Защо се появява ефект на ореол след лазерна корекция на зрението?

Девет от десет пациенти, подложени на лазерна визия, съобщават за задоволителни резултати. Но значителна част от пациентите изпитват нови зрителни увреждания. Например, според ново проучване те виждат халос около източници на светлина до шест месеца след процедурата.

Странични ефекти на хирургията

"Въпреки че лазерната хирургия отдавна е призната за безопасна и ефективна, малка, но значителен брой пациенти съобщават за такива постоперативни ефекти като отблясъци, халюцинации и други симптоми, а също така говорят за сухи очи", каза д-р Кристофър Стар. Той е асистент по офталмология в болница в Ню Йорк.

"Тези ефекти са склонни да изчезнат с течение на времето, или по време на лечебния процес, който може да отнеме до 12 месеца, или могат да бъдат елиминирани с допълнителни процедури, ако е необходимо", каза Стар, който не е участвал в новото проучване.

От стотици изследвани пациенти, по-малко от 1% съобщават за проблем, който засяга живота им всеки ден. Въпреки това, тези проблеми могат да бъдат по-често срещани, отколкото се смяташе досега.

Какви проблеми се решават с лазерна хирургия?

Лазерната хирургия се използва за лечение на проблеми като късогледство и далекогледство, както и астигматизъм (очно заболяване, при което възприятието на образа е изкривено). Милиони пациенти, които се надяваха да се отърват от очилата или контактните лещи, са претърпели лазерна хирургия, тъй като са започнали преди повече от 20 години.

За да научите повече за последиците от този вид лечение, Американската администрация по храните и лекарствата проведе две проучвания между 2011 и 2014 г.

Експертно мнение

"Някои от проблемите, описани от пациентите, включват такива инвалидизиращи симптоми като отблясъци и ореол, както и сухи очи", каза д-р Малвина Ейделман, директор на една от звената на FDA и съавтор на два нови доклада. Според нея ежедневните дейности и нощното шофиране са били трудни за някои пациенти.

Независимо от това, Eidelman и Starr казаха, че констатациите не оспорват предположенията за безопасността и ефективността на лазерната хирургия, тъй като проучванията не са предназначени за изучаване на тези проблеми.

Провеждане на изследвания

В едно проучване лекарите разгледаха отговорите на 240 представители на персонала на Военноморския флот един и три месеца след операцията. 50% от анкетираните бяха млади хора.

В друго проучване изследователите анализираха отговорите на 271 цивилни, със средна възраст 32 години. Изследването им се провежда шест месеца след като са преминали през лазерна хирургия в един от петте центъра в САЩ.

До 46% от участниците, които не са имали видими симптоми преди операцията съобщават, че най-малко един визуален симптом се появява три месеца след операцията.

Пациентите съобщават, че ефектът на ореола е най-често срещан. До 40% от участниците без този ефект преди операцията бяха получени три месеца след това. Освен това, до 28% от участниците без симптоми на сухота преди операцията съобщават за тях три месеца по-късно.

Тези данни са в съответствие с предишни изследвания, твърдят учени. Въпреки това повече от 90% от пациентите съобщават за задоволителни резултати от операцията. А тези, които са имали оплаквания, не винаги са търсили помощ.

"Участниците имаха повече от два пъти повече вероятност да съобщят за визуалните си симптоми по време на интервюто, отколкото да говорят за лекуващите си лекари", каза Аделман.

Но все още не е възможно да се каже дали хората с определена възраст или пол могат да бъдат по-податливи на тези постоперативни разстройства.

Д-р Стар казва, че въпросникът може да бъде използван, за да помогне на изследователите да разберат по-задълбочено как лазерната хирургия е свързана с проблемите на зрението, които засягат живота на хората.

Рискове и предимства

"Благодарение на съвременния технологичен напредък, вероятно никога не е имало по-добро време да се съгласим с корекция на лазерната визия", каза Стар. Той отбеляза, че неотдавнашен преглед на 4 400 клинични изпитвания, проведени между 2008 г. и 2015 г., показва, че пациентите са получили по-добри визуални резултати от всякога.

Независимо от това, лазерната хирургия не е подходяща за всички пациенти с нарушено зрение. Има някои пациенти, които предпочитат да останат в контактни лещи или очила, вместо да извършват корекция на лазерното зрение. Това показва важността на внимателното скриниране, както и открит и честен диалог между пациента и лекаря относно рисковете и ползите.