиний, тропни невроендокринен тъкан. MRI може да определи размера и местоположението на туморите.

Когато малки количества тумор, до сантиметър, е необходимо да се използва компютърна томография, защото тя е по-информативно. CT вижда ясно структурата на костите и тяхната промяна в хода на растеж на аденом.

Но в допълнение към инструментални методи, които са необходими, за да окончателно потвърждаване на диагнозата и да се подготвят за операция, има диагностични методи лабораторни. Първата е да се определи нивото на пролактин в кръвта. Анализът трябва да се извършва три пъти в различни дни на менструалния цикъл за да се изключи фалшиво-положителни или фалшиво-отрицателни резултати, причинени от стрес или физиологични колебания. Резултати показва повече от 200 нанограма на милилитър, почти сто процента показва наличието на тумор.

Ако нивото на пролактина в границите от 40 до 100 нанограма, то е вероятно, че тези данни са причинени от намаляване на функцията на щитовидната жлеза, гърдите травма, или бъбречна дисфункция. Разбира се, тези диагнози също не са обнадеждаващи.

Най-показателен тест тиротропин. След интравенозно приложение на половин час там се увеличава пролактин. концентрация хормон е най-малко два пъти на базовата линия. Когато пациентите prolaktinome количество пролактин в кръвта не се променя или леко се повишават. Ако нивото на хормон ненормално повишаване на не се дължи на тумор, и други фактори, реакцията да thyroliberine ще бъде близко до нормалното.

Не забравяйте да се консултирате свързани експерти и внимателен разпит на пациента. За заподозрян патология, понякога това е достатъчно, за да зададем правилните въпроси.

лечение

Лечение на хипофизната prolactinomas обикновено медикаменти. Терапии, насочени към намаляване на нивата на хормона и неговото неблагоприятно въздействие изравняване. Избор на лекарства и техните режим на дозиране ендокринолог извършва само под контрола на лабораторна диагностика. В арсенала на лекаря има такива лекарства като "Bromkriptin", "L-допа", "ципрохептадин", "каберголин" и други. Повечето пациенти помага наименование "бромокриптин". Ефектът се забелязва в рамките на няколко седмици. Но той има много странични ефекти, така че най-добрият вариант е "Каберголин". В допълнение, той е лесен за използване (само на две сесии на седмица).

терапия намалява размера на тумора, секрецията на пролактин пада обратно нормално зрение, спрете изтичане коластрата. При жени в детеродна възраст се появят отново менструация, репродуктивната функция е възстановена. Мъжете престават да бъдат стерилни, връщането на либидото.

Ако след дълъг курс на консервативна терапия, ситуацията не се е променила към по-добро, или е имало негативна тенденция, неврохирурга с ендокринолог се обмисля хирургична интервенция. При пациенти с противопоказания за операция, има алтернатива - лъчетерапия. Но тя има и недостатъци: развиващите хипофизарна недостатъчност, и се нуждаят от обучение през целия заместителна терапия.

Диета за prolaktinome хипофизната насочена към намаляване на наднорменото тегло, което се появява на фона на хормонална недостатъчност. Ендокринолог или диетолог може да спомогне за разработването на план за хранене, който ще съдържа всички необходими макро- и микроелементи, както и имат високо съдържание на калций и фосфор, необходими за профилактика на остеопороза. Правилното хранене, можете да се придържаме към и след заболяването ще бъде победен.

Лечение на хипофизата пролактином народната медицина не се оценява високо от експерти, настойки и отвари не носят желания ефект, но в същото време да инхибират функцията на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези. Това може да повлияе неблагоприятно състояние на пациента на здравето, както и прогнози за възстановяването. Ако толкова много искам да се измъчваш рецепти на баба, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Прогнози и превенция

Мога ли да се възстанови от пролактином на хипофизата? Последици от прекомерно производство на хормони в организма, са такива, че дори ако туморът е изчезнал, хората все още ще дълго, за да се възстановят загубени функции. В допълнение, лекарите не дават никакви прогнози за степента на възстановяване и успеха на лечението.

Рецидив се среща при около половината от пациентите и след статистика хирургия са дори по-ниска - само тридесет процента от лекове.

Това е присъдата диагноза "пролактином на хипофизата?" На Прогнозите дават трудно. Лечението може да отнеме години и не даде никакви резултати. На всеки две години, лекарите се препоръчва да си вземе почивка между курсовете с медикаменти за облекчаване на бъбреците и черния дроб. Но в същото време, отстраняване на лекарството може да предизвика злокачествено заболяване и растежа на тумора.

Пациентите се установи задължителен медицински преглед. Всяка година те трябва да се направи компютъра или ядрено-магнитен резонанс на мозъка, консултирайте се с офталмолог, гинеколог и ендокринолог, както и да бъдат тествани за нивото на пролактин. Такава обстоен преглед, сравнение на производителността с течение на времето, както и своевременно коригиране на лечението да позволи да се направят някои предположения за възстановяване на пациентите.