Спина бифида - какво е това? Тежки гръбначния аномалии

Малформация на гръбначния стълб, което може да се придружава от заболявания на гръбначния мозък, - спина бифида. Какво е това, е, в които възникват случаи, някои нарушения в организма може да доведе - отговорите на тези въпроси ще бъдат открити в нашата статия. Въпреки това, за разбирането на клиничната картина на заболяването е необходимо да се разбере концепцията на човешкия централната нервна система, на анатомичната структура на функциите на гръбначния стълб и гръбначния стълб.

Концепцията на централната нервна система

Централна нервна система - основната част от човешката нервна система. Тя е представена от мозъка и гръбначния мозък и се състои от неврони и техните процеси. CNS формира три участъка: по-нисък, среден и по-висок. За средните и ниските са на гръбначния мозък, продълговатия мозък, средния мозък, средния мозък и малък мозък. Тези компоненти регулират активността на отделните органи, се установи между тях връзка, за да се гарантира целостта на организма да функционира. Висш CNS разделени представени мозъчни полукълба и функционално осигурява взаимодействие с околната среда.

Основната функция на централната нервна система - изпълнението на прости и сложни реакции - рефлекси. В централната нервна система се формира в първите седмици на бременността, тъй като в специалната структура - ектодерма. Ако погрешно деление и развитието на нервните клетки възниква дефект на невралната тръба, което впоследствие води до развитието на гръбначния патологии.

Гръбначния мозък - нервна система орган, разположен в гръбначния канал. Виртуален граница между гръбначния мозък и мозъка задържа на място преплитане пирамидални влакна. И главата и гръбначния мозък са опаковани обвивка, състояща се от три слоя: твърдо вещество, паяк и съдова. От външно увреждане на мозъка, предпазва черепа, гръбначния мозък - гръбначния стълб.

Структурата на гръбначния стълб

Spine - основата на човешки скелет се състои от прешлени, между които междупрешленните дискове - хрущялен слой. Функционално, устройствата осигуряват гъвкавост на гръбначния стълб. 33-34 на човешки прешлен, те условно комбинирани в секции: шийката на матката, гръдни, лумбална, сакрален, опашната кост.

Всеки прешлен се формира тялото дъга и процеси. Тялото и дъгата представлява гръбначно отваряне процеси прешлени, свързани един с друг и изпълнява функцията на свързване към мускулите. В здрави човешкото тяло прешлени дупки сливат в един гръбначния канал, който в действителност е мястото на разположение на гръбначния мозък. Но има и патологични случаи, при които има разминаване в костта - ". Спина бифида" това явление се нарича

В гръбначния мозък осигурява комуникация на мозъка с периферната нервна система. Централен канал - кухина в гръбначния мозък. Гръбначния мозък, както и главата, има три слоя мембрана между слоевете, съдържащи цереброспиналната течност. Костта на прешлените и външната обвивка на гръбначния мозък образуващи между тях епидурален пространство, изпълнено с мастна тъкан и венозна меша.

Спина бифида: какво е това?

Спина бифида - тази дегенерация на гръбначния стълб (спина бифида), който често се изостря от патология - хипоплазия на гръбначния мозък. Този дефект започва да се прояви в най-ранните етапи на бременността и е нарушение във формирането на невралната тръба. Невралната тръба - структурата на който е в по-късните етапи на бременността ембрионът се образува централната нервна система - мозъка и гръбначния мозък. Многобройни истории на пациенти с спина бифида заболявания дават основание да се класифицира някои видове патология в в съответствие с тежестта на малформации:

• условно леки форми: латентна спина бифида, meningocele, lipomeningotsele;
• тежка: миеломенигосел; миеломенигосел, хидроцефалия сложно.

Спина бифида е открит по време на ядрено-магнитен резонанс или nejrosonografii.

Статистиката сочи, че има заболяване, при кърмачета 1-2 в 1000. Патологията е генетична, защото до 8% от непрекъснати прераждания завършва с диагноза спина бифида. Лекарите казват, че е по-вероятно да се появи при деца, родени от жени на възраст. Въпреки това, 95% от бебетата с диагноза спина бифида се появи здрави родители, които не страдат от подобна болест.

Леките форми на спина бифида

Скрити спина бифида (окулта) - най-лека форма на болестта, за която има изостаналост, малка пролука в прешлените. Най-често това се случва в лумбалната или сакрален гръбначния стълб. Тази патология се отнася само до костната тъкан и не засяга гръбначния структура. Заболяването е умерено изразена, а често и не се проявява със симптоми, които могат да нарушат тяхното лице. Много от пациентите с това заболяване и не са наясно с тяхното заболяване. Визуално забележими признаци на заболяване на новороденото може да бъде един куп коса, обикновено малък; мазнини чанта; депресия или петното на мястото на патология.

Само в някои случаи (около 1 на 1000 случаи прикрито форма на спина бифида) аномалия води до функционални смущения в пикочните пътища, червата, мускулна слабост на долните крайници, на изкривяване на гръбначния стълб. определен брой прешлени на гръбначния стълб обикновено се отбелязва в медицинското досие на пациента, в който има патология. Например, записът "спина бифида задната S1" показва проблемите на първия прешлен сакрален гръбначния стълб.

Meningocele - разнообразие спина бифида, в която в допълнение на дегенерация на костен мозък защитната обвивка може да действа като изпъкналост или капсули чрез съществуващ слот. Често, процесите на гръбначния мозък и нервни патологии без или с незначителни дефекти. В повечето случаи, капсулата е обхваната от кожата, които обикновено се защитава съдържанието му. Въпреки това, дори тази малка дефект изисква хирургично лечение за коригиране на козметични дефекти.

Lipomeningotsele

Lipomeningotsele - форма на спина бифида, което се счита за умерено патология. В медицината, нарушението е класифициран като симбиоза образува херния на гръбначния и липоми - доброкачествени тумори. Това смущения в образуването на невралната тръба се появява по време на първите 20 дни от бременността. Lipomeningotsele дефект, който може да доведе до развитие на неврологични патологии и води до сериозни заболявания на пикочо-половата система, червата - мастната тъкан упражнява натиск върху гръбначния мозък. Като се има предвид историята на пациенти с болести lipomeningotsele, може да бъде условно разделени в четири групи от патологичните прояви на болестта:

• без неврологични, таза и ортопедични заболявания;
• лека пареза на деформацията на краката, краката;
• тежко нарушение на двигателната функция, изкривяване на гръбначния стълб, таза нарушения етаж;
• крайниците деформации, тежка тазова патология.

Ето защо, се счита за единственото и най-доброто лечение за това заболяване да бъде ранен хирургическа намеса. Във връзка с операция за отстраняване на мазнини торбички може да се проведе пластмаса херния порта.

Миеломенигосел - тежка форма на спина бифида

Най-тежката форма на заболяване, което се среща в 75% от всички случаи на дегенерация на прешлените - миеломенигосел (Cystica спина бифида). Какво е това? Енцефалоцеле - елемент кабел, който се подава през дефект в гръбначния стълб. Понякога капсулата на гръбначния мозък е защитен от кожата, в други случаи, мозъчната тъкан с нервните зеле излиза. В тази форма на заболяване е неизбежните неврологични разстройства. Степента на такива заболявания се определя от тежестта на дефекта на гръбначния мозък и гръбначния част, в която е настъпило нарушението. Ако заболяването засяга края на гръбначния мозък, проблемите, засягащи пикочно-половата система и червата, долен крайник парализа появява.

Често, гръбначни хернии се случват в лумбосакралната гръбначния стълб. случаите, когато патология се развива на нивото на гръдната или шийните прешлени, обаче, срещани в медицинската практика. За съжаление, тръба дефект невронната често придружено от друго нарушение - хидроцефалия или Chiari аномалия, причинени от нарушение на образуването на кухини в разтвор на черепа.

Хидроцефалия и Chiari аномалия

Хидроцефалия (вода на мозъка) - патология в резултат от натрупване на цереброспинална течност в вентрикулите на мозъка. Гръбначно-мозъчна течност - ликьор - циркулира непрекъснато в камерна система.

Необходимият обем на гръбначно-мозъчната течност може да бъде конфигуриран по два начина:

• жлезисти клетки произвеждат съдове в мозъка вентрикулите на;
• propotevanie образуван в резултат на кръвната плазма през съдовата стена.

Цереброспинална течност циркулира от вентрикулите на мозъка и гръбначния субарахноидалното пространство на мозъка. Черепните и гръбначния пространства алкохолни напитки в здраво тяло са интегрирани. Когато лумбален херния, образувана общуването хидроцефалия. натрупване на течност води до повишено вътречерепно налягане, което води до намалено зрение, поява на припадъци, страбизъм, слабост на мускулите на горните и долните крайници. Такива нарушения водят до тежки неврологични заболявания, загуба на интелектуалните способности, смърт.

Аномалия Arnold Chiari - патология, в която амигдалата понижава до ниво на първата и втората шийните прешлени, като по този начин блокира циркулацията на гръбначно-мозъчната течност.

Хирургично лечение на миеломенигосел

Най-голямата опасност за живота на новородено с миеломенигосел разминаване херния торбичка и инфекции вътре съдържанието му. Инфекциозни усложнения, декомпенсация хидроцефални - основната причина за високата детска смъртност, с диагноза спина бифида. След като открива liquorrhea - за гръбначно-мозъчна течност - се извършва спешна операция за отстраняване на гръбначния херния.

Към днешна дата, оптималния метод за премахване на тези патологии се използва успешно в целия свят, е да извършва пренатална отстраняване на гръбначния херния. Каза вид хирургическа намеса предотвратява развитието на хидроцефалия и Chiari аномалия при млади пациенти; за да се избегнат сериозни усложнения и животозастрашаващо, както и последващото байпас. Горната манипулация даде шансове на новороденото за нормално ниво на развитие и качеството на живот.

Ако своевременно фетална операция по някаква причина не е извършена, прибягва до шунтиране на операция, която нормализира количеството на гръбначно-мозъчната течност. Обикновено тази операция се извършва на два етапа. Гръбнак клиника - лечебно заведение тесен фокус, което обикновено ви помогне да се реши много от проблемите, свързани с гръбначния патологии.

диагностика

В съвременната медицина, спина бифида се диагностицира в ранен стадий на бременността. Поради това, бъдещите родители да имат време да се диагностика и осъзнаване на психологическата подготовка за раждането с функции. От друга страна, те също имат време и възможност да вземе решение за не-запазване на плода.

По време на бременността (16-18 седмици), бременни жени подложени на скрининг тестове, базирани на кръвен тест. Методът се състои в проверка на концентрацията на ембрионалното протеин, който при нормално протичане на бременността произведени плодове в малко количество. В присъствието на нервната система недостатък концентрацията централната AFP увеличава. Има функции за теста. Поради възможната поява на грешки при интерпретирането на резултатите от анализа трябва да се следват внимателно към някои от правилата:

• за да се установи най-точно бременността;
• ако бременността е плодовит, той трябва да бъде диагностицирано навреме.

Друг метод за диагностика е пренатален ултразвук, проведено на определени етапи на бременността, което дава възможност за откриване на патология. Този метод позволява да се визуализира на мозъка, гръбначния мозък, гръбначния стълб и диагностика своевременно. Въпреки това, ние трябва да имаме предвид, че с малки дефекти (скрит спина бифида) аномалия не може да бъде открит.

Амниоцентезата - пробиване на околоплодната течност - друг метод за диагноза. Тя минава през голяма игла и само строго под контрола на ултразвук. Този метод се използва при анализа на кръв разкри излишък концентрацията на АФП и ултразвукова диагностика на патологии, които не са идентифицирани. Течен като кръв, тествани за концентрация на протеин елементарен, над която показва наличието на нарушения в развитието на гръбначния стълб.

предотвратяване

Разбира се, никой от медицинския специалист може да гарантира, че ако всички необходими предпазни мерки и липсата на добре известни рискови фактори при здрави родители се раждат здрави бебета. За съжаление, понякога природата разполага по начин, различен човек поема. Но силата на бъдещите майки и бащи да се направи максималното, за да намалят възможните рискове до минимум и да се намали вероятността от раждането на дете с спина бифида патология почти нула. Ние говорим за превантивни мерки.

Една от основните мерки за предотвратяване на появата на новородено диагноза "спина бифида" е внимателно планиране да забременеете. За да направите това, потенциален майката и бащата, преди да е необходимо концепция да премине медицински преглед е задължително да се отиде за консултация към генетиката. Една жена по време на бременност е необходимо да водят здравословен начин на живот, трябва да внимават за получаване на антиконвулсанти. Но фолиева киселина, доколкото е необходимо, напротив, е показан в този период. В много от развитите страни, това е основната точка на препоръчва по време на бременност здравна организация програмата.

Трябва да се помни, че рисковите фактори за заболяване на генетичен са наследственост; болести, пренасяни на жените по време на бременност, като рубеола; на въздействието на външната среда - радиация, алкохол, наркотици.

Основните тезите

По този начин, отговаряйки на въпрос «спина бифида - Какво е това", можете да изберете основните точки. Спина бифида - патология, която се проявява в утробата, през първите седмици на бременността. Единственият начин да се избегне болестта в едно дете - планира бременност, за да отговаря на всички необходими изисквания на лекарите, бременната жена да водят здравословен начин на живот, за да компенсирате липсата на фолиева киселина в организма.

Ако все още се намира на патологията, доставка се извършва само чрез Цезарово сечение, за да се избегне нараняване на гръбначния мозък по време на преминаването на плода през родилния канал.

За да се диагностицира заболяването, има голямо разнообразие от методи - изследване на кръвта, ултразвукова диагностика, амниоцентеза. Ако, обаче, установеното нарушение и диагнозата е поставена, е необходимо да се извърши операцията.

Новаторски метод е вътрематочното отстраняване на патологията. Има и оперативна намеса след раждането на бебето - през първите три дни от живота му. Между другото, подозренията за Spina bifida при новородено могат да причинят: херния на гръбнака, родилни знаци или пукнатини в една от кожните области, необичаен пакет косми. Разбира се, окончателната диагноза се установява след допълнителни изследвания - CT, MRI.

В зависимост от местоположението на засегнатата област на гръбначния стълб, както и от свързаните функционални заболявания, заболяването се класифицира в по-леки и тежки форми.

Леките форми на Spina bifida обикновено не водят до тежки пороци, пациентите с тази диагноза са социално адаптирани. В случай на тежки злокачествени заболявания - менингомиоцеле - не може да бъде избегнато увреждане, дори ако операцията е успешна.

Клиника на гръбначния стълб е вид медицинска институция, специализирана в медицински услуги за подпомагане на пациенти с нарушения на ЦНС. Ето защо диагнозата на Spina bifida не е присъда. Можете и трябва да живеете с него.