Операцията за отстраняване на камъни в жлъчката. Получаване на планова операция

Камъни в жлъчката заболяване се превръща един от най-честите явления между коремна патология, и операция за отстраняване на жлъчни камъни - метод на основното решение на проблема.

Камъни в жлъчката - какво е това?

Това заболяване е свързано с образуването на жлъчните пътища и камъни жлъчния мехур (камъни). Той е разработен по следните причини:

• застой или промяна в състава на жлъчката;
• възпалителни процеси;
• bilification нарушение (дискинезия).

В състава, има три вида камъни. Най-често (80-90% от случаите) има холестерол камъни. образуването им допринася за излишък съдържание на холестерол в жлъчката. Когато това се случи образуването на кристали поради отлагането на холестерол в излишък утайка. Ако подвижността на жлъчния мехур е счупен, а след това тези формации не се показват в областта на червата, както и да останат в нея и да започнат да растат.

Пигмент камъни се образуват поради увеличаване на разпадане на кръвни клетки - червени кръвни клетки. Най-често тя може да се наблюдава при хемолитична анемия. Има и смесени образование. Те са комбинация от двете форми. Тя е съставена от холестерол, билирубин и калций.

Независимо дали операцията е необходимо

Всеки, който е бил диагностициран с камъни в жлъчката, рано или късно се сблъскват с въпроса дали във връзка с действащия интервенция или ще бъде достатъчно, за да консервативно лечение. Заслужава да се отбележи, че самите камъни не са основание за отстраняване на жлъчния мехур. Ако те не се покаже и да не се отрази на нормалната работа на други органи, операция, не мога да мисля. Въпреки това, ако имаше болки в жлъчния мехур, в нарушение на общото състояние, пожълтяването, спешната нужда да се консултирате с лекар. Той беше този, който, след като проучването ще реши дали оперативна интервенция е необходимо и какво е то. Но имайте предвид, че холецистит жлъчен мехур средства вече са започнали на възпалителния процес. Ако прекалено да се отложи решението, шансовете за пълно възстановяване на здравето след операция драстично намалени. Дори и да е имало една единствена атака, камъни в жлъчката добре да се премахне.

Показания за операция

При вземането на решение относно необходимостта от операция, експерти смятат, обикновено на следните фактори:

• наличие на камъни (камъни) с различни размери, които заемат една трета от жлъчния мехур;
• ако заболяването е чест пристъпи на болка в жлъчния мехур (жлъчни колики), операцията се извършва независимо от големината на конкременти;
• Ако камъните са подредени в жлъчния мехур и в тръбите;
• като същевременно се намалява способността на жлъчния мехур да се свие или пълното му изключване;
• развитието на жлъчните панкреатит;
• от скъсване на стената на жлъчния мехур;
• с оклузия на общата чернодробна канал.

Има международни насоки за определяне на нуждата от операция в холелитиаза. Обобщавайки точките, които са възложени на различни диагностични показатели, лекарят ще определи дали е необходима операция, както и абсолютни и относителни индикации за това.

видове дейности,

Обикновено, процесът на образуване на камъни в жлъчката - не е бързо. Разбира се, ако сте нещастен, и линейка ще ви отведе до хирургична болница с остра атака, която е диагностицирана като холецистит, жлъчен мехур, изборът трябва е малък. Но повечето от хората, които знаят за проблема предварително с Вашия лекар всички договарят подробностите, определи датата на планираната операция.

В съвременната медицина, има два метода за премахване на жлъчния мехур (холецистектомия)

• отворен холецистектомия - традиционния метод за предвиждане на отваряне на коремната кухина;
• лапароскопска холецистектомия - модерна техника, която е за предпочитане днес.

отворено холецистектомия

Тази операция за отстраняване на камъни в жлъчния мехур е класическа операция. След разрез по средната линия на корема се прави проверка на коремната кухина, и отстраняване на жлъчния мехур, ако е необходимо, дренаж (инсталационни тръби, за да се осигури изтичане на получената ексудат и други телесни течности).

Въпреки появата на една модерна и високо-технологични методи, отворен холецистектомия още е актуална. Това може да се обясни с факта, че в някои клиники не разполагат с техника или специалисти, необходими квалификации за извършване на лапароскопски процедури. В допълнение към тези, има някои противопоказания.

Лапароскопията жлъчен мехур

Това е друга форма на хирургия на камъни в жлъчката. Към днешна дата, този метод е все по-често, защото на неговата ефективност, ниско въздействие, съкращаване на сроковете за възстановяване. Операцията се извършва с помощта лапароскоп - специален апарат, който позволява достъп до увредената орган чрез множествена пробива коремната стена, през които се въвеждат манипулаторите и, действително, лапароскоп. Този метод дава възможност не само за премахване на жлъчния мехур не се оставят белези, но в някои случаи само се отстранят камъните, оставяйки тялото на мястото си. Подобен метод се използва не само за лечение на камъни в жлъчката, но също така за отстраняване на апендицит, лечение на ингвинална херния, някои гинекологични заболявания, и диагностични операции. Въпреки очевидните предимства на лапароскопска холецистектомия, този метод има своите противопоказания. Те включват:

• абсцес, който се намира в зоната на експлоатация;
• последните три месеца от бременността;
• тежка кардиопулмонална заболяване.

Също така, имайте предвид, че по време на лапароскопска хирургия, при най-малката трудност в своята ток, хирурзи минават, за да отворите холецистектомия. Така завършва около 5% лапароскопска хирургия.

Подготовка за операцията

Както при всяка операция, операция за отстраняване на камъни в жлъчния мехур изисква известно обучение. Освен стандартната проучването, включително анализи за доставка (CBC и изследване на урината, биохимия на кръвта, коагулация - за разследване на съсирването на кръвта, анализи на черния дроб), е необходимо да се направи коремна ехография, електрокардиография, рентгенова снимка, според показания FGS и колоноскопия, и получите доклад на практикуващия. Освен това, подготовка за планова операция включва лекарства анулиране засягащи коагулация на кръвта. Те включват различни антикоагуланти, витамин Е, нестероидни противовъзпалителни лекарства. Няколко дни преди операцията, изисква специално внимание на диета в холелитиаза. Менюто не трябва да съдържат тежки ястия, и започвайки от полунощ на деня, когато се провежда операцията, е необходимо да се изключат храните и напитките. В навечерието на деня за търговия, за почистване на червата сутрин и вечер марката почистващи клизми или да се вземат специални лекарства. На сутринта вземете душ с антибактериален сапун.

В следоперативния период

Днес е трудно да се изненадате някого холецистектомия. Тази операция за отстраняване на камъни в жлъчката отдавна постави "на поток", и е почти толкова често, колкото апендектомията. Пациентът е бил вече четири часа след приключване на операцията, по време на които е невъзможно да се пие и да се направи рязко движение се допуска да се превърне в леглото. След това можете да започнете да пиете вода, без газ на малки порции (1-2 фаринкса, но не повече от 500 мл). След шест часа след лапароскопска хирургия на пациента може да се изправи. Направи го по-добре, ако има някой от медицинския персонал или роднини, тъй като след като тялото за дълго време остава в хоризонтално положение и в състояние на анестезия, когато се опитате да стане възможно да има световъртеж и прилошаване. Още на следващия ден след операцията пациентът може да се движи свободно в болницата.

След операцията, диетата е от решаващо значение в холелитиаза. Меню на деня може да включва течна диета - овесена каша по водата, диетични супи, млечни продукти. По-нататък в диетата може да включва варено говеждо месо, пилешки гърди, печени ябълки или банани. Трябва да се помни, че през първата седмица след операцията е забранено алкохол, силен чай или кафе, захар, пържени и мазни храни.

litholytic терапия

Ако хирургическа намеса не е възможно поради тежки соматични заболявания или нарушения на съсирването на кръвта, както и отказа на пациента от операцията, проведена litholytic терапия. Този метод, който използва състави, съдържащи жлъчни киселини, предназначен за разтваряне на образуваните камъни. Тъй като е необходимо да се помисли, че продължителността на лечението може да варира от една година за две години, а дори и ако е възможно да се разтворят напълно камъни в жлъчката, това не гарантира, че те няма да се появи отново. В допълнение, по време на лечението може да бъде различни усложнения на камъни в жлъчката заболяване, включително тези, които изискват хирургическа интервенция.

Критерии litholytic Терапия

Друго ограничение litholytic терапия са определени изисквания за критериите на заболяването:

1. Камъни в жлъчката холестеричен е необходимо, с размери, които не надвишават 20 мм.
2. Функция на жлъчния мехур спасени и камъни не заемат повече от половината от обема си.
3. Муковисцидоза и общ жлъчен канал трябва да поддържа своята проходимост.
4. Тъй като образуването на камъни не повече от две години.
5. В историята трябва да има усложнения курс на болестта - лека болка, случайни пристъпи на колики.

Лечението се провежда под ехографски на всеки 3-6 месеца. Ако след шест месеца няма подобрение, тогава той се счита за неефективно и отново повдигна въпроса за операция. Ако litholytic терапия е успешна, за да навременно откриване на новообразуваните камъни в жлъчката, САЩ правят най-малко веднъж на три месеца.