Салмонела - какво е това? Салмонелоза: симптоми, лечение

Салмонелоза - заболяване на инфекциозен характер, която е причинена от бактерии и се характеризира с интоксикация и поражение, главно в стомаха и червата.

причини

Бактерията е пръчковидни Грам-отрицателни бактерии от рода Salmonella, семейство Enterobacteriaceae (Salmonella, Shigella). Микробът е устойчив на влиянието на околната среда. Във водата, за да оцелее до шест месеца в почвата в продължение на осемнадесет месеца. Месото и млякото често се срещат салмонела. Какво е това - недоглеждане, лошо съхранение или преработка - не е важно. Инфекциозна не само началото запазена, но също така и способността да се размножават. Вкус и външния вид на продуктите, не се променя. Пушенето, осоляване, замразяване на продукти не води до смъртта на инфекциозен произход.

Източникът на заболяването - болният или носител на бактерии, както и домашните птици и животни. Инфекцията може да се получи при използване на месо, получено от заразеното животно (овце, свине, едър рогат добитък, гъски, патици, пилета), замърсено мляко и яйца. Салмонела в яйца - най-честата причина за инфекция. Понякога патогенът може да се предава чрез предмети от бита, храна, вода в язовирите, ако е имало контакт с болен човек или животно. Тази болест се среща в много страни по света. Тя е по-често в по-топлите месеци, в големите градски райони. Възрастните хора и децата са по-склонни да го заради ниската устойчивост на патогени.

прогресия на заболяването

След като в стомаха с червата, Salmonella бактерия достигне тънките черва, където епителните клетки капан и влиза лигавицата. Тук има неговото възпроизвеждане, което причинява възпалителни промени в лигавицата и бактерии разпределени допълнително в кръвта и лимфните възли. Както смъртта на своята остаряла салмонела е постоянна интоксикация. Disturbed микроциркулацията на кръвта, транспортиране на йони, което води до рязко разделяне на вода и електролити в лумена на клетките.

симптоматика

Инкубационният период е от шест часа до осем дни. По това време, самата патогена не се появи. Тогава заболяването влиза в пълните права, като салмонела, следните симптоми се появяват: рязко повишаване на температурата над, замаяност, слабост, главоболие, втрисане. в него, се появява пациента тътен стомаха и набъбва, маркиран болка намалява апетита, разстройство (може би с слуз и зловонна), повръщане и гадене.

Лекар проверяващ пациент, където постоянната Salmonella, симптомите ще показват следното: намаляване на кръвното налягане, повишаване на сърдечната честота, дехидратация (еластичността на кожата се намалява, лигавица бледо и сух, количеството на намаление на урина, има жажда, пресипналост, някои мускули може конвулсивно свиване) , увеличен далак и черен дроб, кожа и склерата иктеричен.

Понякога заболяването може да приеме формата на тежък сепсис, когато различните органи започват да се формират вторични гнойни огнища (черен дроб, менингите, лимфен възел, жлъчен мехур, аорта, белите дробове, ендокарда, стави, кости).

Усложнения най-често се срещат в това заболяване - инфекциозно-токсичен шок, хиповолемичен шок, остра бъбречна недостатъчност.

bacteriocarrier

Тази форма на заболяването се характеризира с факта, че няма клинични прояви при хора, не се наблюдава, но Salmonella (снимка) детектиран чрез серологични и бактериологични изследвания. Всички бактерии носители могат да бъдат разделени на такива категории: остър превоз, хронична и преходно.

Остра наблюдава сред rekonvalistsentov и се характеризира с изолация от микроба от тялото на превозното средство за срок от петнадесет дни до три месеца.

Хронична превоз се разбира, когато тялото повече от три месеца се разпределя салмонела. Какво е това, това потвърждава задължително наблюдение в продължение на шест месеца и повторно изследване на дванадесетопръстника, урина, изпражнения.

Преходна bacteriocarrier предполага отсъствието на клинични признаци по време на проучването, както и предходните три месеца, и бактериологични изследвания са дали положителен - два пъти с интервал от един ден с отрицателни резултати в бъдеще.

диагностика

Разберете какви въпросната болест, можете, събиране на епидемиологични данни (салмонела в яйца и други храни, групата естеството на заболяването). В лабораторията получите потвърждение, като прибягват до специфични методи на изследване.

Бактериологично изследване. От стомашна промивка, урина, кръв, жлъчка, повърнатото, изпражнения, разпределени салмонела. и потвърдено от изследването - Какво е то.

Реакцията на непряк хемаглутинацията, тест за аглутинация, комплемент тест фиксиране - се определя от титъра на антитела към патогена в кръвния серум.

От неспецифични методи за лабораторна диагностика се използва пълна кръвна картина.

диференциална диагноза

За да се различава от тази инфекция имат ehsherihioza и дизентерия, коремен тиф и холера, хранително отравяне животински отрови или растителен произход, органични и неорганични вещества, апендицит, и инфаркт на миокарда.

терапия

Веднъж изолирана Salmonella, лечението трябва да включва стомаха се промива с две, три литра вода или два процента разтвор на натриев хидрогенкарбонат. Пациентът се определя на диета, която включва храни, съхраняващи стомашно-чревния тракт, както механично и химично. Когато се открие Salmonella, лечението включва задължително възстановяване на нивото на течността в организма и количеството на електролити.

В лека форма на болестта regidrotatsiya и дехидратация провежда орално (през устата) лекарства "Touring", "Regidron", "Tsitroglyukosalan" и други електролитни разтвори. Възможно е да се използва разтвор на захар, сол, която се получава чрез прибавяне на един литър вода осем супени лъжици захар и две супени лъжици сол. Общият обем на течност за запълване на обема трябва да се равнява на течността загубил в изпражненията и водата.

Ако заболяването и / или тежка дехидратация приемам, тогава се прибягва до интравенозни разтвори на polyionic ( "Ringerlaktat", "Chlosol", "Acesol", "Trisol", "Kvartasol"). Разтворът се въвежда при определена скорост и определен обем, който зависи от степента на загуба на течности и обезводняване ниво.

За унищожаване на патогена прибягват към един от редица антимикробни "Офлоксацин", "норфлоксацин", "Ципрофлоксацин" "Ceftriaxone".

За да се намали степента на интоксикация, да се обърне към enterosorbents "Polisorb", "Polyphepan", "Enterosorb", "Enterodez".

Възстановяване на електролитния баланс, нарушено болест, помощ "Бисмут на салицилова киселина" наркотици "Sandostatin" "Imodium", "Аспирин", "индометацин"

Освен това, пациентът трябва да лекарства, които увеличават неспецифичната резистентност на организма и възстановява нормалната чревна микрофлора (бактериална eubioticheskie, витамини, антиоксиданти). Изпишете на пациента, колкото е възможно след появата на пълно клинично възстановяване и бактериологични изследвания се потвърди липсата на изпражнения на причинителя.

предотвратяване

Превенция на болестта е задължително ветеринарен и санитарен контрол на домашни птици за клане и животновъдство, при спазване на всички правила и технологии за обработка на трупове, правилното транспортиране, съхранение и продажба на храни. Има ваксина, която включва инактивирана Salmonella. Това го предпазва от заболяване на птици и животни, известно на всички. Едно изследване на служители в институциите и хранителни компании също така помага за предотвратяване на заболяване.