Хепатоцелуларен карцином на черния дроб: диагноза, симптоми и лечение

Първичен рак на черния дроб са редки. Обикновено рак на простатата е вторичен, че е метастатичен. първични чернодробни тумори отнася holangio- и хепатоцелуларен карцином. Тези видове рак могат да се развиват и в двете мъжете и при жените (рядко). При деца, тези тумори почти никога не се случи. При млади пациенти може да се развие рак на черния дроб, получен от ембрионална тъкан - хепато. Тази патология е рядкост. Почти всички първични тумори на черния дроб , се считат за агресивни. Те заемат 5-то място в структурата на смъртността от рак патологии. В момента търсим нови средства за борба с рак на черния дроб. Великите постижения постигнати чрез откриването и целенасочени имунна терапия.

Описание на хепатоцелуларен карцином

Хепатоцелуларен карцином - рак на чернодробните клетки, изложени атипия. В сравнение с други първични онкологичните заболявания на тялото, това е най-широко разпространени. Този тумор е наричан също чернодробна-клетъчен карцином. В честотата на хепатоцелуларен карцином сред мъжете е 5-та по големина в света. Този тумор е по-често в развитите страни. Тя се отнася до тежка и бързо прогресираща рак и често е фатално. Това не е просто една късното диагностициране на заболяването, но също така и в своята агресивност и способността да метастазират в други органи. Това се дължи на чернодробна перфузия.

Всички видове рак, изброени в Международната класификация на болестите (МКБ). Подобно на други рак патология, тя има своя специален код, и хепатоцелуларен карцином. МКБ-10 се използва във всички страни на света. В класификацията на заболяването има код S22.0, което означава "чернодробно-клетъчен карцином." Най-често това се случва, патология на фона на хронична условия, под влиянието на неблагоприятни фактори.

Причини за възникване на карцином на черния дроб

Както е известно, етиологията на злокачествени тумори все още не е проучена. Въпреки това, учените отдавна установили кои фактори провокират развитието на тумора. Не прави изключение и чернодробна-клетъчен карцином. За да му донесе следните резултати:

1. Дългосрочните носители на някои вируси. Смята се, че заболявания като хроничен хепатит В и С, увеличават риска от развитие на карцином на черния дроб с повече от 100 пъти. В допълнение, тези заболявания често са асимптоматични. Следователно, за да се намали риска от рак трябва периодично да се дарят кръв на хепатитни вируси.
2. Чернодробна цироза на всеки етиология. Замяна на хепатоцити в съединителната тъкан често се появява в резултат на хронична вирусна инфекция, прием на алкохол и лекарства.
3. Яденето на храни, богати на афлатоксин.
4. Генетична предразположеност към заболяването.
5. Прием хепатотоксични продукти.

Ако изключим изброените фактори, които се утаяват, рискът от развитие на хепатоцелуларен карцином е минимално. Въпреки това, никой не е имунизиран от този тумор. Подобно на други рак патология, може да е резултат от излагане на йонизиращо лъчение, тютюнопушене, лошо хранене, стрес, и така нататък. D.

Патогенезата на хепатоцелуларен карцином

В резултат на това хронично възпаление нормални чернодробни клетки започват да се превърне в туморни елементи. Какво точно води до не е известно. Благодарение на действието на вируса на чернодробната тъкан е възпалена, тялото става оточни и болезнени. съдови пропускливост увеличава, те стават пълни кръв. Вследствие на чернодробната функция е нарушена. Отделно от факта, че тялото унищожи вирусните частици, това да повлияе на други вредни вещества, идващи от храна. Всичко това води до клетъчна трансформация. Ядрото нараства, цитоплазмата и други органели се изместват към периферията. След това, на клетката започва да се разделят немотивиран. Тя получава множество ядра, хепатоцитен метаболизъм в нарушени. В клетката, туморът започва да синтезират протеини, които се разпространяват бързо чрез кръвния поток. Така свързани хепатит С и хепатоцелуларен карцином.

Трябва да се помни, че това е вирусно заболяване, почти винаги води до цироза или рак на черния. В повечето случаи, ако вече не е диагностициран, когато възникнат усложнения. Друго име за хепатит С - "нежната убиец". Това се дължи на пълната липса на клинични прояви на болестта в продължение на много години, както и предстоящите смъртта в резултат на прекратяване на функционирането на черния дроб.

Класификация на хепатоцелуларен карцином

Хепатоцелуларен карцином на черния дроб е разделен на няколко клинични и морфологични форми. В допълнение, туморът се класифицира в зависимост от етапа на развитие и тежест. В зависимост от макроскопски картина изолира възел, масивна и дифузни форми на рак на черния дроб. Смята за отделна видове фибромеларен хепатоцелуларен карцином. Според клиничната картина с 6 форми на чернодробно-клетъчен карцином. Сред тях са:

1. Gepatomegalichesky опция.
2. Иктерични форма.
3. Фебрилна изпълнение на рак на черния дроб.
4. Асцит форма.
5. Остра коремна опция.
6. Метастазирал рак на черния дроб.

Най-често е комбинация от няколко клинични варианти. Етап Рак на черния дроб клетки зависи от размера на тумора и неговото разпространение в близките лимфни възли и други органи.

Хепатоцелуларен карцином: симптомите

Симптомите зависят от клиничната форма на карцином. В повечето случаи, в ранните етапи на рак без симптоми. В допълнение, диагнозата е трудно поради факта, че туморните симптоми приличат на клиничната картина на други заболявания на черния дроб (хепатит, цироза). До края на рак прояви включват субфебрилна температура, загуба на апетит, слабост, лимфаденопатия, загуба на тегло. Когато gepatomegalicheskoy форма на карцином е увеличил значително в черния дроб, болки в десния хипохондрия. Една трета от пациентите имат жълтеница варианти на патология. Тя е с лоша прогноза. Жълтеница възниква в първия или втория етап на тумор.

В допълнение, пациентите се оплакват от болка и сърбеж. Когато фебрилно форма маркирани повишаване на телесната температура постоянно, неприятни усещания болки в горната част на корема. Асцит се появява в напреднал стадий на рак, тумор е съпроводено с общи симптоми на интоксикация. По-малко чести остра коремна форма. Тя се характеризира с остра болка, мускулно напрежение корема. Възможност за метастазирал хепатоцелуларен карцином, доминиран от признаци на други органи. Сред тях - костите, белите дробове, червата.

Морфологични форми на карцином на черния дроб

Морфология образуват тумори секретират следното:

1. Мащабна хепатоцелуларен карцином. Това отнема цял сегмент или лоб на черния дроб. Когато разреза има ясни граници. Също малък огнища (сателити) може да се намира в мястото на тумора. Една от разновидностите на масивна рак на черния дроб, се счита за форма на корема. В разрез открит тумор сайт, в който има кафява течност. Кухина стена дебелина и гладка.
2. Нодуларна хепатоцелуларен карцином. Характеризира се с множество туморни огнища, разположени на цялата повърхност паренхим тяло.
3. Дифузната карцином на черния дроб. Най-често се развива на фона на цироза. Всички паренхим се състои от елементи на съединителната тъкан и анормални клетки.

Фибромеларен карцином се състои от един или няколко големи сайтове. В повечето случаи това е локализиран в левия лоб на черния дроб. Цвят тумор - жълт или зелен. Друг отделен форма се счита за капсулиран (малка), чернодробно-клетъчен карцином. Тя се характеризира с благоприятна прогноза и бавен растеж, размера на тумора е по-малко от 5 см в диаметър.

Диагностика на черен дроб хепатоцелуларен карцином

Необходимо е да се изпълняват различни изследвания преди да се идентифицират такива заболявания като хепатоцелуларен карцином. Патология Диагноза се състои от няколко етапа. Първо, лекарят слуша на всички оплаквания на пациента и изследва. Особено внимание се обръща на кожата (цвят, наличие raschosov, кръвоизлив), лимфни възли, палпация на черния дроб. При рак на тялото има неравен повърхност, плътна текстура, маркирани нежност. След редица изследвания. Сред тях са:

1. АОК, кръв химия.
2. Определяне на нивото на специални маркери - алфа-фетопротеин.
3. Ехография на корема.
4. Компютърна томография.
5. Изследвания съдове на черния дроб. Те включват ангиоедем и portogepatografiyu.

Диагнозата се поставя въз основа на цитологични и хистологични находки. За провеждане на тези изследвания, проведени в тялото биопсия.

Хепатоцелуларен карцином на черния дроб: лечение на заболявания

стратегия лечение подбор зависи от морфологична форма и размер на тумора, и етап на процеса на рак. В началните етапи на раковата хирургия се извършва, аспирация на възли на щитовидната жлеза, химиотерапия. В дифузно тумори извършва емболизация на чернодробна артерия. Това помага да се забави растежа на туморите и ограничаване на процеса. Хепатоцелуларен карцином на черния дроб не е чувствителен към радиотерапия процедури. В допълнение, той рядко е податлив на химиотерапия, само 15-20% от пациентите имат временен положителен ефект. Един от начините е трансплантация на черен дроб. В развитите страни, този метод е широко разпространена. Трансплантация на донор се извършва само в ранните етапи на рак. В присъствието на далечни метастази се счита единственият начин за лечение на симптоматична терапия. Тя включва палиативни грижи (грижи за пациента, психотерапия) и анестезия.

Хирургично лечение на рак на черния дроб

Хирургическата интервенция се извършва почти всички пациенти, които са с диагноза "хепатоцелуларен карцином". Лечението включва резекция на черния дроб в анатомичната област (сегмент дял половина на тялото). Ако малогабаритна единица извършва своята енуклеация специален аспиратор. Друг метод е хирургия - перкутанна емболизация на чернодробната артерия.

Най-ефективният начин е трансплантиран орган или част от него. Чернодробната тъкан има способността да регенерира. Това може да доведе до пълно възстановяване на пациента.

Drug терапия срещу хепатоцелуларен карцином

В допълнение към химиотерапевтични лекарства, активно използва нов фармакологичен група от лекарства - инхибитори на протеин кинази. Техният ефект е намаляване на пролиферацията на туморни клетки. Въпреки многото странични ефекти, тези лекарства са доста ефективни. Един пример на лекарства в тази група е лекарството "Nexavar".

Прогнозата на хепатоцелуларен карцином

Един от агресивни злокачествени тумори на стомашно-чревния тракт се счита хепатоцелуларен карцином на черния дроб. Прогнозата за този тумор в повечето случаи неблагоприятни. Висока 5-годишната преживяемост процент се наблюдава само при малък размер формация след операция или трансплантация на черен дроб. Често има рецидив на тумора и метастазите бързо. операция Прекратяване тяло е фатално.

Предотвратяване на хепатоцелуларен карцином

Превантивни мерки включват годишно изследване на хепатитни вируси, отказ на наркотици и алкохол. Струва си да припомним, че възпаление на черния дроб може да бъде получена в резултат на тези манипулации като зъболекарски и козметични процедури, преливане на кръв.