Кръстни връзки на коляното: травми, лечение, рехабилитация

Колянната става - най-големият в човешкото тяло. И това е ясно, че механиката на движението му и анатомия са добре съчетани. За студенти по медицина не е нищо по-сложно от artrosindesmologiya, това е науката на ставите. Кулминацията на сложността на колянната става се взема предвид. И преди да говорим за болестта му, първо трябва да се разбере структурата.

кости

В основата на формирането на ставата са две дълги кости - бедрото и на пищяла - и един малък от капачката на коляното. Противно на общоприетото схващане, участието на фибула в колянната става, няма да приеме. Тя има съвместно с пищяла, просто по-долу. В долния край на пищяла , има две височини, които се наричат кондила. Те представляват горната част на ставата, и са покрити с хрущял. От другата страна на голям пищял платото има перфектната форма, за да кондилите. Той също е покрита с хрущял за по-добро плъзгане. Последно плосък костен - патела - се намира между кондилите в специално оформен жлеб. Всички кости се състоеше в ставата са обхванати от хиалин хрущял, пет милиметра дебелина. Той гъста, лъскава и много гладка. Неговата функция е да се намали натоварването по време на движението и намаляване на триенето между костите. На върха на цялата структура е покрита от капсула съединителна тъкан.

Поредици

С цел да се съчетаят трите костите заедно, хрущяли, не е достатъчно за един. Това отнема добро закрепване инструмент, който е едновременно гъвкава и еластична и траен. Тази функция се осъществява от куп. Те се формират от плътна съединителна тъкан и се протегна между костите.

Така че, на страничните повърхности на ставата са разположени страничната връзка, които укрепват капсулата. Две от тях: надлъжните и странични. Функцията на тези нишки е да се ограничи подвижността на ставите в ръката. Във вътрешността на капсулата също има един куп. Те са разположени между ставните повърхности и са посочени като кръст. Тяхната задача - да не дават твърде съвместен ход напред-назад. Предна кръстни връзки на коляното започва на пищяла. Тя очаква я ход напред и изплъзване на повърхността на ставния. задната кръстна връзка на коляното, както и да започне в тибията и забавя движението си назад по отношение на бедрената кост.

Заедно те ви помогне да фугата в състояние на равновесие, гарантира стабилност и плавни движения.

менискусен

Външно, те изглеждат като един куп, но структурно по-близки до хрущяла. Разположен по средата между пищяла и бедрената кост и необходимостта от по-голямо съответствие на ставата. Техните основни функции: равномерно разпределение на телесното тегло на фугата и гарантиране на неговата стабилност при шофиране в статично положение.

Това е изключително важно, защото, ако не е имало менискус, цялата тежест на тялото ще се концентрира върху няколко точки във вътрешността на ставата, а това ще доведе до бързото травми и увреждания.

мускули

На предната повърхност на мускулите на коляното разтегателен се намират. Те са прикрепени към горната част на бедрената кост от едната страна и на пателата сухожилие - от друга. Когато те са намалени, има разширение на крак в ставата, което позволява на човек да направи крачка напред. По-голямата част от работата се квадрицепсите.

Чрез бедрената кост е група от мускули изкривяване. точка на присъединяване към тях, също в главата на бедрената кост, но точката на движението е на задната повърхност на пищяла, определена от силна сухожилие. Свиване на тези мускули се огъва коляното.

нерви

Най-важните от коляното се счита подколенен нерв. И е част от големия седалищен нерв и напускане на фугата, дава три клона. Първият от тях отива на тибията и е близо до задната повърхност. Фибула втори поли и доставя на предната и страничната повърхност на пищяла. И третият надолу до подножието. Това е смесен нерв. Те имат като мотор, и компонент на сензора. За наранявания в колянната става може да се повреди като обща нерв и нейните клонове.

кръвоснабдяване

Ако говорим само за фугата, подхранва я и артериалната кръвоносна мрежа. Тя се формира от:

• артериите на междинни и странично предна коляното;
• заден артерии;
• средната артерия на коляното;
• отгоре-надолу и обикалят артерии коляното.

те са всички отрасли на тибиална артерия, която произхожда от външен илиачна артерия. А тя, от своя страна, идва от общата илиячните.

Венозна изтичане се извършва със същото име вени, които съпътстват всяка артерия. Колекторът е куха Виена, която връща кръв към сърцето.

Причините за травми на сухожилията на коляното

Един от най-досадните наранявания, които могат да бъдат намерени на коляното - е увреждане на кръстни сухожилие. Не само, че стабилността на цялата структура е нарушена, намалява обема на произволни и пасивни движения, така и на процеса на втвърдяване ще бъде доста дълго.

Причини за получаване на такава травма може да бъде толкова щети на домакинствата и въздействия, аварии, внезапни завои. Най-често това се случва в професионалните спортисти - скиори, кънкьори, скейтъри, джъмпери или борци. За да се избегне това, е необходимо да се спазват мерките за безопасност, за да се избегне високо натоварване на ставите, той също така е необходимо да спазвате диета, която ще се поддържат адекватни нива на колаген, запазване на еластичността на ставните връзки.

клиника

Когато попита мъжът с подобна травма, която той се оплаква, в съдебното заседание в отговор на нещо като това: "Боли ме коляното в флексия и разширяване." Но той не споменава за други симптоми.

- в момента на нараняването, докато щракне или пукане на разликата;
- има нестабилност в коляното, чувство на "отпуснатост";
- подуването на коляното през първите няколко часа след нараняване;
- натрупване на течност в ставната кухина (симптомите колебания);
- ограничение на движенията поради болка или подуване.

Ето защо, когато пациентът ви казва, че той е с болки в коляното в флексия и разширяване, то може да означава не само кръстни връзки разкъсване. Необходимо е да се извърши пълна проверка, преди да вземе решение.

класификация на щети

Първа степен: руптура на предната кръстни връзки на коляното изрази леко, има болка, леко подуване. Движение в ставата е малко по-ограничен, но главно поради оток, а не заради контузия. Стабилност се запазва.

Втора степен: налице е частично разкъсване на кръстни връзки, пълна с всички функции на първостепенните наранявания. Отличителна черта е, че тези лезии са склонни да се повтори. И отново травма може да бъде причинено след много по-малко усилия, отколкото първия път.

Трета степен: пълно разкъсване на предната кръстни връзки на коляното. Силна болка, подуване струя със значително ограничаване на активни и пасивни движения. Съвместно се е откачила, разбити функцията си подкрепа.

Разбира се, тази класификация не може да поеме всички форми на коляното сухожилие наранявания, но тя помага да се структурира тяхната тежест.

диагностика

След проучването, анамнестични данни за живота и здравето на инспекция фаза започва. Лекарят се опитва да разбере как субективни чувства съвпадат с реалните факти. Първо той разглежда добър крак, включително и обръща специално внимание на коляното. Това е необходимо, за да бъде в състояние да сравните и повредени съвместно.

За да се провери как повреден кръстни връзки на коляното, лекарят се опитва да измести тибията и отпред. Ако вредата е, че успява. Има няколко специфични сонди, които се използват в тези случаи.

След употреба изследвания е от основно значение. А именно - рентгенов на колянната става. Тя ви позволява да се идентифицират груби фрактури и разрушава. Следващата стъпка е магнитен резонанс. Тя ви позволява да се установи диагнозата със забележителна точност. Но понякога дори може да навреди. От overdiagnosis става претекст за напълно ненужни хирургични интервенции. Кръстни връзки на коляното могат да бъдат повредени по такъв начин, че нестабилност не се случва, и огромната разлика се показва на монитора.

консервативно лечение

Травмата не винаги да предразположат пациентите към операцията. В този случай, индикацията за интервенция не е фактът на пропастта и дисбаланса в ставата. Това е решаващ фактор. За стави и сухожилия често се използват обездвижване и почивка, докато възстановяването на целостта. Можете да разделя процеса на няколко етапа на обработка.

1. Острата период. Ранени кръстни връзки на колянната става. Лечението е насочено към намаляване на болката и подуване на ставите. Жертва е по-добре да не се опитват да стигнат до болницата на техните собствени. За да кандидатствате сайт студена травма, дават обезболяващи и да предостави пълен покой ранения крайник. Ако има натрупване на кръв в ставата, е необходимо периодично да смуче си спринцовка, предотвратяване на съсирек и уреждане на ставните повърхности, което води до възпаление.
2. Нечистият празнина. След като болката е намаляла, можете да започнете обучение за укрепване на мускулите. Няма нищо по-добро от една силна мускулна рамка, която ще ги предпази от преразтягане и разкъсване на ставите и сухожилията. Започнете с малко, но всеки учебен ден става все по-интензивни движения амплитуда се увеличава. Използвани ортези (шини с регулируема система панта), за да ограничават движението.
3. Празен лист. На този етап, лекарят изследва фугата, като че ли не е имало наранявания. И ако резултатите му отговарят, че е върнал в мобилността, без болка, нестабилност и патологични признаци, лечението може да се счита за успех.

Но не мисля, че това е краят, а вие може веднага тичам спринт. Дълго след края на лечението на пациента ще трябва да се грижи за ранения крак, извършване на специални упражнения, за да тренират мускулите на бедрото.

оперативна терапия

Пластмасови предна кръстна връзка на коляното се извършва, ако няма стабилността на ставите или не е правилно. Обикновено това се извършва след консервативно лечение, когато има положително развитие по отношение на мускулната система.

Обикновено такива сделки са направени в рамките на шест месеца след нараняването. Но ако разликата беше преди няколко години, и знаци се появиха наскоро - това не е причина да се откаже от операцията. Като правило, този вид обработка се подлагат на спортисти, които имат разкъсана предната кръстни връзки на коляното. Операция е протеза сухожилие. За това се използва като свои връзки на лицето, както и синтетични протези. Обикновено при наслагването на всички скъсани сухожилия положителни резултати не, а понякога и невъзможно, технически, защото на неудобни места. Новият колянната става кръстни връзки трябва изцяло да съответства на старото, за да изпълнява функциите си и да бъдат правилно позиционирани.