Извънбелодробна туберкулоза: причини, симптоми и лечение

Извънбелодробна туберкулоза - терминът, с което цялата група на комбинирани заболявания, засягащи различни органни системи от кожата и костите и завършващи нервна система и лимфни възли. Тези заболявания са опасни най-вече защото те са диагностицирани твърде късно, вече на етапа на развитие на усложнения.

Разбира се, много хора се интересуват от повече информация за тези заболявания. Смятате извънбелодробна туберкулоза е заразен? Всяка система от органи може да се отрази на инфекцията? Какво симптоми са придружени от физическо неразположение? Отговорите на тези въпроси ще бъдат полезни за много читатели.

Извънбелодробна туберкулоза лезии и техните причини

Извънбелодробна туберкулоза - инфекциозно заболяване, свързано с проникването на човешкото тяло микобактерии на. Те могат да засегнат различни органи и системи, включително и на скелет, червата, стомаха, кожата, очите, бъбреците и така нататък. D. Според статистически проучвания, извънбелодробни форми, като правило, са вторични заболявания и развиват на фона на активно тече белодробна туберкулоза. Въпреки това, понякога пациенти, диагностицирани изключително извънбелодробни лезии.

Ако говорим за инфекцията на човешкото тяло, е около 90% като причинител действа Mycobacterium туберкулоза (нарастък бацил). Много по-малко вероятно да развият туберкулозата в въвеждането на фона и активно размножаване микробактериален говежди - бактерията, между другото, също може да повлияе на представителите на едрия рогат добитък. В тропическите страни, общ щам на патогена - M.africanum.

Говори се, че той е изключително резистентни микроорганизми. Във водата, те са в състояние да се запази възможността за способността да живеят до пет месеца. Във вряща вода микобактерии оцелеят 5-45 минути. От друга страна, зародиши на туберкулоза са изключително чувствителни към ултравиолетовите лъчи.

Можеш ли да извънбелодробна туберкулоза?

Разбира се, извънбелодробна туберкулоза, както и белодробна форма на заболяването се предава от болен човек на здрав. Причинителят се отделя в околната среда, заедно със слуз по време на кашляне, кихане, и така нататък. D. Ето защо, в групата с висок риск са хора, които живеят и да си взаимодействат тясно сътрудничество с пациенти с туберкулоза.

Но нещата не са толкова прости. Много хора, дори и след повече от едно десетилетие на живот под един покрив, докато пациентът не са заразени. Освен това инфекцията не означава заболяване. Смята се, че почти една трета от населението на света - носители Кох бацил. Въпреки това, не всички от тях са наистина страда от туберкулоза.

инфекция, пренасяна не са заразни и могат да живеят, без да са наясно с наличието на инфекция. Въпреки това, съществува риск от развитие на болестта. Активирането на микобактерии се случва на фона на силно намаляване на имунитета, следователно, рисковите фактори включват продължително боледуване, хронични възпалителни заболявания, които просто се изчерпва организма, както и чести стрес, физически стрес, хормонални нарушения, недохранване, с една дума, всичко, което може да повлияе на функционирането на имунната система.

Класификация и форма на болестта

Има няколко системи за класификация на тези патологии. Например, най-често са следните форми на извънбелодробна туберкулоза:

• местно - един център, разположен в един засегнатия орган (или сегмент, когато става въпрос за, например, на гръбначния стълб);
• обща - в един и същи орган са няколко огнища;
• множествени увреждания - да говорят за него, в случай че туберкулозата засяга няколко органа в една и съща система;
• диагноза "sochetannyj туберкулоза" се поставя в случай, ако е налице загуба на няколко органи на различни системи (по този начин, комбинацията от "белодробна / извънбелодробна туберкулоза" е възможно).

По време на диагнозата, както и да обърне внимание на степента на активност на заболяването:

• активна форма на болестта (прогресивно рецидивираща, отново);
• неактивен извънбелодробна туберкулоза (пациенти специфични промени в органи запазени характерни за туберкулоза, наличие на малки огнища на абсцеси или белези, но лабораторни изследвания показват по-нататъшни промени).

За диагностика на процеса е важно и наличието на усложнения. Те могат да бъдат споделени (например, вторична имунна недостатъчност, токсични и алергични заболелите органи, амилоидоза, системни патологии стойности) и местно (пряко свързани с засегнатия орган или система).

Туберкулоза на костите и ставите

Извънбелодробна туберкулоза на костите и ставите - относително често хронично заболяване, което е придружено от лезии в различни части на опорно-двигателния апарат. На фона на активността на патогенни микроорганизми, образуването на специфични грануломи, както и прогресивно разрушаване на костната тъкан, което естествено води не само анатомични но и функционални промени в скелета.

Според статистиката, по-голямата част от пациентите с тази диагноза - възрастните хора. Приблизително 60% от случаите заболяването се отразява на гръбначния стълб, което води до увреждане. Предавки, спондилит и coxitis - това е най-често срещаните нарушения, които се придружават от извънбелодробна туберкулоза. Симптомите почти не се срещат в ранните етапи на болестта.

Понякога пациентите съобщават за болка в засегнатата част на опорно-двигателния апарат. Ако заболяването се развива тип артрит, може да се отбележи дискомфорт, подуване в малките стави, ограничено движение. Когато става въпрос за гръбначния лезия, нарастващата гранулома често компресира нервните корени, които се придружават от различни неврологични разстройства.

Признаците може да включват постепенна промяна на позата. Мускулите започват да губят тонус им, заради това, което един човек е трудно да се движат.

За съжаление, хората отиват на лекар в по-късните етапи, когато вече е налице усложнения като извънбелодробна туберкулоза, абсцеси, устойчиви скелетни деформации, фистули. Диагноза на болестта може да бъде свързано с известни трудности, тъй като клиничната картина е много неясно. В повечето случаи, дори и след като изразходват правилно лечение на костни деформации остават.

Увреждане на нервната система

Извънбелодробна туберкулоза на менингите се счита за най-тежката форма на заболяването. Болестта се развива бързо и при липса на лечение води до необратимо увреждане на нервната система, и от време на време смърт. Въпреки това, към днешна дата, случаи на болестта, се записват рядко.

По това време най-често се диагностицира подобен извънбелодробна туберкулоза при деца. Намаляване на заболяване, свързано с масивна пролиферация провеждане BCG ваксинация при кърмачета. Тази теория се подкрепя от факта, че към днешна дата, туберкулоза менингит, настъпили сред децата без ваксинация.

Краткосрочните главоболие, леко повишена температура, слабост и неразположение - така извънбелодробна туберкулоза започва. Симптомите се появяват като развитието на менингит. Главоболие се появява по-често и да стане по-интензивно. Телесната температура се повишава до 39-40 градуса. Повишена възбудимост, развива чувствителност към светлина. Характерна особеност е появата на анорексия и бърза загуба на тегло. Ако не се лекува, смъртта на пациента е на 3-5 седмица, което е свързано с парализа на дихателните или вазомоторен центъра на мозъка.

коремна туберкулоза

Заслужава да се отбележи, че коремни наранявания са по-редки и представляват само 2-3% от всички случаи на извънбелодробна туберкулоза. Обикновено първата патологичния процес включва лимфните възли и мезентериална zabryushinnoogo пространство и само тогава туберкулозни лезии обхващат коремните органи.

Тя се казва, че понякога заболяването може да прогресира до хранопровода. В такива случаи има постепенно хранопровода разязвяване стени на тръбата, конуса до пълното стеноза. За същия модел се наблюдава в лезии на стомаха - в пилора региона и в по-голямата кривина да образуват малки, но множество unpainful язви.

чревно увреждане може да премине върху тъканта на приложението. Понякога туберкулоза се диагностицира и тънките черва при пациенти. За съжаление, идентифицирането на извънбелодробна туберкулоза в този случай е труден процес. Симптомите на заболяването не са твърде силно изразени, и клиничната картина често наподобява хроничен ентерит, апендицит и други заболявания на храносмилателната система.

Опасни форми на туберкулоза се отнася mesadenitis. С такова заболяване засяга лимфните съдове на перитонеума, но процесът продължава постепенно да матка и яйчници. Фиброзиращата възпаление на репродуктивната система се превръща в причина за безплодие при жените.

TB кожни лезии

бацил Кох често е локализиран на кожата и подкожната тъкан, което води до различни заболявания.

• Туберкулозен шанкър - е образуване на уплътнена в които се срещат гнойни процеси. Обикновено, такива структури са оформени в лимфен възел. Язви често се отварят, оставяйки фистула.
• Лупус - заболяване, което се характеризира с появата на специфичен обрив по кожата. Изригвания са плътни възли, които постепенно се сливат, за да образуват плътна, плоска инфилтрат. Нейната черупка често покрит с язви или фистули.
• Kollikvativny лупус - заболяване, което се характеризира с образуването на малки плътни диаметри кожата възел на 1-3 см безболезнено подуване, което разкрива множество фистули ..
• Брадавица форма на туберкулоза на кожата придружено от външния вид на кожата на уплътнения, който е оформен като папилома. Въпреки това, има различия. По-специално, формирането около ръба има възпалително и кожа в тази област става цианотични оттенък. Това най-често се диагностицира форма на заболяването при пациенти с отворената форма на белодробна туберкулоза, защото кожата по време на кашлица постоянно получава храчки. група риск включва лекари, работещи с пациенти с ТБ, както и ветеринарни лекари.
• Miliary туберкулоза е съпроводено с появата на малък папулозен обрив розово. Често те са локализирани около отворите, въпреки че е възможно те се разпространяват в други части на кожата. С напредването на болестта, образувани папули малък язва в центъра, която след това е покрит с кора. Нелекуваната язви зони стават огнища на некроза.

Независимо от формата на кожна туберкулоза характеризира с бавен над без значително възпаление или възпаление. Периоди на ремисия заменени обостряния, които обикновено се пада на пролетта и есента.

урогениталния туберкулоза

Когато става въпрос за това заболяване като извънбелодробна туберкулоза, приблизително 37% от случаите инфекцията засяга органите на отделителната система. Според статистиката, мъжете, и инфекцията се разпространява на репродуктивната система, а сред жените такива случаи са много по-редки.

Най-често страдат от бъбречно заболяване. Клиничната картина е много неясна. Първите симптоми и не се появи. С развитието на заболяването може да се появи леко, болки болки в долната част на гърба. Често се диагностицира бъбречна туберкулоза инцидент, по време на пълен тест на урината, откриване на микоплазма в пробите.

Ако пациентът не разполага с необходимата медицинска помощ, има риск от фиброза и хидронефроза.

В случаите, когато инфекцията се разпространява към органите на репродуктивната система при мъжете засяга основно простатната жлеза. По-нататъшно развитие усложнения като инфекция на тестисите, семепровода и семенната връв.

Туберкулоза на лимфните възли

Най-честата форма е извънклетъчен туберкулоза, което се отразява на периферните лимфни възли. Според статистиката, тя представлява клякания около 50% от всички форми на заболяването извънклетъчни видове. Освен това, като правило, е комбинирана с увреждане на белите дробове и други органи на гърдите.

В съвременната медицина, локални случаи на туберкулоза лимфаденит, записани по-често. Инфекцията засяга само една група от лимфни възли, и най-вероятно да страдат от шийката на матката и подчелюстната. По-рядко, инфекцията прониква ингвиналните и аксиларните лимфни възли. В допълнение, възможно генерализирана форма на заболяване, при което влияе по три групи лимфни възли едновременно.

Признаци на извънбелодробна туберкулоза в този случай не е прекалено силно изразени. В началните етапи на увеличаване на лимфните възли. Те са еластични, мека на допир, гъвкава и първоначално безболезнено. Променете размера им няма нищо общо с настинки или заболявания на горните дихателни пътища.

Характерна особеност е туберкулозен лимфаденит форма е участие в процеса на заболяване околните меки тъкани, както и болестта - и околните лимфни възли. По този начин се образува сравнително голям подуване. В бъдеще, в центъра на тумора се появява омекотяване сайт. На този етап над засегнатата кожа е по-тънка ъгли, понякога става червен или синкав оттенък.

Ако не се лекува, има разрушаване на тъкани, което води до фистула, през които излиза съдържанието сирене последователност. Тъкани, покрити с рани, кървене са възможни. Фистулата може да обединявам се, и на повърхността се образуват груби белези. За съжаление, заздравяване на тъкани не продължава дълго - повторение, в която фистулата се отвори отново.

В някои случаи, обобщение на патологичния процес засяга други групи лимфни възли. Тези опасни ефекти от причините извънбелодробна туберкулоза. Диагнозата се извършва в този случай чрез биопсия с проби последващо лабораторно изпитване, получени.

Как да се диагностицира извънбелодробна туберкулоза?

Както можете да видите, че има много симптоми и усложнения, които водят до развитието на извънбелодробна туберкулоза. Диагностика на тези заболявания, за съжаление, при спазване на определени затруднения, тъй като, за да разпознават клиничната картина е далеч от всеки отделен случай. Освен това, по-голямата част от пациентите, които вече са диагностицирани в напреднал стадий на туберкулоза.

Естествено, за откриване на заболяването е необходимо да се проведат някои изследвания. Това главно Манту тест с различни дози от туберкулин. Този тест помага да се определи, ако пациентът принадлежи към група на риска. В допълнение, важна стъпка в диагноза е радиография и флуороскопия като извънбелодробна заболяване обикновено развиват срещу белодробна туберкулоза. Дори малки, остатъчен белодробна лезия може да потвърди наличието на инфекция при пациент в тези или други органи.

В бъдеще, допълнителни изследвания се провеждат и по-специално, ултразвук, магнитен резонанс и компютърна томография, биопсия и за лабораторни изследвания на тъкани за наличието на Mycobacterium туберкулоза.

Лечение на извънбелодробна туберкулоза и неговите особености

Разбира се, това е опасно диагноза, но тъй като на първо място интересите на пациентите от наличието на ефективна терапевтична процедури. Лечение на извънбелодробна туберкулоза - дълъг и сложен и основните етапи съвпадат със схемата на лечение на белодробни форми на заболяването.

За съжаление, антибиотична терапия рядко работи. Фактът, че микобактерии бързо развиват резистентност към почти всички разновидности на антибиотици, така че тези лекарства обикновено се използват като помощни средства.

Той се смята за най-ефективната химиотерапия. Днес има няколко схеми за такова лечение. Най-често тя проведе т.нар четворна терапия, която включва използването на рифампицин, стрептомицин, изониазид и пиразинамид. Някои частни клиники използват по-прогресивна схема pyatikomponentuyu, като добави към списъка на наркотици, някои лекарства от ново поколение. Правилно избраната комбинация помага унищожаване на патогенните микроорганизми от туберкулоза, но, за съжаление, лечението не свършва дотук.

Тъй като химиотерапия за туберкулоза влияе неблагоприятно върху тялото, има различни Хепатопротектори, както и лекарствени средства, ускоряващи процеса на премахване на токсините от тялото (средства, съдържащи ацетилцистеин, reosorbilakt). В допълнение, е важна част от лечение е прилагането на имуностимуланти, включително glutoksim, xymedon, galavit.

Понякога, режимът на лечение включва витамини от група А, за да се предотврати развитието на периферни невропатии. В някои случаи се налага хирургическа. По-специално, операцията се предписва в случай на образуване на грануломи в гръбначния стълб, тъй като това е единственият начин да се предотврати сериозно увреждане на нервните корени и гръбначния мозък.

Дори и след като всички терапевтични мерки са правилата, които следва да бъдат водещи на пациента. Важен етап на възстановяване на организма е здравословен начин на живот и правилното хранене. Диетата трябва да включва хранителни вещества, както и на целия комплекс от витамини и минерали. Важно е да се възстанови нормалното телесно тегло. И туберкулоза (белодробна и извънбелодробна) свързване е редовен санаториално лечение.