SDS - синдром на продължително компресиране: симптоми, лечение и профилактика

Почти всеки човек е в безопасност от различни инциденти. Това може да бъде нещо от злополука за транспортиране на земетресението и разпадането на мината. Във всеки от тези случаи може да се развие SDS. Синдромът има различни причини, патогенеза, изискват задължително лечение. Помислете за тези въпроси по-нататък.

Концепцията на SDS

В резултат на това компресия на меките тъкани може да се развива SDS. Синдром при жените се появи със същата честота, като тази на мъжкото население. Той има и други имена, като например синдром на смачквайте или нараняване компресия. синдром, причината може да бъде:

• Компресиране части на тялото с тежки предмети.
• Извънредни ситуации.

Такива ситуации често се случват след земетресения, в резултат на пътно-транспортни произшествия, експлозии, се срива в мини. Силата на компресия не винаги може да бъде страхотно, но има роля, изпълнявана от продължителността на такова състояние. Обикновено, VTS (синдром на смачкване) се случва, когато ефектът е удължено на меката тъкан, обикновено повече от 2 часа. Първа помощ е важен етап от който зависи човешкия живот. Ето защо е важно да бъде в състояние да се прави разлика между проявите на това условие.

разновидности на SDS

В медицинската практика, има няколко подхода за класификация на синдром отделение. Като се има предвид вида на пресоване, такива изолирани синдроми:

• Развитие в резултат на разпадането на почвата. Тя се появява в резултат на продължителен престой под бетонната плоча или различни тежки предмети.
• SDS позиция се развива в резултат на компресия на части от собственото си тяло.

Локализация може да бъде различен, следователно изолира PIF:

• Крайници.
• Head.
• Стомаха.
• Ракла.
• Таза.

След извънредни ситуации, често развиват SDS. Синдромът често е придружено от други травми, така разграничени:

• Отделение синдром се придружава от наранявания на вътрешните органи.
• С повреда на костни структури на тялото.
• VTS да увреди нервни окончания и кръвоносни съдове.

Степента на тежест на синдрома може да бъде различен. Въз основа на този факт, излъчват:

• Лека форма на синдрома, който се развива, докато притискате крайника за кратко време. Нарушенията на сърдечно-съдовата система, обикновено не се диагностицират.

• Ако налягането на тъканта е повече от 5-6 часа, средната формата развива SDS при което бъбречна недостатъчност може да бъде леко.
• Тежка диагностицира, когато стисна над 7 часа. Изразено признаци на бъбречна недостатъчност.
• Ако меката тъкан под натиск за повече от 8 часа, че е възможно да се говори за развитието на една изключително тежка SDS. Възможно е да се диагностицира застойна сърдечна недостатъчност, което често е фатално.

Често, когато PIF (синдром на смачкване), придружено от различни усложнения:

• Инфаркт на миокарда.
• Заболявания на различни органи и системи е изпълнен с SDS. А синдром при жените, което засяга долната част на тялото, т.е. органите на малкия таз, опасни сериозните усложнения и нарушаване на нормалното функциониране на този сектор.
• Pyoseptic патологии.
• Ранен исхемия на крайниците.

В резултат на травма: SDS

причини за синдрома са както следва:

• Болезнени шок.

• Загуба на плазма, която преминава през съдовете на повредената тъкан. В резултат на това кръвта става гъста и причинява тромбоза.
• Разпадането на тъкани възниква интоксикация. Миоглобин, креатин, калий и фосфор от увредени тъкани в кръвта и да причини хемодинамични смущения. Безплатна миоглобин се превръща хематин солна киселина и провокира развитието на остра бъбречна недостатъчност.
• Всички тези фактори трябва да бъдат премахнати възможно най-бързо, така че стана възможно да се спаси човешки живот.

Периодите на клиничното протичане на SDS

По време на синдрома на катастрофата има няколко периода:

• Първо - това е самата директно притискане на меките тъкани с развитието на травматичен шок.
• През втория период има местни вариации в района ранени и началото на интоксикация. Може да стигнат до три дни.
• Третият период се характеризира с развитието на усложнения, които възникват лезии на различни органи и системи.
• Четвъртият период - период на възстановяване. Като се започне от момента на нейното възстановяване на бъбречната функция.
• На следващо място, жертвите, открити от факторите, които говорят за имунологична реактивност, антибактериално действие на кръв.

Симптоматиката на синдрома на компресия на тъканта

Ако не веднага елиминира много налягане на меките тъкани, след това постепенно прогресира SDS. симптоми на синдрома показва следните:

• Кожата на стеснената част става бледа.
• Оказва се, отоци, които с течение на времето се увеличава.
• Не се открива съдова пулсация.
• Общо засегнати състояние се влошава.
• Има синдром на болка.
• При хората, психо-емоционален стрес.

Кръвен тест показва увеличение на фибриноген намалява фибринолитична активност на системата на кръвосъсирването и се ускорява.

Намерени в протеина урина, червени кръвни клетки се появяват и цилиндри.

Това са прояви могат да бъдат SDS. Синдромът се характеризира с относително нормално състояние засегната, ако се елиминира компресиране на тъкани. Но след известно време там:

• Цианоза и бледност на външната обвивка.
• Пъстра оцветяване на кожата.
• В рамките на следващия ден подуване увеличава.

• Bubbles могат да се появят, инфилтрация и некроза на крайниците се появят по-тежки случаи.
• Развитие на сърдечносъдови недостатъчност.
• Кръвен тест показва своята сгъстяване и неутрофилен смяна.
• Склонност към тромбоза.

На този етап е важно да се навременни и интензивни инфузионна терапия с форсирана диуреза и детоксикация.

Симптоматиката на третия период

Третият етап на развитие на синдрома (VTS) се характеризира с развитието на усложнения, той отиде от 2 до 15 дни.

Знаци в момента могат да се появят, както следва:

• Поражението на различните органи и системи.
• Развитието на бъбречна недостатъчност.
• Подуване става по-голям.
• На кожата, появата на мехурчета може да се наблюдава с ясен или хеморагичен съдържание.
• Bright започва да се проявява анемия.
• Намалено отделяне на урина.
• Ако кръвен тест, се увеличава концентрацията на урея, креатинин и калий.
• Проявява класическа картина на уремия с хипопротеинемия.
• Налице е повишаване на телесната температура на жертвата.
• Общото състояние се влошава.
• Има объркване и летаргия.
• Той може да бъде повръщане.
• Оцветяването на склерата показва участието на черен дроб в патологичния процес.

Дори и интензивна терапия не винаги може да се спаси човек, ако е диагностициран SDS. Синдром, ако се стигне този период, в 35% от случаите води до смъртта на жертвите.

В такива случаи тя може да помогне само екстракорпорална детоксикация.

По-нататъшно развитие на SDS

Четвъртият период - един период на възстановяване. Тя започва след бъбреците си възвърне работата си. На този етап, локални промени предимство пред генерала.

Симптомите могат да включват:

• Ако има отворен контузия, а след това се наблюдава инфекциозни усложнения.
• Може развитието на сепсис.
• Ако няма усложнения, отокът започва да се разсее.
• Как бързо да се възстанови подвижността на ставите, ще зависи от тежестта на увреждане.
• Тъй като мускулна тъкан са убити, те започват да се замени на съединителната тъкан, която не разполага с възможността да се намали, така че атрофия крайник се развива.
• Анемия също продължава.
• Страдах няма апетит.
• Има постоянни промени в хомеостазата, а ако се прилага интензивна инфузия трансфузионна терапия, те могат да бъдат премахнати, след като един месец от интензивно лечение.

По време на последния период на спад в жертви разкрие факторите на естествена устойчивост, бактерицидно действие на кръв. индекс Левкоцитна продължителен период от време се променя.

А жертвите дълги времеви страдат емоционално и психическо нестабилност. Честото депресия, психоза и истерия.

Как да разпознаем стратегията за устойчиво развитие?

Синдром на диагнозата, която трябва да се извършва само компетентен специалист, изисква специално внимание и лечение. Определяне на наличието на болестта може да се основава на следните показатели:

• То взема предвид клиничната картина и обстоятелствата на нараняването.
• Не остава без внимание от анализ на урина, кръв.
• Провежда диагностика инструмент, който ви позволява да сравните динамика лабораторни симптоми и бъбречна структура.

Хората, подложени на диагностична сърдечна понякога чуват тази диагноза, но не всеки разбира какво синдрома. SDS сърцето ЕКГ може да показва наличието на заболяване, което се отразява на гърдите. Да бъдеш под развалините могат значително да повлияе на функционирането на сърдечния мускул.

Лабораторна диагностика се извършва до:

• Идентифициране на нивото на миоглобина и кръвна плазма, обикновено в такова състояние, се е увеличил значително.
• Определяне на концентрацията на миоглобин в урината. Ако цифрата достига до 1000 нг / мл, е възможно да се говори за развитие на остра бъбречна недостатъчност в VTS.
• Синдромът може да се прояви като увеличение на трансаминази в кръвта.
• Повишен креатинин и урея.

Чрез анализ на урина лекарите определят степента на увреждане на бъбреците. В проучването разкрива:

• Увеличение на левкоцити, ако има се усложнява от VTS.
• Повишава концентрацията на соли.
• Повишено съдържание на карбамид.
• Има цилиндри.

Правилна диагноза позволява на лекарите да предписват ефективната терапия възможно най-скоро, за да помогне на жертвата се възстановят всички функции на тялото.

Как да оказват първа помощ?

От спешна помощ зависи от състоянието на пострадалия, а може би живота си, при разработването на VTS. следва да се предвиди синдром, първа помощ, възможно най-скоро, няма да доведе до сериозни усложнения, ако помогне на жертвата със следния алгоритъм:

1. Дайте на анестетик лекарството.
2. След това започнете да се освободи засегнатата област на тялото.

Тъй като тези средства са подходящи, "Аналгин", "промедол", "Morphine". Всички лекарства се прилагат само интрамускулно.

Много хора питат защо когато SDS-прилага синдром турникет? Това се прави в присъствието на тежка артериална кървене или големи щети крайник на пострадалия е починал от загуба на кръв.

• Огледайте повредената област.
• Премахване на окабеляване.
• Всички рани трябва да бъдат лекувани антисептични и покриват със стерилна кърпа.
• Да се опитаме да се охлади крайника.
• Откритите даде прекомерната употреба на алкохол, подходящ чай, вода, кафе или с едно-физиологичен разтвор.
• Затоплете на жертвата.
• Ако има препятствия, човекът нужда възможно най-бързо, за да се осигури кислород.
• За да се предотврати сърдечна недостатъчност, въведете жертва "преднизолон".

• Изпрати на пострадалия до най-близката болница.

синдром терапия отделение

Тя може да бъде различна степен на тежест на SDS. Синдром, лечението на които трябва да бъде цялостна, не доведе до сериозни усложнения, като се има предвид патогенезата на лезии. Комплекс работа - това означава:

• За да извършват дейности за справяне с нарушения на хомеостазата.
• Да оказва терапевтичен ефект върху патологичното щети център.
• Нормализира микрофлората на рани.

Терапевтични мерки трябва да се извършват почти непрекъснато, като се започне от датата на първа помощ и да се пълно възстановяване на жертвата.

Ако значителна вреда, лечението се състои от няколко етапа:

• Първият започва незабавно на мястото на инцидента.
• Вторият - е да се помогне в медицинско заведение, което може да бъде доста далеч от мястото на трагедията, така че често се използва "летящи болници", "болници на колела". Много е важно да има подходящо оборудване за подпомагане в случай на повреда на опорно-двигателния апарат и вътрешните органи.

• В третия етап е специализирана грижа. Това обикновено се случва в хирургична травма или център. Има всички необходими съоръжения за оказване на помощ в случай на сериозна повреда на системата на опорно-двигателния или вътрешните органи. Има реанимация услуга за премахване на човек от състояние на шок, сепсис или бъбречна недостатъчност.

лекарствена терапия

Колкото по-рано започнете този етап от лечението, толкова по-вероятно пациентът оцелее. Медицинска помощ на този етап е, както следва:

• Във връзка изработка инфузия на натриев хлорид смес и 5% натриев бикарбонат в съотношение 4: 1.
• Ако има тежка форма на синдрома на жертвите на мерки за борба с шокови въведени 3-4 литра кръв и кръв заместител.
• За да се предотврати развитието на усложнения, прекарват диуреза с въвеждането на "Фуроземид" или "Манитол".
• Намаляване организъм интоксикация постига чрез заместване на кръвта и използването на началото Гамахидроксибутират. Той има инхибиторен ефект върху централната нервна система и има хипертонична ефект.

Ако всички консервативни терапии не дават желания резултат, то изисква хирургично лечение, която се основава на използването на тези методи за детоксикация:

• методи сорбция.
• Диализа и филтруване (диализа, ултрафилтруване).
• Fereticheskie (плазмафереза).

И може да изисква ампутация, което е невъзможно да се върне към нормален живот.

Възможно ли е да се предотврати стратегията за устойчиво развитие?

Ако се избегне сериозна вреда не се случи, а след това в повечето случаи се развива SDS. Синдромът, който изисква превантивна поддръжка, няма да доведе до катастрофални последици, ако незабавно да започне да се предприемат действия. За това имате нужда от антибиотик пеницилин. Употребата на антибиотици, не може да ги спаси от гнойни, но се избегне газова гангрена, така че е напълно възможно.

Преди извличане на ранените от развалините важно да се започне течност терапия за нормализиране на КСБ. Често се използва за тези цели "Манитол", 4% разтвор магнезиев бикарбонат.

Ако се извършват всички тези действия директно на място, че е възможно да се предотврати развитието на сериозни усложнения SDS, като гангрена газ и бъбречна недостатъчност.

Ние проучихме подробно стратегията за устойчиво развитие (синдром на смачкване), вътрешните органи тежестта на собственото си тяло, или тежки предмети. Това състояние често се случва по време на извънредни ситуации. Трябва да се отбележи, че на навременността на помощ може да спаси живот. Но в литературата и в страниците на списания днес можете да намерите много по-различна интерпретация. Той има същото име - синдром на SDS - женска болест на века. Тази концепция е съвсем различна област и не трябва да го обърка с такава сериозна болест. Това е тема за друга статия изцяло, но в краткосрочен следва да се отбележи, че това се отнася до синдрома. тя често засяга жените, които са обременени от правителството. Егоизмът, липса на самокритика, предразсъдъци по отношение на мъжете, увереност в собствената си непогрешимост и други подобни "симптоми", характерни за този синдром при жените за устойчиво развитие.