Трансплантация на органи и тъкани. Трансплантацията на органи в Русия

органна недостиг проблем за трансплантация е спешно за цялото човечество като цяло. Около 18 души умират всеки ден поради липса на органи от донори и меките тъкани, а не чакат реда си. Трансплантацията на органи в съвременния свят по-голямата част, направена от мъртви хора, които през целия си живот, подписани съответните документи на своето съгласие за донорство след смъртта.

Какво е трансплантация

Органна трансплантация е премахването на органи или меките тъкани на донора и ги предава на получателя. Основната посока на Трансплантацията е трансплантацията на жизнено важни органи - това е, тези органи, без които съществуването е невъзможно. Тези органи са сърцето, бъбреците и белите дробове. Докато другите органи като панкреаса, може да замени заместителна терапия. Считано от днес, големи очаквания за удължаване на живота на дадено лице дава трансплантацията на органи. Трансплантацията е успешно практикува. Тази промяна на сърцето, бъбреците, черния дроб, щитовидната жлеза, роговица, далак, бели дробове, кръвоносните съдове, кожата, хрущялите и костите, за да се създаде рамка, с оглед на новата тъкан, образувана в бъдеще. За първи път от бъбречна трансплантация, за да се премахнат остра бъбречна недостатъчност пациент е извършена през 1954 г., донорите са еднояйчни близнаци. Трансплантацията на органи в Русия за първи път е извършена от акад Petrovskim Б. В. през 1965.

Какви са различните типове трансплантация

В света има толкова много неизлечимо болни хора, нуждаещи се от трансплантация на вътрешните органи и меките тъкани, както и традиционни методи за лечение на черния дроб, бъбреците, белите дробове, сърцето, даде само временно облекчение, но не се промени из основи състоянието на пациента. Трансплантацията на органи съществува четири вида. Първият от тях - алотрасплантация - се извършва в случаите, когато донора и реципиента принадлежат към един и същи вид, а вторият тип са ксенотранплантация - двете дисциплини принадлежат на различни видове. В случая, когато трансплантация на тъкани или органи, получени от идентични близнаци или животни, отглеждани в резултат на родствен чифтосване, операцията се нарича izotransplantatsiey. В първите два случая, получателят може да изпита отхвърляне тъкан, която се причинява от имунната защита на организма с чужди клетки. И в свързаните с тъканни проби обикновено успяват по-добре. Четвъртият тип спадат автотрансплантация - трансплантация на тъкани и органи в тялото.

свидетелство

Както показва практиката, успехът на операциите е до голяма степен се дължи на навременна диагноза и точно определяне на наличието на противопоказания, както и органите трансплантация е извършена своевременно. Трансплантацията трябва да се прогнозира със състоянието на пациента преди операцията и след това. Основната индикация за операция е наличието на нелечими дефекти, заболявания и патологии, които не могат да бъдат лекувани терапевтични и хирургични методи, както и застрашаващи живота на пациента. Когато трансплантация при деца най-важният аспект е да се определи оптималното време за операция. Според експертите на институцията като Института по трансплантация, не трябва да се извършва отлагане на операция на неразумно дълго период, като забавяне в развитието на един млад тяло може да стане необратим. Трансплантацията е показано в случай на положителен живот прогноза след операцията в зависимост от формата на патологията.

Трансплантация на органи и тъкани

В трансплантация, най-разпространената автотрансплантация, защото тя елиминира несъвместимост и тъкан отхвърляне. В повечето операции, извършвани на кожата трансплантация, мастната тъкан и мускулите, хрущял, костни фрагменти, нерви, перикардий. Широко разпространени вени и съдовата трансплантация. Това стана възможно благодарение на развитието на съвременната микрохирургия и оборудване за тези цели. Най-голямото постижение на трансплантацията е трансплантацията на пръстите на краката до подножието на четката. Чрез автоложна трансплантация включва преливане на собствената си кръв с голяма загуба на кръв по време на операция. Когато алографт често трансплантиран костен мозък, кръвоносните съдове, костна тъкан. Тази група от преливане на кръв опасения от роднини. Значително по-рядко изпълнявани трансплантация операция на мозъка, толкова дълго, колкото тази операция е изправена пред големи трудности, но прехвърлянето на индивидуалните сегменти животно практикува успешно. трансплантация на панкреас ви позволява да се спре развитието на такова сериозно заболяване като диабет. През последните години, 7-8 в 10 от операциите са успешни. В същото време не е напълно трансплантиран цялото тяло, а само част - островни клетки, които произвеждат инсулин.

Закон за трансплантация на органи в Руската федерация

На територията на трансплантация на индустрията на страната ни е регламентирано със закон на Руската федерация от 12.22.92 "На трансплантация на органи и (или) човешка тъкан". В Русия, най-често се извършват трансплантации на бъбрек, понякога сърцето, черния дроб. на трансплантирания орган закон счита този аспект, като начин да спаси живота и здравето на гражданите. Все пак, това законодателство е приоритет счита запазването на живота на донора към здравето на получателя. Според Федералния закон за трансплантация на органи, обекти могат да бъдат костен мозък, сърце, бял дроб, бъбреци, черен дроб и други вътрешни органи и тъкани. Отстраняване на органи може да се извърши като жив човек, и на починалия. Трансплантацията на органи се извършва само с писменото съгласие на получателя. Донорите могат да бъдат само способни лица, които са били подложени на медицински преглед. Трансплантацията на органи в Русия се провежда безплатно, като продажбата на органи е забранено от закона.

Донори в трансплантация

Според Института за трансплантация, всеки човек може да бъде донор за трансплантация на органи. За лицата под осемнадесетгодишна възраст, трябва родителско съгласие за операцията. При подписването на съгласие за даряване на органи след смъртта на диагностика и медицински преглед, който ви позволява да се определи кои органи могат да бъдат трансплантирани. Изключени от списъка на донори за трансплантации на органи и тъкани, носители на HIV, диабет, рак, заболяване на бъбреците, сърцето и други сериозни патологии. Свързан с трансплантация обикновено се извършва за сдвоени органи - бъбреци, бял дроб и несвоен органи - черен дроб, червата, панкреаса.

Противопоказания за трансплантация

Трансплантацията на органи има някои противопоказания, поради наличието на болести, които може да се обостри, в резултат на операцията и да застраши живота на пациента, включително и с фатален изход. Всички противопоказания са разделени в две групи: абсолютните и относителните. С абсолютна включват:

• инфекциозни заболявания в други органи на едно ниво с тези, които планират да се замени, включително наличието на туберкулоза, СПИН;
• прекъсване на функционирането на жизнено важни органи, увреждане на централната нервна система;
• ракови заболявания;
• наличие на малформации и вродени дефекти, не са съвместими с живота.

Въпреки това, по време на периода на подготовка за операцията, защото на лечението и премахването на много симптоми на абсолютни противопоказания преминат в категорията на роднина.

трансплантация на бъбрек

От особено значение в медицината се от бъбречна трансплантация. Тъй като това е в двойка орган, той се отстранява от донора не се наблюдава заболявания на тялото, застрашаващи живота му. Поради особеностите на притока на кръв към трансплантирания бъбрек оцелява и при реципиенти. Първите експерименти с бъбречни трансплантации са извършени при животните през 1902 г., учен-изследовател Е. Улман. Когато трансплантация получател, дори и при липса на поддържащи процедури за предотвратяване на отхвърлянето на чуждия орган е живял малко повече от шест месеца. Първоначално трансплантирания бъбрек в бедрото, но по-късно с развитието на операцията са били държани трансплантация хирургия в тазовата област нея, този метод се практикува и до днес. първата бъбречна трансплантация беше извършена през 1954 г. между еднояйчни близнаци. След това се проведе през 1959 г. Експериментът на трансплантация на бъбрек двуяйчните, и техниката, използвана за борба с отхвърляне и го е доказал ефективността си в практиката. нови инструменти, които могат да блокират естествените механизми на организма, включително и азатиоприн е бил открит, който потиска са идентифицирани имунната защита на организма. От сега нататък в трансплантация са станали широко използвани имуносупресори.

природозащитни организации

Всеки жизненоважен орган, който е предназначен за трансплантация без приток на кръв и кислород е обект на необратими промени, след което тя се счита за неподходящо за трансплантация. За всички органи, този период се изчислява по различен начин - за сърцето, времето се измерва в минути, за бъбрек - за няколко часа. Ето защо, основната цел на трансплантацията е запазване на органите и поддържат своята ефективност до трансплантация в друг организъм. За да се реши този проблем, използвайте консервиране, което е да предостави на тялото с кислород и се охлажда. Бъбреци, така че можете да спестите за няколко дни. запазване на органа може да се увеличи времето за неговото изследване и избор на получатели.

Всяка от органите след получаване непременно подлага на съхранение, това се поставят в контейнер със стерилен лед, след това се провежда специален разтвор съхранение при температура от 40 градуса по Целзий. Най-често се използва за тези цели от приложение, наречено Custodiol. Перфузия се счита за напълно изготвен когато устата на присадката на вена да излиза на разтвор чиста кръв консервант без примеси. След това тялото се поставя в разтвор на съхранение, което е останало до момента на операцията.

отхвърляне на трансплантиран

При пресаждането трансплантацията в организма на реципиента става обект на имунологичния отговор. В резултат на реакцията на защитната получател на имунната система се провежда редица процеси на клетъчно ниво, което да доведе до отхвърляне на трансплантирания орган. Тези процеси са обяснени поколение на донор-специфични антитела и антигени от имунната система на реципиента. Има два вида на отхвърляне - хуморален и хипер. При остри форми се развиват както механизъм отхвърляне.

Рехабилитация и имуносупресивна терапия

За да се предотврати този страничен ефект на имуноподтискащата терапия се предписва в зависимост от вида на операцията, кръвна група, степента на съвместимост на донора и реципиента, и състоянието на пациента. Най-малкият отхвърляне наблюдава в свързаната трансплантация на органи и тъкани, като в този случай, като правило, 3-4 антиген от 6 съвпадат. Ето защо, по-малка доза от имуносупресори. Най-добрият оцеляването демонстрира трансплантация на черен дроб. Практиката показва, че тялото показва степен на преживяемост, повече от десет години след операция в 70% от пациентите. Продължителното реакция на реципиент на присадката и microchimerism възниква, което позволява време за постепенно намаляване на дозата на имуносупресанти до пълно отхвърляне от тях.