Pho рани (първична хирургична обработка на): набор от инструменти, лекарства

Рана - това увреждане на тъканите чрез механични средства в присъствието на целостта на нарушения на кожата. Наличието на рана, не натъртване или хематом могат да бъдат идентифицирани от тези атрибути като болка, разпукването, кървене, прекъсване и цялост. Pho рана се провежда в първите 72 часа след нараняване, ако няма противопоказания.

разнообразие на рани

Всяка рана има кухина, стените и дъното. В зависимост от естеството на нараняванията всички наранявания са разделени на нарязани, на парчета, нарязани, насинена, ухапан и отровен. По време на раните PECVD е необходимо да се вземат под внимание. В края на краищата, естеството на нараняванията варира и има първа помощ.

• Прободни рани винаги се прилагат отпадъци, като игли. Отличителна черта е голямата дълбочина на щети, но увреждането на малки листа. С оглед на това, се уверете, че няма увреждане на кръвоносните съдове, органите и нерви. Прободни рани са опасни заради слаби симптоми. Така че, ако има рана в корема има възможност за увреждане на черния дроб. Не винаги е лесно да се забележи по време на PECVD.
• Врязани рана прилага с остър предмет, унищожаване толкова малка тъкан. В същото време, зейналата кухина е лесно да се запознаят и да изпълнява PECVD. Такива рани се третират добре и изцеление е бързо, без усложнения.
• Нарязани рани се дължат на остър вреда, но с тежък предмет, като брадва. Така увреждане на различни дълбочини, характеризиращ се с широка празнина и съседен тъканно увреждане. Поради тази намалена способност да се регенерират.
• Контузеното рани възникват, когато с помощта на тъп предмет. Тези лезии се характеризират с множество повредена тъкан, силно напоени с кръв. При извършване на PECVD рани трябва да е наясно, че съществува възможност за възникване на нагнояване.
• Похапване рани са опасни проникване с животински слюнка инфекция, а понякога и хора. Съществува риск от остра инфекция и появата на вируса на бяса.
• Отровени рани обикновено възникват в присъствието на змия ухапване или паяк.
• Огнестрелни рани се отличават от тип оръжия използва, характеристики на повреди и проникване пътеки. Шансовете на инфекцията.

При извършване на PECVD рани важната роля на наличието на гнойни. Такива увреждания са гнойни, svezheinfitsirovannymi и асептичен.

Целта на Директивата за платежните услуги

Необходимо е първична хирургична обработка за премахване на вредни микроорганизми, които са изпаднали в раната. За тази цел, отрязани всеки повреден некротична тъкан, и кръвни съсиреци. След това са затворени с шевове и дренаж се изпълнява, ако е необходимо.

Процедурата изисква присъствието на тъканно увреждане с назъбени краища. Тя изисква същите дълбоки и мръсни раните. Повреда на големи кръвоносни съдове, а понякога и на костите и нервите също изисква хирургически операции. PSD провежда едновременно и изчерпателно. хирург нужда от помощ на пациент, за срок до 72 часа след раняването. Рано ССЗ се провежда за първата вечер, провеждане на втория ден - отложен хирургическа намеса.

Инструменти за PECVD

За да се извърши процедурата за първична обработка на раната изисква минимум две копия на снимачната площадка. Тяхната промяна по време на операцията и след мръсната етап - рециклиране:

• Clip "форцепс" линия, която обслужва оперативното поле;
• остър скалпел, bryushisty;
• бельо мотика използва за провеждане на превръзки и други материали;
• Kocher скоба, Billroth и "комар" се използва за спиране на кървенето при PECVD раните използват в големи количества;
• ножици, те са прави и извит ръб на самолета или в няколко копия;
• Probes Kocher, нагънат и корем;
• набор от игли;
• държача на иглата;
• пинсета;
• куки (множество двойки).

Хирургическа комплект за тази процедура включва също конци игли за спринцовки, превръзки, марля топки, ръкавици, тръби и различни тъкани. Всички елементи, които са необходими за ССЗ - шев и хирургически превързочни комплекти, инструменти и лекарства, предназначени за лечение на рани - са поставени на хирургическа маса.

основни лекарства

Основно затваряне на раните е пълна без специална наркотици. Най-често използваните са:

• 70% алкохол;
• 3% разтвор на водороден пероксид;
• Yodopiron 1% разтвор или 0.5% хлорхексидин bigluconate;
• 10% разтвор на натриев хлорид;
• 0.25% - 0.5% разтвор на новокаин.

етапи PECVD

Основно хирургично лечение се извършва на няколко етапа:

1. Изследване на раната и последващото лечение с антисептични средства.
2. Премахване на повредени тъкани, чужди тела, костни фрагменти. Извършва се дисекция на раната, както е необходимо.
3. Спре кървенето.
4. Отводняване.
5. Свръзки.

Как е PECVD

За да се извърши операцията пациентът се поставя на масата. Нейната позиция зависи от разместването на раната. Хирургът трябва да е удобно. Проведени тоалетни рани третирани хирургическото поле, което ограничава стерилен еднократен бельо. Освен това, основната напрежението се извършва с цел заздравяване на разположение рани и анестезия се прилага. В повечето случаи, хирурзи използват метод Wisniewski - прилага 0,5% разтвор на новокаин на разстояние два сантиметра от отрязаните ръбове. Същият разтвор се инжектира върху другата страна. С правилния отговор на пациента върху кожата около раната има "лимонова кора". Огнестрелни рани често изискват прилагането на обща анестезия на пациента.

Ръбовете на увреждането се придържат на 1 cm Kohhera скоба и отрязани като единица. Когато процедурата е съкратено nezhiznedeyatelnosposobnaya тъкан на лицето или пръстите на ръцете, а след това наложи стегнат шев. Замяна на ръкавици и инструменти, използвани.

Раната се промива с хлорхексидин и извършва своята проверка. Прободни рани, имат малък, но дълбоко нарязани, дисекция. Ако повредени мускул, те се отстраняват ръбове. Същото се прави с фрагменти от кости. На следващо място, хемостаза. Вътрешната част на раната се третира първо с разтвор и след това антисептични препарати.

Третирана раната без признаци на сепсис пришити плътно основната употреба шев и покрити с превръзка асептично. Конци работят равномерно обхваща всички слоеве в ширина и дълбочина. Необходимо е, че те се докосват, но не са сключени договори. При извършване на работата, необходима за получаването на козметичен шев след изцеление.

В някои случаи първичните шевовете не се припокриват. Врязан рана може да има по-сериозни наранявания, отколкото изглежда на пръв поглед. Ако имате съмнения, хирургът използва забави първичен шев. Този метод се използва, ако раната е заразен. Закриване се извършва преди мастната тъкан и ставите не са затегнати. Няколко дни, след като видя раната се зашива до края.

Рани от ухапвания

Pho рани, ухапани или отровени, има своите различия. Когато ухапването не е отровните животни е вероятно да бяс. В по-ранен етап на болестта се потиска серум бяс. Такива рани в повечето случаи стават гнойни, така че се опитват да забавят PECVD. Когато се прилага процедурата първичен забавено шев и се прилагат антисептични лекарства.

Раната, получена от ухапване от змия, изисква налагането на стегнат турникет или превръзка. В допълнение, раната замразени използване новокаин или прилага студено. За неутрализиране на отрова инжектира protivozmeinaya серума. Паяк ухапване блокирани калиев перманганат. Преди това отрова се изстисква и раната се третира с антисептик.

усложнения

От невнимателно лечение води до рана антисептично рана гноясване. Неправилното средства аналгезия, както и причиняват допълнителни увреждания причиняват безпокойство пациент поради наличието на болка.

Rude отношение към тъканите, слабо познаване на анатомията причинява увреждане на големите кръвоносни съдове, вътрешните органи и нервните окончания. Недостатъчно причинява хемостаза на възпалителни процеси.

Важно е, че основната затваряне на раните се извършва в съответствие с правилата на специалист.