Анафилактични реакции: симптоми, диагностика и класификация

Появата на алергични (анафилактични) реакции , причинени от външни агенти и характерните за незабавно тип свръхчувствителност поток. Като правило, се характеризира с реакция на организма може да бъде животозастрашаващо състояние на кожата, дихателната и сърдечно-съдови функции. След първия контакт с антигена започва поколение IgE антитела, специфични за предназначението си. Те се сливат с клетките, отговорни за имунитета процеси и има голяма чувствителност към антигена.

Как да причини алергична реакция?

Друг хит спомага за освобождаването на алергена отговорен за силата на имунните клетки на биоактивни вещества, особено хистамин. По време на прехода от химични процеси до патологична физиология неестествени промени са отразени главно в кръвоносните съдове, лимфните възли, бронхиалната гладка мускулатура, което допринася за развитието и началото на проявление на тези синдроми:

• намаляване на съдовия тонус;
• внезапно свиване на гладката мускулна тъкан на червата, бронхите, матката;
• krovosvortyvaemosti нарушения;
• възпаление и подуване на кръвоносните съдове.

За разлика от алергични, анафилактоидни реакции, които често се нарича псевдо-медицински, не IgE-медиирана антитяло с базофили. Въпреки сходството на симптомите отговор процес, както са прояви на генерализирана свръхчувствителност отговор на организма.

Drug алергия причинява анафилактоидни реакции

Анафилактоидни реакции - също така е освобождаването на хистамин, често вече при първия контакт с дразнител. Псевдоалергични в момента представлява един доста широк диапазон. Парадоксално е, че тази реакция на тялото често се случва по време на приема на лекарството, облекчава алергии.

Анафилактични и анафилактоидни реакции незабавно тип възникнат често след въвеждането на мускулни релаксанти, антибиотици, анестетични лекарства, опиоиди, местни анестетици лекарства, ваксинация, хормонална терапия, атропин и витамини към алергени включват също серум, антигени, използвани в медицински и диагностични цели за откриване на кожата, венерически заболявания. Случаите на алергия към латекс продукти. Един общ феномен се счита анафилактоидни реакции към лидокаин като местен анестетик медикамент, използван често, но сложен химичен състав може да предизвика странични ефекти дори в здрав организъм, чиито алергия към компонентите на лекарството не е типично.

Nemedikametoznye стимули

Ако разгледаме случаите на реакции на тялото към стимули от нефармакологичното природа, там е най-вече "проблем" може да бъде храна:

• ягоди;
• миди;
• мед;
• ядки;
• гъби;
• Някои разновидности на риба;
• яйца;
• цитрусови плодове.

могат да се появят анафилактоидни реакции, когато ухапване от насекоми или отровни безгръбначна фауна. Пациентите са постоянно изпитват алергични реакции нелекарствен природата, има огромен риск за анафилаксия при операция под обща анестезия.

класификация на анафилаксия

Следователно това се случва и класификация на алергични реакции. Първият блок включва разнообразие на анафилактични реакции, които са разделени на медиирано IgE, IgG и IgE медиирана-медиирано и физическо натоварване. Pseudoallergy анафилактоидни реакции, медиирани от просто освобождаване на медиатори, последвани от повикване предизвикано от действието на лекарства, излагане на храна и физически фактори. Отделна категория стърчат анафилактоидни реакции с мастоцитоза; медиирани имунни комплекси, имуноглобулинови агрегати, когато се прилага антисеруми и антитела медиирани цитотоксични, рентгеноконтрастни вещества.

Как е анафилаксия?

Морфин и много барбитурати, мускулни релаксанти, петидин могат да повлияят на мастните клетки, което води до освобождаването на хистамин. В тази клинична картина зависи от дозата и скоростта на притока на водата в тялото на активните съставки. Практиката показва, че реакцията се провежда предимно доброкачествени, ограничени само показва върху кожата.

Анафилактоидни реакции (ICD-10 спечели този патологичен синдром) се характеризира с непредвидимост на бъдещо развитие и евентуално пълна липса на информация за предишния алергичен отговор срещу антигени. Тъй като ефектът от анафилаксия кран опасно за здравето и живота, то е важно за ранното откриване на усложнения и да предприеме съответните действия. Независимо от механизма или анафилактични псевдоалергични симптоми за стимулиране може да варира значително. Облечена в чисто индивидуален характер, прояви могат да варират от лек скок на кръвното налягане и кожен обрив до тежък бронхоспазъм и разпадането на функциониране на сърдечно-съдовата система.

На този етап, че е лесно да се отбележи и още една разлика psevdoallergenov действие върху организма. Междувременно, анафилактоидни реакции, симптомите на които могат да бъдат открити индивидуално или действат в различни комбинации, е не по-малко опасно.

Симптоматиката анафилактоидни реакции

Признаците на алергична реакция в пациент, се считат в будно състояние:

• виене на свят;
• общата телесна слабост;
• нарушения на сърдечния ритъм (тахикардия, мъждене);
• понижаване на кръвното налягане;
• задух, астматични пристъпи, и бронхо-ларингоспазъм, белодробен оток и гърлото;
• изгаряне на кожата, сърбеж обрив, уртикария, зачервяване integuments, ангиоедем ;
• чревни спазми, гадене, диария, повръщане;
• отсъствие на импулс;
• сърдечно-съдов колапс;
• намаляване на скоростта и спиране на сърцето.

Възможни усложнения след анафилактоидни реакции

Най-голямата заплаха по себе си представлява шок, в съчетание с бронхоспазъм. След определен период от време (от 30 секунди до един час, понякога 2-3 часа) антигена влезе в тялото насърчава алергични патологични процеси в организма. До голяма степен за реакцията зависи от формата на проникването на стимул (орално или парентерално). Бързото развитие често е причина за смърт, което води до внезапна остра дихателна недостатъчност, критично капка перфузия налягане, което се дължи на внезапното неуспеха на кръвообращението, мозъчен кръвоизлив или оток, нарушена функция на стебло, артериална тромбоза.

На втория ден, след като получи удар заплаха за живота и възстановяване е съпътстващо прогресия на заболяването, причинено от алергична реакция на фона. Дори и след няколко седмици, рискът от усложнения е все още висока. Често, след анафилаксия , лекарите диагностицират такива заболявания и дисфункция:

• пневмония;
• васкулит;
• бъбречна и чернодробна недостатъчност, хепатит, гломерулонефрит;
• епидермална некролиза;
• миокардит;
• артрит.

Подобни ефекти могат да застрашат както анафилактични и анафилактоидни реакции. За разлика от анафилактичен шок тези патологии е, че последният изисква предварителна сенсибилизация и не е в състояние да се развива в първата среща с веществото-алергена.

лечение на анафилаксия

Право да се направи схема спешно лечение в зависимост от диагнозата само ще история, така че е важно да го събере. Алергия симптоматика, т.е.. Д. Клиничната картина, също играе важна роля в процеса на бързо вземане на решение. Въпреки това, най-надежден и пълен отговор на въпроса за диагнозата може да бъде получена само след Алергия и имунология лабораторни изследвания. В същото време, на базата на критичното състояние на пациента, особено трябва да се осигури неговата незабавна медицинска помощ, както и в случай на спиране на сърдечната дейност или спиране на дишането - съживява действието.

На етапа на признаване на основните причини за алергична реакция, задача на организма е да се извърши пълен мащаб медицинска диференциалната диагноза. Този тип изследване има за цел да изключи възможното влияние на фактори, които не са свързани с освобождаването на хистамин.

Такава реакция на организма към други неалергични причини

Най-често, анафилактични и анафилактоидни реакции (Какво е това и по-опасно заболяване, е важно да се знае от хората, които са предразположени към дори най-безобидни на пръв поглед, алергични реакции под формата на ринит) са подобни на другите фактори, потенциално способни да предизвикат бронхоспазъм, хипотония:

• предозиране на анестетици;
• тромбоза в резултат на въздуха заклещване или атеросклероза;
• тежка аспирация на стомашно съдържимо синдром;
• инфаркт на миокарда, перикардната тампонада;
• септичен шок;
• белодробен оток и други симптоми, които не са свързани с алергии.

Спешна медицинска помощ бързо развиващата като анафилактичен или анафилактоидна реакция на практика не се различава от комплекса на действия, насочени към елиминиране и лечение на анафилактичен шок.

Процедура за спешни действия

С развитието на алергии квалификация на лекари, да се грижа в най-близко бъдеще, е от ключово значение за успешното лечение. Акценти на анафилаксия облекчение за незабавно тип са задължително преминаване на няколко етапа:

1. Въведение непотвърдена но потенциално опасно антиген трябва да се прекрати.
2. Анафилактични или анафилактоидни реакции (снимка в статията показват най-честите симптоми и признаци на заболяване), която се развива по време на анестезия или по време на работа, изисква незабавно спиране. Трябва да се направи проверка на качеството на обстоятелството, че въвеждането на алергени. С рязък скок на кръвното налягане, за да се прекъсва снабдяването с упойка. В случай на бронхоспазъм задължително използване на инхалаторни анестетици.
3. Климатична, вентилационна и дихателните пътища трябва да бъде гарантирано, дори на този етап, когато пациентът не се е влошило значително. белите дробове на интубация трябва непрекъснато, до тогава, докато той е напълно ясно, че на дихателните пътища, предоставена от самия орган.
4. Анафилактоидни реакции, които третиране изисква интравенозно приложение на адреналин, представлява риск за пациента, дори няколко часа след отстраняването на бронхоспазъм. Дозировка при многократно приложение на епинефрин може да се увеличи, тъй като веществото има положителен ефект върху стабилизирането на мастни клетки, намаляване на съдовата пропускливост на ендотел, което е от съществено значение при лечението на анафилаксия.
5. В остра нужда от реанимация Също така е важно да се увеличи обема на циркулиращата течност в организма. За тази цел лекарите поставят голям диаметър катетър интравенозно (Виена използва не винаги може да бъде в центъра - в момента на неговото търсене може да играе срещу състоянието на пациента) и се изсипва в рамките на няколко литра кристалоиден.
6. Когато не е възможно да се открие алергени, които са настъпили в резултат на анафилактоидна реакция, трябва да се обърне внимание да се използва по време на пациентски контакт с латекс предмети. Хирургически ръкавици, лекарства, наети чрез латекс капачка флакони, уринарни катетри - всичко това може да предизвика анафилаксия.

След спешно лечение на анафилактоидни реакции (както и анафилактичен) изисква дълъг курс на лечение, за да се предотврати рецидив на заболяването. Пренебрегването на инструкциите на лекарите, увеличава риска от разширяване на кръга от потенциални алергени.

Проследяване на лечението

Сред лекарствена терапия програма бронхоспазъм важна роля принадлежи на лекарството "Salbutomol" може да го замени ", аминофилин". Ако е възможно, допълнителна курорт инхалирането използване изопрогеренол или ortsiprenalina. Тъй анафилактоидни реакции - е клинично проявление на системно, при което симптомите могат да бъдат сложни, е необходимо да се използва глюкокортикоиди (например, "Дексаметазон" "хидрокортизон") ограничава процес сърдечносъдовата колапс.

Обикновено обхващайки анафилактичен шок придружава от следващите непрекъснати лекари бдителност. Фактът, че развитието на покойния дисфункция винаги може да има място, така че с някаква степен на сериозност на хоспитализация на пациент е бистър разтвор. Задължително и лекарите смятат, че идването на изследванията на кожата в областта на разкриването на специфични антитела.

Профилактика на анафилактични и анафилактоидни реакции

Обстойна анамнеза - най-добрата мярка за превенция и предотвратяване на повторна анафилаксия. След събиране на цялата необходима информация за хода на заболяването, могат да бъдат идентифицирани пациентите в риск и да се определи това, което той ще се изправи повторно анафилактични реакции. Какво означава това?

Тъй като всяка следваща атака може да се осъществи много по-тежки пациенти се нуждаят от щателен подбор на лекарства и анестезия, както и по време на интензивни грижи. Преди да се прелее кръв за хората, склонни към анафилаксия, извършват изпитване изследване за съвместимост с някои кръвни продукти.

Алергия към продукти от латекс предопределя бъдещото поведение на различни манипулации без използването на такива средства.