"Метотрексат" при ревматоиден артрит: прегледи. Инструкции за употреба, описание на подготовката

Ревматоидният артрит, ако преведените буквално го с гръцки, се отнася до състояние на възпаление. Въпросът какви фактори провокират развитието на това заболяване все още не е изяснена. Косвена информация, която увеличава броя на левкоцитите в кръвта и увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите (СУЕ), дава възможност да се заключи, че в процеса на развитие на болестта е заразна природата. Смята се, че тласък за развитието на заболяването е инфекция, провокира смущения във функционирането на имунната система. Въпреки това, в зависимост от това, не всички, а само тези, които имат фамилна анамнеза. В резултат на въвеждане на инфекцията в човешкото тяло е образуването на имунни комплекси (от вируси, антитела, и така нататък. П.), които се натрупват в тъканите и да доведе до увреждане на ставите.

В повечето случаи, лечение на това ужасно заболяване е болка облекчаване, забавяне на потока на болестния процес и възстановяване на увреждане (като е възможно във всеки случай), използвайки хирургични методи.

Лекарства за лечение в момента съществува в изобилие. Един от тях е "Метотрексат". В ревматоиден артрит (прегледи на здравните работници и пациентите потвърждават тази информация) споменатите медикаменти са достатъчно ефективни, резултатите от неговото влияние ще се усети за дълго време.

Състав и работа

Основната активната съставка на лекарството е метотрексат. Това nitostatik, антагонист на фолиева киселина. Понастоящем, за забавяне на развитието на процеса на лечение на ревматоиден артрит "метотрексат" се използва по-често в сравнение с други методи. По същество това е антитуморен лекарството, цитостатично средство, инхибира митоза (клетъчно делене непряко) инхибира растежа на активно пролифериращи тъкани, потиска развитието на тумори.

Според статистиката, ефективността на лекарството се наблюдава при 80% от пациентите, положителна тенденция се забелязва след 2-6 седмици след започване на лечението. След дълъг период на лечение (до 5 години) терапия "Metotraksatom" Cancel много по-малко, отколкото други лекарства, използвани за да забави развитието на ревматоиден артрит.

форма на излизане на лекарството

Самостоятелно лекарство е руският еквивалент на австрийската "Метотрексат Ebewe". оригиналния производител на наркотици предлага на своите клиенти в няколко различни форми на производство. Таблетките са търговски достъпни в три дози от 2.5 мг, 5 мг и 10 мг от основния активен компонент. Всички те са опаковани в полипропиленови флакони от 50 броя всяка. В допълнение, "Метотрексат" (Австрия - производител) може да се закупи в доза от 50 мг / 5 мл в разтвор за инжектиране. Ампули от тъмно стъкло и опаковани в картонена кутия.

Също така е възможно да се купи медикамент под формата на концентрат за приготвяне на настойки (Гутатори). Дозировка - 100 мг / 1 мл. В такава форма, "Метотрексат" се продава в ампули от 5, 10, 50 мл. В картонена кутия опаковани един флакон.

Показания за получаване на "метотрексат"

Показания за употреба на този наркотик е доста специфични, тъй като основната му цел - борбата срещу тумори. Препоръчително е да се вземе "Метотрексат" в случаите, когато пациентът страда от остра лимфобластна левкемия и лимфоми nehodzhinskimi. Също така, той е предписан за трофобластни тумори никнат като гъби микози и псориазис (при тежки етапи).

Също така, ако други терапии и лекарства не са прилагани значително въздействие "МТХ" за ревматоиден артрит. Отзиви ревматолози експерти по лекарства по-скоро положителни.

Показания за приемане на "Метотрексат Ebewe" малко по-голям. Специалистите го предписват когато пациентът злокачествени заболявания на различни системи и органи: рак на белия дроб и рак на гърдата, остеосаркома и саркоми на меките тъкани, тестисите и тумори на яйчниците, саркома Юнг, ретинобластом и автоимунни заболявания.

Кой не трябва да вземат лекарства?

Недопустимо е да се вземе лекарство за хора със свръхчувствителност към основната активна съставка. Противопоказно рецепция "метотрексат" бременните жени и кърмещите майки. Не предписващите със съществуващите отклонения на черния дроб и бъбреците, хематологични заболявания характер (анемия, тромбоцитопения, левкопения). Невъзможно е да се започне лечение с лекарства за пациентите в острата фаза на всяко инфекциозно заболяване, синдром на имунна недостатъчност страдащите. Както руската еквивалент, както и оригиналния "Метотрексат" (Австрия) не е позволено да дават на децата си до три години.

Когато редица заболявания лекарство се дава с повишено внимание. Тези проблеми включват стомашна язва и дуоденална язва 12, язвен колит, и дехидратация. В вирусни, гъбични и бактериални инфекции, също трябва да се действа много предпазливо. Към тази група принадлежат въпроси преди лъчетерапия или химиотерапия.

Възможни странични ефекти

"Метотрексат" в ампули, таблетки, когато инфузии могат да доведат до редица странични ефекти. Доста сериозни проблеми могат да възникнат от хематопоетични система (левкопения, тромбоцитопения, и така нататък. П.) и стомашно-чревни (диспепсия, анорексия, чернодробна токсичност, панкреатит). Нервната система може да отговори на главоболие, сънливост, пареза, припадъци. Високи дози от лекарството може да предизвика развитието на енцефалопатия. Отклонения от визуалните органи и сърдечно-съдовата система (хипотония, перикарден излив, тромбоемболизъм).

Може да се развие дихателна недостатъчност, хронична обструктивна белодробна болест, недостиг на въздух, суха, непродуктивна кашлица, треска. С пикочно-половата система, има риск от тежко заболяване на бъбреците или бъбречна недостатъчност. Възможни смущения в сперматогенезата и овогенезата, намалено либидо, безплодие, импотентност.

Ако една жена е бременна, "Метотрексат" (инжекции, таблетки, капково) може да предизвика аборт, малформации или смърт на плода.

таблетки режим на дозиране

При лечение на злокачествени новообразувания режим на хапчета индивидуално проектирани и зависи от сесии верига химиотерапия. Когато става въпрос за прилагане на медикамента "МТХ" за лечение на ревматоиден артрит (пациент отговори имат положителен характер), началната доза обикновено е 7.5 мг веднъж седмично. Можете да вземете цялата доза наведнъж, и можете да го разделете на 3 дози през 12 часови интервали.

В някои случаи (за да се постигне оптимален ефект) седмична доза може да бъде увеличена. Въпреки това, не трябва да надвишава 20 мг. Когато се постигне желания клиничен ефект, дозата трябва да бъде постепенно намалена до минимум. Оптималната продължителност на курса на лечение не е клинично диагностициран.

Инжекциите на "метотрексат"

И как инжектирането с лекарството "Метотрексат"? Инжекциите за ревматоиден артрит, започващи да доза от 7,5 мг на седмица. Това може да стане подкожно, интрамускулно или интравенозно. Ако лекарството се понася добре от пациента, дозата може да се увеличава постепенно седмично при 2.5 мг, но не повече от 25 мг. Когато терапевтичен ефект се достига (обикновено 1-2 месеца след започване на лечението), дозата трябва да се намалява постепенно до необходимия минимум. За всеки пациент с ревматоиден артрит, дозата може постепенно да се регулира за оптимален ефект на лечението. Клинични проучвания са показали, че "Метотрексат" абсорбира по-добре и дава минимални странични реакции, ако подкожно инжектиране или интрамускулно.

С непрекъснатото приемане на "метотрексат" първоначалния положителен терапевтичен ефект се запазва в продължение на две години. Ако затвори ревматоиден артрит лекарство има ефект на 3-6 седмици.

Прекомерните дози

Прекомерните дози руски медикамента или лекарство "Метотрексат Ebewe" (таблетки, инжекции, инфузии) не са показани специфични симптоми. предозиране действителност може да бъде концентрация ниво метотрексат в кръвната плазма.

Лечението е незабавно (оптимално в първия час) на антидот приложение, което е калциев фолинат. Обемът на injectate трябва да бъде равна или по-голяма от дозата, получена "метотрексат". Допълнителни дози калциев фолинат, могат да бъдат предписани от лекар, ако е необходимо. Преди да въведете всяка следваща доза, а след това на всеки 6 часа по време на процеса за премахване на симптомите на предозиране с помощта на антидот е необходимо да се определи стойността на рН на урината. Тези мерки ще намалява до минимум вероятността от развитие на нефропатия.

Също така в пакета от мерки, необходими, за да се избегнат ефектите от предозиране на лекарства включва хидратация и алкализиране на урината. Тези процедури ще се ускори отделянето на метотрексат.

Взаимодействие с други вещества и препарати

Ако пациентът има подагра и назначаването на "Метотрексат" лекарства или "Метотрексат Ebewe" доза arthrifuge лекарства трябва да се коригира. Едновременното използване на салицилати, фенилбутазон, fenitoiona, сулфонамиди, редица определени антибиотици (тетрациклин, пеницилин, хлорамфеникол), антикоагуланти индиректен ефект и хиполипидемични лекарства може да доведе до тежка токсичност, дори смърт.

Големи количества "метотрексат" паралелно с НСПВС могат да причинят смърт от тежка хематологични и стомашно-чревна токсичност. Комбинацията от НСПВС и лекарства ниска доза преди ни може да намали отделянето на последната от бъбречните тубули.

Хепатотоксични средства (на базата на сулфасалазин, азатиоприн, етанол), за да повишат риска от хепатотоксичност, gematotoksicheskim - gematotoksichnosti "метотрексат". Едновременното прилагане на лекарствени и радиационна терапия лечение може да доведе до потискане на костния мозък.

Специални указания

Преди да започнете лечението медикаменти "Метотрексат" (инжекция, ако е приложимо хапчета - няма значение), то е необходимо да се извърши пълна кръвна картина (да се знае нивото на тромбоцитите), биохимия (за определяне на стойностите на чернодробните ензими, албумин, билирубин), направете рентгенова снимка на гърдите. Освен това е необходимо да се разглежда бъбреците, в някои случаи, не се излишни тестове за хепатит и туберкулоза.

За да не се пропусне момент на интоксикация, е необходимо да се контролира състава на периферната кръв (брой на левкоцити и тромбоцити), бъбречната функция, чернодробна трансаминаза, нивото на пикочна киселина в серума. Преди всяко използване на "метотрексат" устната лигавица и фаринкса трябва да се провери за наличие на язви. Процесът на костен мозък хемопоеза трябва да се проверява в началото на лечението, след като по време на лечението и след неговото закриване.

ценови диапазон

освободи форма (таблетки, инжекция) и дозата - основните фактори, влияещи върху стойността на "Метотрексат" лекарство.

Цена опаковане на таблетки (50 бр.) С доза от 2.5 мг може да варира от 240 до 250 рубли. Същото количество от 5 мг доза таблетки могат да бъдат закупени за количество от 390 до 420 рубли. Опаковане на лекарството с най-високата доза (10 мг) ще струва 530-550 рубли.

Инжекционният разтвор е много по-скъпо, а разликата в цената е много по-широк. Например, 5 ампули медикамент с доза от 50 мг / 5 мл в някои аптеки може да струва около 1200-1300 рубли, докато други - 4900 рубли.

потребителските мнения

Има както положителни, така и отрицателни гледка към пациентите за лекарства "Метотрексат". При ревматоиден артрит, мнения вече записани положителна тенденция (около 80% от пациентите са имали ефикасност в първите 1-1,5 месеца от лечението). Въпреки това, един често могат да чуят за негативните ефекти от лекарството на пациента, за развитието на нежелани реакции с различна тежест от страна на различните системи и органи.

За да се сведе до минимум отрицателното въздействие, "Метотрексат" трябва да бъдат назначени само от лекуващия лекар и той също трябва да се развива план за лечение и да изберете една ефективна доза.