Синдром на Felty: Симптоми, Диагностика

Съгласно синдром на Felty отнася до усложнение на ревматоиден артрит, който се среща само в 1% от всички пациенти с болестта. Треска, мускулна атрофия, пигментация и чувствителност към инфекциозни заболявания характер - всички тези фактори обикновено придружават синдром на Felty. Патология Диагнозата се поставя въз основа на историята на ревматоиден артрит, решаващата принадлежи лабораторните показатели. Лечението включва прием на кортикостероиди, спленектомия. За дълго време, патология, характеризираща се с неясен произход и клиничната картина. През 1929 г. AP Felty описано заболяването. Откакто заболяването да се обособи като самостоятелна класификация на болестите.

синдром на Felty: какво е това?

Заболяването се определя от наличието на три едновременни патологии: ревматоиден артрит, увеличен далак и левкопения (нисък брой бели кръвни клетки). Този синдром обикновено се диагностицира при хора на възраст над 40 години, обикновено в представителките на нежния пол.

Експерти предполагат, че в основата на заболяването е автоимунен процес. Тя протича с прякото участие на лимфоидни тъкани и последващо образуване на имунни комплекси, както и специфични антитела. Патология проявява като неутропения с задължителна намаляване на резистентност към повечето инфекции, а когато те се случват - до тежки. Така че днес е спленектомия (отстраняване на далака) се признава само ефективен метод за лечение.

синдром на Felty се характеризира с голямо разнообразие, често нетипичен. Заболяване може да предхожда няколко години (5 до около 10) заболявания така наречените ревматоиден полиартрит с едновременно участие в патологичния процес интерфаланговите ставите, с различна степен на тежест.

От друга страна, по-голямата част от пациентите с тази диагноза се определят от типични прояви на съединителната тъкан. Това може да бъде температура, образуването на подкожни възли, миокардит, загуба на тегло, poliserozita.

Основните причини

Етиологията на заболяването е неизвестна. Не всички пациенти с диагноза "ревматоиден артрит" се развива тази патология. В костния мозък на един здрав човек непрекъснато се произвежда от белите кръвни клетки. Пациенти с този синдром, въпреки сравнително ниска циркулация, левкоцити също са формирани. Те могат да се натрупват в големи количества в далака.

Какво признаци придружени синдром на Felty при възрастни?

• Ставен синдром (артрит на малките стави).
• Увеличаването на размера на черния дроб.
• Генерализирана лимфаденопатия (диагностицирана при 50% от случаите).
• Постепенното увеличаване на големината на слезката (както е определено чрез палпация).
• Полиневропатия.
• Пигментация на кожата, рани в пищяла.
• Дифузен белодробна фиброза.
• Ревматоидни възли.

Всички по-горе характеристики дават възможност да се диагностицира синдром на Felty. Симптомите на всички пациенти са показани по различен начин. Например, понякога разширяване на далака се наблюдава само в по-късните етапи на развитие на заболяването.

диагноза

В основата на окончателното потвърждаване на клиничната диагноза на едновременно комбинация от спленомегалия и ревматоиден артрит. тестиране на кръвта се характеризира с анемия, левкопения, неутропения. Имуноанализът обикновено открива RF високи титри, ЦИК, присъствието на антинуклеарни антитела. Според резултатите миелограма миелоидна хиперплазия мозък се диагностицира с изместване към незрели клетъчни елементи. Инструментални методи на разследване (MRI, CT, ултразвук на ставите) е най-вероятно да предостави малко информация. синдром на Felty е изключително важно да се прави разлика с цироза и саркоидоза.

Основни принципи на лечение

Терапия, в този случай включва цялостен подход. Ревматоидният артрит се третира като стандарт. Терапия повтарящи се инфекции, и артрит, включително лекарства, които помагат на ревматизъм ( "Азатиопрингг", "MTX").

Пациенти с тежки инфекции се препоръчва да се направи седмични инжекции фактор, който стимулира гранулоцит колония. Това увеличава броя на белите кръвни клетки.

Основните лекарства могат да намалят симптоматиката които придружават артрит, синдром на Felty директно. включва Те включват: "Метотрексат", "Пенициламин".

Глюкокортикоидите са ефективни само при високи дози. В противен случай, тя се увеличава вероятността от рецидив. От друга страна, продължителната употреба на глюкокортикоиди може да доведе до развитието на някои успоредно инфекции.

Критериите за ефективността на терапията:

• Увеличаване на броя на гранулоцити 2000 / мм.
• Намаляване на честотата на инфекциозните усложнения на природата.
• Намаляване на атаки треска.
• Намаляване на язви на кожни прояви на.

Когато се препоръчва операция?

Как иначе може да ви преодолее синдром на Felty? Лечение чрез операция се препоръчва, ако лекарствена терапия е неефективна или поради някаква причина, то е противопоказано. В този случай, то обикновено е въпрос на спленектомия. Важно е да се помни, че в 25% от случаите на неутропения се повтаря след тази процедура.

Съгласно спленектомия означава операция, по време на които лекарят е напълно или частично премахва далака. Днес има две възможности за такава процедура: лапароскопска и отворена спленектомия.

Лапароскопия се извършва чрез използване на обща анестезия. В този случай, при операцията прилагане на тънък инструмент с камера на края, който се нарича лапароскоп. Хирургът прави няколко малки разрези в областта на корема, чрез които се въвеждат инструменти за последващи манипулации. Периодът на възстановяване, като правило, не изисква много време.

Open спленектомия включва голям разрез под ребра, чрез които хирургът премахва далака. След отстраняване на тялото на способността на организма за филтриране на бактерии и вируси от кръвта е значително намалена.

възможни усложнения

Усложнения са изключително редки заболявания и може да се прояви под формата на разкъсан далак, развитието на така наречените портална хипертония, стомашно-чревно кървене силно срещащи вторични инфекции.

заключение

синдром на Felty - сравнително рядко заболяване, а по-скоро усложнение на цяла група от патологии, които днес са диагностицирани рядко. Това не означава, че можем да пренебрегнем лечението му, а не да се търси квалифицирана помощ към съответния лекар. Основни симптоми трябва да предупредят всички, и да станат причина за предварителна консултация с специалист. В противен случай, тя се увеличава вероятността от влошаване на общото състояние и развитие на достатъчно опасни за здравето усложнения, които включват руптура на далака самата. Единственият ефективен вариант на лечение сега е призната като спленектомия.

Надяваме се, че всички предоставената информация в тази статия по темата ще бъде наистина полезен за вас. Останете здрави!