Психомоторна ажитация: видове, симптоми, лечение

Психомоторното възбуждане се случва при остри разстройства на психиката и се проявява чрез повишена двигателна активност, която може да бъде съпроводена от объркване, безпокойство, агресия, забавление, халюцинации, объркване на съзнанието, състояние на заблуда и т.н. Повече за това какво е дадена държава, Това може да се случи и как се третира, ще бъде разгледано по-късно в статията.

Основните признаци на психомоторно възбуда

Състоянието на психомоторна ажитация се характеризира с рязко начало, белязано от нарушение на съзнанието и двигателна безпокойство (това може да бъде както раздразнение, така и разрушителни импулсивни действия). Пациентът може да изпитва еуфория или, напротив, страх, страх.

Неговите движения придобиват хаотичен, неадекватен характер, те могат да бъдат придружени от устно вълнение - множество, понякога под формата на непрекъснат поток от думи, викащи отделни звуци или фрази. Пациентът може да бъде халюциниран, съзнанието му е замъглено, мисленето му става ускорено и разкъсано (разединяващо). Има агресия, насочена както към другите, така и към себе си (опити за самоубийство). Между другото, пациентът няма критика за състоянието му.

Както е видно от изброените симптоми, здравето на пациента е опасност и изисква спешна медицинска помощ. Но какво може да доведе до такава ситуация?

Причините за психомоторна възбуда

Остра психомоторна ажитация може да бъде предизвикана от различни причини, като силен стрес и органично увреждане на мозъка (напр. Епилепсия).

Най-често се случва:

• С дългия престой на психически здрав човек в състояние на страх от паника или в резултат на животозастрашаваща ситуация (например след катастрофа на автомобила може да се развие така наречената реактивна психоза) ;
• При остра или хронична алкохолна интоксикация, както и отравяне с кофеин, акрицин, атропин и др .;
• След излизане от кома или след травматични мозъчни травми, които провокират патологични лезии на областите на мозъка;
• Може да е следствие от увреждане на ЦНС от токсини в резултат на сериозно инфекциозно заболяване;
• С истерия;
• Често се появява при психични заболявания: шизофрения, депресивна психоза, маниакално възбуждане или биполярно афективно разстройство.

Степени на изразяване на психомоторна възбуда

В медицината психомоторното възбуждане е разделено на три степени на тежест.

1. Лесна степен. Пациентите в този случай изглеждат само необичайно оживени.
2. Средната степен се изразява в проявления на несмислеността на тяхната реч и действия. Действията стават неочаквани, има изразени афективни разстройства (веселие, гняв, болка, изтръпване и т.н.).
3. Остра степен на възбуда се проявява от крайния хаос на речта и движенията, както и от объркването на съзнанието.

Между другото, начина, по който това вълнение се проявява, до голяма степен зависи от възрастта на пациента. Така че, в детска или сенилна възраст, тя се придружава от монотонна реч или моторни действия.

Деца - това е монотонен плач, крещене, смях или повтаряне на едни и същи въпроси, треперене, гримаси или пляскане е възможно. А при възрастните пациенти възбудата се проявява с раздразнителност, с вид на бизнес загриженост и самодоволство. Но в такива ситуации често се появяват раздразнителност или безпокойство, придружени от мърморене.

Видове психомоторно възбуждане

В зависимост от естеството на възбуждането на пациента, различните видове на това състояние са диференцирани.

• Халюцинаторна делириумна възбуда - характеризираща се с чувство на страх, безпокойство, объркване или злоба и напрежение. Пациентите могат да разговарят с невидим събеседник, да отговарят на въпросите си, да слушат нещо, а в други случаи - да нападат въображаеми врагове или, напротив, да избягат от тях, без да търсят пътя и очевидни препятствия.
• Кататонична психомоторна ажитация - симптомите й се проявяват в хаотичното и неподходящо направление на движенията на пациента - те са внезапни, безсмислени и импулсивни, с преход от вълнение към ступор. Пациентът е глупав, гримаси, се държи абсурдно и маниерно.
• Манийното вълнение се изразява в прехода от веселие към гняв, раздразнителност и злоба. Пациентът не може да стои неподвижен - пее, танцува, пречи във всичко, взема всичко за всичко и не завършва нищо. Той говори бързо, непрекъснато, от време на време променя темата и не завършва фразите. Изрично надценява способностите си, може да изразява идеи за величие и когато се противопоставя на явна агресия.

Още няколко типа психомоторна възбуда

В допълнение към горното има още няколко вида психомоторна ажитация, която може да се развие при здрави хора и при хора с органични мозъчни лезии.

• По този начин епилептичното възбуждане е характерно за състоянието на съзнанието при здрача при пациенти с епилепсия. Той е придружен от гневно-агресивен афект, пълна дезориентация, невъзможност за контакт. Началото и краят й по правило са внезапни и състоянието може да достигне до висока степен на опасност за другите, тъй като пациентът може да се нахвърли върху тях и да причини тежки щети, както и да унищожи всичко, което те намират по пътя.
• Психогенно психомоторно възбуждане се случва веднага след остри стресови ситуации (катастрофа, развалина и т.н.). Изразява се с различни степени на двигателна тревога. Това може да бъде едно монотонно вълнение с необичайни звуци и хаотично вълнение с паника, полет, самоокоя- ване, опит за самоубийство. Много често възбудата се заменя със ступор. Между другото, в случай на масови бедствия такава държава може да включва големи групи от хора, които стават често срещани.
• Психопатичното вълнение също изглежда психогенно, тъй като то се проявява под въздействието на външни фактори, но силата на реакцията в този случай по правило не съответства на причината, която го е причинила. Това състояние е свързано с психопатичните характеристики на характера на пациента.

Как да осигурите първа помощ при остра психомоторна ажитация

Ако човек има психомоторна ажитация, незабавно се налага спешна помощ, тъй като пациентът може да причини наранявания на себе си и на другите. За тази цел всички външни лица са помолени да напуснат стаята, където се намират.

С пациента комуникирайте спокойно и уверено. Тя трябва да бъде изолирана в отделна стая, която е предварително проучена: затварят прозорци и врати, премахват остри предмети и всичко, което може да бъде ударено. Незабавно се обадете на психиатричен екип.

Преди пристигането си, трябва да се опитате да разсеете пациента (този съвет не е подходящ за здравословно състояние, тъй като пациентът не е в контакт) и, ако е необходимо, да се обездвижва.

Подпомагане при обездвижване на пациента

Психомоторното възбуждане, чиито симптоми са обсъдени по-горе, често изисква прилагането на ограничителни мерки. Това обикновено изисква помощта на 3-4 души. Те се приближават отзад и отстрани, държат ръцете на пациента притиснати до гърдите и рязко го хващат под коленете, като по този начин се намират на легло или диван, отдалечено от стената, така че да може да се приближи от двете страни.

Ако пациентът се съпротивлява, люлеейки се върху обект, помощниците се съветват да държат одеяла, възглавници или матраци пред тях. Един от тях трябва да хвърли одеяло върху лицето на пациента, което ще му помогне да го сложи на леглото. Понякога трябва да държите главата си, за която е поставена кърпа (за предпочитане мокра) върху челото и е изтеглена до краищата на леглото.

Важно е да внимавате, докато държите, за да не причинявате щети.

Характеристики на помощ при психомоторна възбуда

Лекарства за психомоторна възбуда Трябва да се осигури в болница. За период от време, докато пациентът бъде транспортиран там и за известно време преди началото на действието на лекарствата, се разрешава временно прилагане на фиксирането (което се записва в медицинската документация). Същевременно се спазват задължителните правила:

• При прилагането на мерки за ограничаване използвайте само меки материали (кърпи, листове, текстилни колани и др.);
• Закрепете сигурно всеки крайник и раменния пояс, тъй като в противен случай пациентът лесно може да бъде освободен;
• Не стиснете нервните кухини и кръвоносните съдове, защото това може да доведе до опасни условия;
• Фиксираният пациент не е оставен без надзор.

След действието на невролептиците той се освобождава от фиксиране, но наблюдението трябва да продължи, тъй като състоянието остава нестабилно и може да се появи нова атака на възбуда.

Лечение на психомоторна възбуда

За облекчаване на тежестта на атаката пациент с психоза получава седативи: "Seduxen" - интравенозно, "Barbital-sodium" - интрамускулно, "Aminazine" (IV или IM). Ако пациентът може да вземе лекарствата вътре, тогава му се предписват таблетки "Фенобарбитал", "Сезусен" или "Аминозин".

Невролептиците "Клозапин", "Зук-лопентиксол" и "Левомепрамазин" са не по-малко ефективни. Много е важно в същото време да се наблюдава кръвното налягане на пациента, тъй като тези лекарства могат да причинят падане.

В соматична болница психомоторното възбуждане се лекува с лекарства, използвани за анестезия ("Droperidol" и разтвор на натриев оксибутират с глюкоза), със задължително дишане и кръвно налягане. А за отслабени или възрастни пациенти се използват транквиланти: Tiaprid, Diazepam, Midazolam.

Използването на лекарства в зависимост от вида на психозата

По правило на новоприетия пациент се предписват генерализирани лекарства, но след изясняване на диагнозата, по-нататъшно потискане на психомоторното възбуждане Ще бъде Директно зависи от вида си. Така че, с халюцинаторно-делириумна възбуда, се предписват препаратите "Халоперидол", "Стелажин" и когато са манийни, лекарствата "Клопиксол" и "Литиев оксибутират" са ефективни. Реактивното състояние се отстранява с лекарствата "Aminazine", "Tizercin" или "Fenazepam", а катотоничното възбуждане се излекува с лекарството "Mazepril".

Специалните лекарства се комбинират, ако е необходимо, с генерализирана, коригираща дозата.

Няколко думи в заключение

Психомоторното възбуждане може да се появи в домашна ситуация или да се осъществи на фона на патологични процеси, свързани с неврология, хирургия или травматология. Ето защо е много важно да знаете как да спрете нападението от психоза, без да причинявате увреждане на пациента.

Както става ясно от казаното в статията, най-важното по време на първата помощ е да бъде събрана и спокойна. Не се опитвайте сами да прилагате физическо влияние върху пациента и не показвате агресия към него. Помнете, че такъв човек най-често не осъзнава какво прави и всичко, което се случва, е само симптомите на неговото тежко състояние.