Acalculous хроничен холецистит: стъпка лечение и

Acalculous хроничен холецистит - възпаление на жлъчния мехур без образуването на камъни в жлъчката. Тази форма причинява болка в десния хипохондрия и диспепсия.

В областта на гастроентерология залогът хронични лезии представляват между 5 до 10% от случаите. При жени, хронично холецистит без камъни се случва в около 4 пъти по-често. Това са статистиката. Някои изследователи смятат, хроничен холецистит без камъни като междинна форма на такова заболяване като холестерол kalkulez. Но, тъй като медицинска практика, пациентите вече няма да страдат от жлъчнокаменна болест.

Причините за заболяването

Етиологията на заболяването се основава на различни инфекции:

• Е.коли;
• ентерококи;
• ауреус;
• Протей;
• флора на смесен тип.

Проникването на бактерии в жлъчния мехур през червата възниква при състояния като:

• гуша;
• колит;
• ентерит;
• хепатит;
• панкреатит.

По-рядко, инфекция на разпространение чрез лимфата или кръвта от инфекциозни огнища разположен отдалечено.

Например, инфекцията се разпространява в заболявания като:

• периодонтално заболяване;
• в хронична ангина;
• апендицит;
• пневмония;
• пиелит;
• аднексит.

Чрез провокира фактори, които активират инфекциозни процеси, включват:

• холестаза;
• жлъчна дискинезия;
• нахлуване на паразити като Giardia, кръгъл червей, амеби;
• сфинктер дисфункция;
• затлъстяване;
• дисменорея;
• липса на физическа активност;
• недохранване;
• прегаряне и сътр.

Acalculous хроничен холецистит включва сгъстяване и деформация на жлъчния мехур. Лигавицата придобива структура на окото поради факта, че алтернативни атрофични райони с полипи, които образуват дебели гънки.

Сгъстяване настъпва мускулна слой. Изглежда белег фиброзна тъкан. Когато разпространението на възпалителния процес може да се развива pericholecystitis, се появяват сраствания с органите, разположени в съседство, абсцеси, pseudodiverticulum.

класификация на болестите

Поражението е лека, средна и тежка. Заболяването е свързано с наличието на три етапа:

• влошаване;
• потъване и влошаване;
• устойчива и неустойчива ремисия.

Acalculous хроничен холецистит може да се осъществи с рецидиви. Също така, заболяване е монотонно и периодично.

В зависимост от степента на увреждане да се прави разлика между сложно и неусложнена форма на хроничен холецистит nekalkuleznogo. Също така, за да се направи разграничение между типични и атипични вид. Последната форма се разделя на червата, и kardialgichesky тип ezofagalgichesky.

Симптомите на хроничен холецистит acalculous се проявяват по различен начин в зависимост от степента на поражение на жлъчния мехур.

Как болестта в лека?

За холецистит е мек, се характеризира с кратка продължителност на обостряне, с продължителност 2-3 дни. Те са провокирани най-вече от недохранване и лесно отстранени, при спазване на подходяща диета.

Общо състояние на тялото нормалната телесна температура е нормално. Изследването не показва функционални разстройства на черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса. Микроскопични изследвания на жлъчката не показват никакви аномалии.

Как е средната форма?

При средна форма на такива заболявания като хроничен холецистит acalculous, ремисия и влошаване на мястото на всеки друг. Продължителността на обострянията е 2-3 седмици. Пациентите обикновено се притеснява болка и изразени диспептични нарушения. Обикновено, такива условия се причинява от мазна храна или преяждане. В някои случаи, ролята на провокатор остри респираторни инфекции актове.

Както се случва в случай на хронична холецистит без камъни? Симптомите са разнообразни. По време на обостряне на пациентите няма апетит, намаляване на телесното тегло, интоксикация изглежда изразява в умора и мигрена. Тя може също да наруши болки в ставите.

Някои пациенти, в допълнение към болка в десния горен квадрант могат да се оплакват от тъпа болка в левия горен квадрант и горната част на корема. Болката често се прилага за сърцето. Пациенти обезпокоени, гадене, запек или диария.

В лабораторно изследване, жлъчна маркиран увеличение на размера на слуз, левкоцити, холестерол, bilirubinate Ca, жлъчни соли в някои случаи microlites. Също така е възможно да се открият микроорганизми.

При остър състояние при пациент за откриване на промени в чернодробните ензими. Често е посочено умерено хипоалбуминемия, леко увеличение на трансаминазна активност, главно Ajit, умерено повишаване тимол и активност на алкална фосфатаза.

Индекси на лабораторно изследване на черния дроб са нормални в ремисия. Пациентът може да наруши чувството на тежест в горната част на корема и подуване на корема след поглъщане. Често човек притеснен за запек или диария.

Симптоми на диспепсия увеличават с мастни храна или груби влакна. Такава храна може да предизвика влошаване на заболяването.

Как тежка форма се среща?

Acalculous хроничен холецистит в тежка форма се характеризира с поток с постоянен пристъпи без ремисия. Заболяването се разпространява извън жлъчния мехур. Към хепатит заболяване, свързано с хронична форма, и панкреатит.

Пациентите се оплакват от липса на апетит, гадене текущо, тежест в горната част на корема. Понякога болезнени усещания са херпес зостер характер. Пациентите препоръчват на строга диета, което води до загуба на тегло и умора. В някои случаи има сепсис в хронична форма.

Функционалността на жлъчния мехур драстично нарушена. Стената на тялото се сгъсти. Ако средната степен на чернодробна функция е скъсен, когато тежко заболяване често се проявява при хроничен хепатит или холангит.

В този случай, по-долу процеси се провеждат:

• чернодробни увеличаване на размера;
• значително намаляване на серумен албумин;
• увеличи глобулин фракция и на концентрацията на общия билирубин.

При провеждането на ултразвук на корема посочено разширение канала на жлъчния мехур на разкри "застой" жлъчния мехур, хроничен панкреатит надолу функционалност панкреас.

Пациентите често се оплакват от диспепсия, гадене, загуба на тегло. Те наблюдава повишена фекален обем, стеаторея и kreatoreya amylorrhea.

При тежки болестни прекъснато съдове и сърцето, се оказва, дистония, коронарна недостатъчност, със съответните промени в ЕКГ.

Както атипична форма на потоци?

Тя се характеризира с атипично форма на хроничен холецистит acalculous? Притеснявате болен постоянна киселини в стомаха, тежест, болка зад гръдната кост, преходно дисфагия. Когато чревния вида на преден план болката в чревната област, подуване на корема, запек.

В ранна възраст от хроничен холецистит, без камъни, подобни на ревматизъм в латентна форма. Пациентите се оплакват от астения, болка в ставите. Аускултация разкри намалена сърдечна звучи.

Чрез атипична курс на заболяването включва лумбална и тип piloroudenedalny на хроничен холецистит. Когато лумбален форма, пациентите изпитват болка в гръбначния стълб. В такива случаи, това показва рентгенова на гръбначния стълб.

Симптоматиката kardialgicheskoy форма

Тази форма на заболяване е присъщи аритмии (екстрасистоли) или болка в гърдите. Също промени в ЕКГ.

В средата и възраст е като форма на сърдечна ангина или коронарна недостатъчност, протичащ в хронична форма. Пациентите се оплакват от болки в сърцето, тахикардия.

стомашно-чревната форма

Клиника хроничен холецистит в този случай прилича улцерозен заболяване или гастродуоденити с повишени нива на образуване на стомашна киселина. Пациентите се оплакват от болки в стомаха през нощта.

методи за диагностика

На палпация на корема в областта на жлъчния мехур има болезненост, че е по-лошо, когато дишането или effleurage десен крайбрежен арх.

В лаборатория изследване, определена повишена скорост:

• трансаминази;
• алкална фосфатаза;
• у-глутамил.

За много важни диагностични методи включват:

• ултразвук;
• cholecystography;
• tseliakografiyu;
• holestsintigrafiyu;
• дванадесетопръстника интубация.

Въз основа на най-новите изследвания, можете да се говори за интензивността на възпалителния процес.

Типични промени явни в макроскопско ниво в жлъчката мътност и наличие на слуз и люспи.

Микроскопско изследване посочено повишен брой левкоцити, билирубин, протеини, холестерол, и така нататък. D.

Бактериологични посев жлъчна изследва неговите микробна флора.

С помощта на holetsistografii при пациенти, страдащи от хроничен холецистит acalculous оценява мотор и концентрация функционалност на жлъчния мехур, нейните контури и позиция.

Сонография открива деформацията на жлъчния мехур, атрофични процеси в стените му, неравномерно вътрешния епител, присъствието на нехомогенна съдържание на включванията на жлъчна нееднакво последователност.

диференциалната диагноза се извършва с жлъчна дискинезия, хроничен холангит, язвен колит неспецифично характер, и болест на Крон.

методи терапия

То премахва хроничен холецистит без камъни? Лечението обикновено се провежда консервативна. Лекарите препоръчват диета. Препоръчително е да се изключат от диетата на мазни и пържени храни, пикантни храни, безалкохолни и алкохолни напитки.

Когато коремна болка препоръчва прием на спазмолитици като "Platifillin" "Дротаверин" "папаверин" и др.

По време на обостряне на болестта или неговата комбинация с холангит приложими антибактериални лечение "цефазолин" "амоксицилин", "еритромицини", "ампицилин" "фуразолидон" и др.

За нормализиране на стомашно-чревния тракт се препоръчва да се предприемат "празнични", "Mezim-форте", "Панкреатин".

За подобряване на секрецията на жлъчна обикновено се прибегне до получаване на холеретична ( "Allohol" "Holenzim" "Oksafenamid").

За стимулиране на контракцията на жлъчния мехур прилага магнезиев сулфат и сорбитол.

По време на обостряне или опрощаване препоръчително да се проведе курс на лечение с билки. Направете отвара от лайка, невен, роза, женско биле, мента.

В ремисия извършва tyubazh, питие от минерална вода, се извършва физически упражнения терапия.

хирургическа намеса

Когато операцията се взема предвид историята на заболяването. Хроничен холецистит acalculous изразено в деформация на стените на жлъчния мехур и неподатлива на корекция холангит и панкреатит се нуждае от операция.

В този случай, се извършва чрез открит холецистектомия намеса laparascopy или мини достъп.

Използването на народни методи

Как иначе се елиминира acalculous хроничен холецистит? Народни средства Лечение също има положителен ефект.

Използвани корени тръстика, валериана, жълт Сушени пъпки кантарион, невен, коприва, царевица, ленено семе. Също така е препоръчително да се използва вар, мента, Leonurus, лайка, копър, хвощ, шипка.

При използване на известните методи в хронични заболявания на цветя и безсмъртниче бъз фитотерапия добавя.

фитотерапия

Билкова медицина включва използването на коктейл от следните билки:

• Pion - 20 мл;
• валериан - 20 мл;
• boyaryshnik- 20 мл;
• мента - 20 мл;
• беладона - 10 мл;
• motherwort - 20 мл;
• Calendula - 30 мл;
• пелин - 20 мл.

В присъствието на глаукома беладона се добавя.

Пийте инструмент трябва да бъде на 1-8 капки три пъти на ден в продължение на пет минути, преди вливането на билки към 1 супена лъжица. литра вода за 4-6 седмици. тръстика сместа тинктури и Inula взети в равни количества. Също така се пие по 1-8 капки три пъти на ден в продължение на две минути, преди приемане на настойки от билки за 1 супена лъжица. л. вода в продължение на 4-6 седмици.

Трябва да се помни, че събирането на Фитотерапия е свързан в доза от 0.00325, т. Е. 14то разреждане и се увеличава всеки ден с 1-2 отглеждане за постигане на оптимална доза.

Подходяща доза е тази, която причинява диария заболяване, и от друга страна, намалява степента на съществуващите симптоми. Тази доза се приема по време на курса, но ако има дискомфорт, тя се намалява с 1-2 единици.

перспектива

Каква е прогнозата при такива заболявания като хроничен холецистит без камъни? Изостряне на лека възниква само от време на време. Заболяването има благоприятен курс. Влошаване се случва в прогнозата, ако обостряне се случва често, когато средната тежест на заболяването.

предотвратяване

Превантивните мерки са приложени своевременно лечение на заболяване, пренастройване на огнища на инфекция, премахване на смущения в нервната система, както и възстановяване на нормалния метаболизъм. Вие също трябва да спазва правилен хранителен режим, за да се бори с чревни хелминтози и лезии.