Диференциална диагноза на панкреатит. Хроничен панкреатит: диагностика и лечение

възпаление на панкреаса, наречен панкреатит. Но, за да се установи надеждно диагнозата, диференциалната диагноза трябва да се извърши. Панкреатит може да бъде остра или хронична. Важно е да се знае своите характерни особености, за да я отличи от други стомашно-чревни заболявания.

Свързани заболявания

За да изберете най-подходящата стратегия на лечение може да бъде, ако знаете точно поставена диагноза. За това и извършва диференциалната диагноза на панкреатит. Важно е да бъде в състояние да разграничи това заболяване от редица други, подобни на симптомите. Такива заболявания включват:

- рак на панкреаса;

- язвена болест (перфорирана язва);

- холецистит;

- илеус;

- остър апендицит;

- инфаркт на миокарда.

Определете какви проблеми са причинени от тези или други симптоми, може обикновено само в болница. Лекарите трябва да са наясно с всички характеристики на заболявания, за да се установи точно диагнозата.

диференциална диагноза

Идентифициране на тумора в 85% от случаите е възможно с помощта на компютърна томография. Но най-хубавото е диференциалната диагноза на рак и панкреатит, извършена с помощта на ERCP - ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография.

Разграничени от перфорирана язва панкреатит може да бъде върху поведението на пациента. В първия случай той ще се опита да вземе една позиция и не се движат. Неспокойните пациенти с панкреатит. В допълнение към болка, те повръщат.

Разберете, че това е загрижен за едно лице може да бъде с помощта на ултразвук. Това изследване дава възможност за диагностициране на холецистит. При това заболяване, пациенти се оплакват от болки от дясната страна, която се превръща в съответния рамото. На САЩ cholecystitis видимо възпаление.

Чревна обструкция е показано, както и панкреатит. За да се разграничат тези заболявания могат да бъдат от кръвни тестове. За това и се извършва диагностика на панкреатит. Анализите показват, диастаза и повишени нива на хлориди в възпаление на панкреаса.

класификация на панкреатит

За да разберете как да се прояви възпаление на панкреаса, човек трябва да разбере, че тя може да бъде остра или хронична. В първия случай, синдроми, лекарят е лесно да се разбере, че пациентът има остър панкреатит. се изисква Диагностика и само след потвърждение на прогнозите за лекар (с помощта на ултразвук и анализи) предписва.

Хроничен панкреатит се характеризира с редуващи се периоди на леко подобрение / влошаване. В този случай, възпалителният процес е бавен. Но това води до атрофия на кожата на гърдата.

Характеристики на остро възпаление

Лабораторна диагностика на панкреатит е необходима за определяне на тежестта на заболяването. Остро възпаление може да се процедира по лесен начин. В този случай органи и системи са засегнати минимално. Изразено оток заболяване на простатата. Това е лесно да се доставят лечението панкреатит, пациентите се възстановяват бързо.

При тежко остро възпаление се наблюдава в панкреаса изразени разстройства в различни органи и тъкани. В допълнение, тежка форма може да бъде придружено от усложнения:

• панкреаса абсцес (в панкреаса или околните тъкани натрупва гной);
• остра pseudocyst - настъпва след 4 седмици или повече след атака панкреатит, характеризиращо се с натрупване на панкреатичен сок ;
• панкреатична некроза (евентуално заразени тъкани);
• остра натрупване на течност в okolopankreaticheskom пространство или в простатата.

Трябва да се има предвид, когато се проведе диагностика. Панкреатит, която започна, когато некроза на тъканите, може да бъде фатален. Това се случва обикновено в форми на гнойни развитие на заболяването.

Варианти на хронични форми на възпаление

Експертите посочват два подтипа хроничен панкреатит. Тя може да бъде първично или вторично. В първия случай директно в възпаление на черния дроб. Средно хроничен панкреатит се развива на фона на други заболявания на храносмилателната система. Той е усложнение.

При това заболяване, възпалението може да бъде намалена, а след това да започне да расте отново. Но това не е толкова безобиден, колкото може да изглежда на пръв поглед. Правилната диагноза на хроничен панкреатит е необходимо, защото когато тя може да започне тъкан атрофия, панкреаса евентуално калцинират нормални тъкани й се заменят с белег.

Симптомите на острия панкреатит

Разберете кога да се потърси лекарска помощ, това е възможно, ако знаете, че знаците на началото на активен възпалителен процес. Те включват тежък симптом болка. По-голямата част от пациентите, посочи в епигастриума (лява хипохондрия). Болка пояс, той може да се дава на областта на лявата раменна лопатка. В легнало положение на гърба на това само усилва. Влошаването на състоянието наблюдава след консумация на алкохол, мазни, пържени или пикантни храни.

В допълнение към болка, има и други признаци, които показват, че в началото на остър панкреатит. Диагностика и лечение трябва да се извършва в болница болничната. Това ще позволи на най-точна диагноза и да се намали времето, необходимо за възстановяване на здравето на времето. Симптомите на това заболяване са:

- повишена температура;

- повръщане, което не донесе облекчение (може да е несломим);

- лека жълтеница на склерата, при някои пациенти, кожата може да изглежда жълтеникава;

- кървене в областта на пъпа, синкави петна по тялото;

- киселини;

- подуване на корема, метеоризъм.

Също така за заболяването показва нарушение на стола, появата на прекомерна умора, понижено налягане, бледност на кожата, и повишено изпотяване. Пациентите често се оплакват от сухота в устата, забелязал видими бели петна по езика.

Признаци на хронично възпаление

Разберете, че имате проблеми с панкреаса, е възможно не само от неконтролируемо повръщане и силна болка. Някои хора могат да страдат в продължение на години и не знаят, че имат хроничен панкреатит. Диагностика и лечение е пълна, ако пациентът отива в болница в своевременно.

На развитието на хроничен панкреатит препоръчва:

- повтаряща се болка, локализирана в левия горен квадрант, често те дам на гърба;

- периодично гадене;

- диария, където се появява характерната миризма;

- внезапна загуба на тегло;

- влошаване на здравето след консумация на мазни, пържени, пушени храни.

Ако не се лекува панкреатит, пациентът има слабост, виене на свят. Някои дори може да се развие диабет тип 2, става забележима загуба на паметта, има проблеми с дишането.

Методи за лабораторна диагностика

На пациенти с прием съмнения за панкреатит са възложени цялостен преглед. На първо място е биохимичен анализ на кръвта. Тя ви позволява да се определи вида на заболяването, което се дължи на този тест по-точно да се извършва диагностика на панкреатит. Анализи предоставя възможност да представи ясна картина на заболяването.

Когато възпаление повишени нива на панкреатична алфа-амилаза, липаза, значително повишава активността на С-реактивен протеин. Ако заболяването е придружено от бъбречна недостатъчност в операцията, повишено ниво на урея в кръвта. В същото време можете да видите намаляването на броя на протеини, включително и албумин. инсулин също е намалял значително, поради което тя започва да расте нивото на глюкозата.

Вода и анализ на електролита да се определи каква част от кръвта се променя. Намалена ниво на течности може да предизвика образуването на кръвни съсиреци и запушване на малките кръвоносни съдове. Също така, този анализ позволява да се определи концентрацията на минерали: калий, натрий, калций. Те са отговорни за нормалното функциониране на сърцето и кръвоносните съдове.

Пълна кръвна картина дава представа за естеството на заболяването. Обърнете внимание на нивото на белите кръвни клетки и червените кръвни клетки. Без това изследване не може да бъде направена пълна диагностика.

Панкреатитът е настроен и анализ на урината. При това заболяване значително се отклонява от нормалното ниво на алфа-амилаза. Но това се наблюдава само в началните етапи на болестта. С развитието на панкреатит в урината може да открие еритроцити, левкоцити и други компоненти.

диагностика

Методи за диагноза панкреатит доста разнообразен. В допълнение към изучаването на биологичните течности лекар трябва да видим как ще се промени на панкреаса. Необходимо е също така да се установи дали това се е отразило на възпаление на околните тъкани и органи.

Най-точен и ефективен, е ултразвук диагноза. Тя ви позволява да се визуализира на простатата, за да видите дали има възпаление, дали този орган тъканни izmelilis. Диагноза на хроничен панкреатит може да се извърши и с помощта на ултразвук. Това заболяване може да се определи дори в асимптоматична период. SPL също така ви позволява да проучи жлъчните канали, за да се определи началото на гнойни абсцеси и да видим течността.

Лапароскопията позволява за диагноза и лечение за лечение на панкреатит. В някои случаи по време на този мини-хирургия е възможно да се сведе до минимум негативното въздействие на възпаление на други органи. Но лапароскопия се използва само в краен случай.

Използване на компютърна томография може да се извърши и диагностика. Панкреатитът може да бъде определен от характерните черти: увеличен размер на панкреаса, на наличие на възпаление и мъртва тъкан.

Ендоскопски ви позволява да видите всички промени в панкреаса и дванадесетопръстника. За тази ендоскоп с камера монтирана върху него се поставя в хранопровода.