SanPiN: дезинфекция и стерилизация на медицински изделия

В Русия, всички институции, участващи в медицински дейности, са длъжни да работят според строги стандарти, сред които важно място заема правилна дезинфекция и стерилизация на медицински изделия.

Защо да съответстват на стандарта

Днес, много хора, дори и далеч от медицината мъже подпише термин като вътреболнична инфекция. Това включва всяко заболяване, което се разболява или поради нейната прибягва до лечебно заведение или организация служители при изпълнение на техните задължения. Според статистиката, в хирургични болници нивото на възпалителни усложнения след операции, нетно от 12-16% през гинекологични усложнения след операции се срещат в 11-14% от жените. След разглеждане на структурата на заболеваемостта стана ясно, че от 7 до 14% от децата са заразени в болници и детски болести.

Разбира се, такъв модел може да бъде не се наблюдава във всички лечебни заведения и тяхното разпространение, зависи от много фактори, като например вида на институцията, характер на помощта, интензивността на механизмите за предаването на вътреболничните инфекции, неговата структура. На този фон, един от основните неспецифични мерки за предотвратяване появата и предаването на вътреболничните инфекции е дезинфекция и стерилизация на медицински изделия.

нормативни документи

В своята работа, всички здравни заведения се ръководят от препоръките, залегнали в много нормативни актове. Основният документ е SanPin (дезинфекция и стерилизация на лекарствени продукти в него в отделен раздел). Последна редакция бе одобрен през 2010 година. Той също така определя дейността на здравни заведения включва следните разпоредби.

1. Закон номер 52, което обяви за епидемиологично сигурността на населението.
2. Заповед № 408 (вирусен хепатит) на 12.07.1984.
3. Пореден номер 720 (за борба нозокомиални инфекции).
4. Поръчайте от 03.09.1999 г. (развитието на дезинфекция).

OST "Стерилизация и дезинфекция на медицински изделия» № 42-21-2-85 е и един от основните документи, регламентиращи обработването на стандартни инструменти. Това, че те се ръководят от всички болници.

В допълнение, има голям брой насоки (MU), дезинфекция и стерилизация на медицински изделия, в които се разглеждат от гледна точка на различни дезинфектанти, одобрени за тази цел. Днес, благодарение на факта, че много са официално одобрени от дезинформация. означава, подходящи насоки и са неразделна част от документите, на които работата на здравните заведения в процес на изграждане. Към днешна дата, стандартната инструмента за обработка се състои от три последователни етапа - дезинфекция, СИ и стерилизация на медицински изделия.

дезинфекция

Дезинфекция се нарича набор от мерки, в резултат на което патогените са унищожени в обектите на околната среда. Те включват повърхност (стени, подове, прозорци, мебели, трудно повърхност оборудване), здравни продукти (спално бельо, прибори за хранене, санитарно оборудване), както и телесни течности, изолация на пациентите и така нататък. Г.

При идентифициране на източника на инфекция се извършва събитие, наречено "фокусна дезинфекция." Неговата цел е да унищожи патогени директно разкри центрове. Следните видове фокусно дезинфекция:

• ток - че тя се провежда в болниците, за да се предотврати разпространението на инфекцията;
• окончателен - проведена след източникът на заразата е изолиран, че е болен човек е в болница.

В допълнение, има превантивна дезинфекция. Неговата дейност се извършват постоянно, независимо от източника на инфекцията. Те включват измиване на ръцете, почистване на околните повърхности използват агенти с бактерицидни добавки.

методи за дезинфекция

В зависимост от целите следните методи за дезинфекция се използват:

• Механична: Това включва директно механично действие по този въпрос - мокро почистване, което написа или нокаут легла - това не убива патогените, но само временно намаляване на техния брой;
• Физическо: излагането на ултравиолетови лъчи, високи или ниски температури - в този случай унищожаването е случаят при точността на температурата и времето за осветяване;
• Химия: унищожаване на патогенни микроорганизми с химикали - потапяне, избърсване или обект напояване химически разтвор (най-често и ефективен метод);
• биология - в този случай използването на антагонист на микроорганизма, че е необходимо да унищожи (най-вече се използва за специални бактериологични станции);
• Комбинирана - съчетава няколко методи за дезинфекция.

OST "Стерилизация и дезинфекция на медицински изделия" 42-21-2-85 искове, които преминават през процеса на дезинфекция трябва да бъдат всички предмети и инструменти, с които пациентът е имал контакт. В здравните заведения за използването на физическа или химическа метод дезинфекция. След завършването му, продуктът, в зависимост от тяхното предназначение, се обработват допълнително, рециклирани или използвани повторно.

предварително стерилизирана почистване

Оборудване за дезинфекция и стерилизация на медицински изделия за различни инструменти, за да бъдат стерилизирани осигурява дори и предварително почистване, което се извършва след дезинфекция продукт. Целта на този етап е последната механично отстраняване на остатъци от мазнина и протеинови онечиствания, както и фармацевтични продукти.

Нова SanPiN, дезинфекция и стерилизация на медицински продукти, които се считат за по-подробно, предвижда следните етапи на PSO.

1. В рамките на 0.5 минути продуктът се промива с течаща вода за отстраняване на остатъчния дезинфекционен разтвор.
2. В перилния разтвор, за производството на които се използват само одобрени агент, продукти са напоени с пълно потапяне. В този случай, ако се състои от няколко части на продукта трябва да се демонтира и да се уверим, че всички кухини са запълнени с разтвор. Ако експозицията температурата на разтвора за почистване 50º е 15 минути.
3. След време всеки продукт чрез грива или марля тампон за 0.5 минути промиване в същия разтвор.
4. Течаща вода за изплакване продукти. Продължителност изплакване зависи от използвания агент ( "Астра", "Лотус" - 10 минути "Прогрес" - 5 "Biolot" - 3).
5. Изплакването в дестилирана вода в продължение на 30 секунди.
6. Изсушаването в пещите горещ въздух сушене.

За да се получи разтворът за почистване използва 5 г CMC ( "Прогрес", "Astra", "Lotus", "Biolot"), perhydrol 33% - 16 д, или 27.5% - 17 също позволява използването на 6% (85 грама ) и 3% (170 грама) на водороден пероксид, питейна вода - до 1 литър.

Съвременни инструменти, използвани за дезинфекция, позволява да се комбинират процесите на дезинфекция и PCP. В този случай, след като експозицията директно на дезинформация. разтворът се проведе ershevanie инструменти и по - всички последователни етапи на СИ.

контрол на качеството

JV, дезинфекция и стерилизация на медицински изделия, които са боядисани буквално стъпка по стъпка, отделяме голямо внимание на контрола на качеството на всеки етап на обработка. За тази провежда контрол проба в отсъствието на третираната кръв продукт, и други протеинови съединения, както и качеството на перилни препарати. Контролът се подлага на един процент от третираните инструменти.

Phenolphthalein процес за оценка на степента, в която обилно с миещи продукти са били премахнати, които са били използвани при presterilizing почистване. За появите си на тампона се нанася върху малък брой завърши 1% разтвор на фенолфталеин, а след това избършете продуктите, които искате да тествате. Ако има розово оцветяване, качеството на перилни препарати считана за недостатъчна.

Оборудване за дезинфекция и стерилизация на медицински изделия изискват наблюдение на всеки един етап, а друга проба, която ви позволява да се оцени как първите стъпки са били извършени - това azopiramovaya проба. В него се оценяват наличието или липсата на остатъчен кръв по тях, както и наркотици. За извършване му изисква разтвор azopirama който се приготвя може да се запази в продължение на 2 месеца в хладилник (при стайна температура, този период е съкратен до един месец). Помътняване на реагента в отсъствието на утайки не се отразява на качеството му.

За проба непосредствено преди извършване на същия брой azopirama и 3% водороден прекис се смесват и се прилага за тестване на кръв петно. Външният вид на виолетов цвят показва, че работникът с реагент - можете да стартирате теста. За тази реагент, получен навлажнен тампон, и избършете повърхността на инструменти и оборудване. Продуктите с кухи канали, няколко капки от реагент се поставя вътре и в края на една минута, оценка на резултатите, като се обръща особено внимание на ставите. В случай, че не е виолетов цвят, постепенно се превръща в цвят розово-лилаво, се установи наличието на кръв. Кафяво цвят показва наличието на ръжда и лилаво - хлорирани вещества.

За правилна оценка на резултатите azopiramovoy проба трябва да се вземат предвид няколко фактора:

• пробата се счита само положителен, ако има оцветяване по време на първата минута след прилагането на реагента;
• работен разтвор може да се използва само за първите два часа след готвене;
• продукти трябва да бъдат при стайна температура (на горещата повърхност на пробата няма да информационен);
• независимо от резултатите от продукта, на която пробата се промиват с вода и отново се подлага на пречистване извършва predsteriztsionnoy.

В случай на положителни резултати след пробите цялата партида отново се подлага на отрицателен резултат.

стерилизиране

Стерилизация е крайния етап в обработката на тези продукти, които са в контакт с раната повърхност на лигавицата или кръв, както и инжекционни препарати. По този начин е налице пълно унищожаване на всички форми на микроорганизми, вегетативно, така и спори. Извършване на всички манипулации, като по този начин регулират такива подробности, нормативен документ, МЗ, като заповед. Стерилизация и дезинфекция на медицински изделия, произведени в съответствие със спецификата на лечебното заведение, както и тяхното предназначение. Пазените стерилизирани продукти, в зависимост от пакета може от ден на шест месеца.

методи за стерилизация

Методи за дезинфекция и стерилизация на медицински устройства са малко по-различни един от друг. Стерилизацията се осъществява по следните методи:

• термичен - въздух, пара, glasperlenovy;
• химически - газ или в разтвори на химикали;
• плазма или озон;
• радиация.

В лечебните заведения обикновено са пара, въздух, или химични методи. Така съществен компонент на процеса на стерилизация е внимателно спазване на определени условия (време, температура, налягане). дезинфекция режим и стерилизация на медицинските устройства е избран в зависимост от материала, от който е направена детайла.

метод на въздуха

Така стерилизира медицински прибори, устройства и части от устройства, изработени от метал, стъкло и силиконова гума. Преди стерилизационния цикъл на продукта трябва да се изсуши добре.

Максималното отклонение от температурата в този метод на стерилизация не трябва да надвишава 3 ° С

метод на пара

метод пара е най-широко използваните, поради краткия цикъл, възможността за използването му за стерилизиране изделия от топлинно чувствителни материали (тъкани, конци и превръзки, каучук, пластмаса, латекс). Стерилността на този метод се постига чрез използване на пара доставя под свръхналягане. Това се случва в стерилизатор на пара или автоклав.

Вариациите в режими налягане право да 2 кг / m и температура - 1-2 °.

Glasperlenovaya стерилизация

Техническа поддръжка лечебни заведения през последните години значително се подобри и това се отбелязва в последния SP (дезинфекция и стерилизация на медицински изделия). Нов метод за стерилизация, който е широко използван в болници - това glasperlenovaya стерилизация. Той се потапя в гореща инструмент в среда до 190 - 330 ° стъклени перли. Процесът на стерилизация отнема минути, а след инструментът е готов за употреба. Недостатъкът на този метод е, че той може да защити само малки инструменти, така че тя се използва предимно в стоматологични кабинети.

Дезинфекция, почистване, стерилизация на медицински изделия, са съществени елементи в модерни средства за здравеопазване. На всички дейности ще се извършват, както и, които са заложени в правилника, одобрени от Министерството на здравеопазването, ще зависи от здравословното състояние на пациентите, така и на медицинския персонал.