Възпалителни болести на сърцето: инфекциозен ендокардит

Инфекциозен ендокардит - възпаление на вътрешната облицовка на сърцето, сърдечните клапи, аортна стена. Класически патоген на заболяването се счита zelenyaschy стрептококи. По-рано тази болест, наречена подостър бактериален ендокардит. Повечето лекари смятат последната си фаза на развитие на ревматизъм. Сега, инфекциозен ендокардит се счита за отделен заболяване, което засяга както модифициран и интактен ендокарда.

През последните години честотата на инфекциозен ендокардит се е увеличил няколко пъти. Това се дължи на намаляване на имунологичната реактивност на населението, както и увеличение на вирулентността на патогени в резултат на нерационално използване на антибиотици. По-често при мъжете, половината от инфекциозен ендокардит се развива на фона на съществуващите сърдечни заболявания.

етиология

При разработването на инфекциозен ендокардит са важни стрептококи, стафилококи, пневмококи, Salmonella щамове гъбички. Инфекциозен ендокардит, удари дясната страна на сърцето развива след многократно интравенозно инжектиране на наркомани съмнителни вещества чистота. Друга причина за десностранна техники ендокардит ендоваскуларни са кардиология. Заболяването често се развива при пациенти с ангиогенен сепсис с гнойни тромб намира в камера на сърцето в миокарден трансмурален.

Факторите, които допринасят включват развитието на стоматологична гастроентерология и урологични диагностични и терапевтични процедури, изгаряния, операция otolarinogologicheskie.

клиничната картина

Инфекциозен ендокардит често се появява невидим за пациента. Налице е общо неразположение, умора, треска с втрисане, главоболие. Понякога началото на ендокардит може да бъде остра и прилича малария, бруцелоза, или тиф. В редки случаи заболяването може да започне с хемиплегия, болка, нарушения на говора. Това се дължи на мозъчен съдов емболия, бъбречна или далак.

На преглед, пациентите определят промяната в цвета. Това става характерно за тази болест нюанс на кафе с мляко, което е проява на прогресивна анемия. В бъдеще, има подуване и пастообразни тен. На краката си има хеморагичен обрив. Типично е промяната на пръстите на ръцете: те prinimat вид барабанни пръчки, и нокти - времеви прозорци.

Пациентите се оплакват от болки в сърцето, задух, сърцебиене. С разгрома на аортната, митралната или трикуспидалната клапа изглеждат свързани симптоми на заболяването си. Поражението на миокарда манифест отслабването на тонове, тахикардия, protodiastolic галоп ритъм, нарушения на сърдечния ритъм - аритмии и блокади. Възможна перфорация клапан.

В инфекциозен ендокардит често засяга бъбреците и или дифузна гломерулонефрит, която се проявява от повишено кръвно налягане, появата на оток, уринарна синдром. Възможна инфаркт на далака, тромбоемболия клонове на белодробната артерия, инфаркт, пневмония.

диагностични тестове

За диагнозата на ендокардит използва ЕКГ, ехокардиография, радиография на гърдите. От лабораторни изследвания назначат общ анализ на кръв и урина, култура кръв кръвна култура.

лечение

Ако клинично съмнение за инфекциозен ендокардит, лечението трябва веднага да започнем с назначаването на антибактериална терапия. За да се установи вида на патоген пациента се предписва широкоспектърни антибиотици. Антибиотици трябва да интравенозно и интрамускулно.

Прогнозиране на болестта зависи от вида на агент, неговата чувствителност към антибиотика, наличие на усложнения, възрастта на пациента.