Ангиомиолипом на бъбреците - причини, симптоми, лечение.

Ангиомиолипом на бъбреците е един от най-честите доброкачествени бъбречни тумори . Този тумор се развива от мезенхимната тъкан, но се състои от кръвоносни съдове, гладки мускули и мастна тъкан, защото поради състава си това заболяване се нарича ангиомиолипом на бъбреците. Гладките мускулни клетки на тумора са доброкачествени и са организирани на снопове и слоеве, кръвоносните съдове имат доста гъста мускулна стена, но слаби еластични пластини. В допълнение, съдовете в тумора могат случайно да се спукат - това се дължи на факта, че мускулните влакна растат и се развиват много по-бързо от съдовете, които физиологично не могат да растат със същата скорост и да не се справят с тях.

Ангиомиолипом на бъбреците може да се комбинира с други видове тумори на бъбреците или просто да се развие на фона на органно заболяване. Въпреки че бъбречният ангиомиолипом се отнася за доброкачествени заболявания, в изключителни случаи има случаи, когато туморът расте в близките лимфни възли или в бъбречната вена. Но, това е по-скоро изключение от правилата, следователно, ограничен тактика на хирургично лечение е приложим към това заболяване е напълно оправдано.

Ангиомиолипома на бъбреците по-често засяга хора от средна и по-голяма възраст. Жените страдат от това заболяване 4 пъти по-често от мъжете. В допълнение, има 2 форми на това заболяване - първото (80% от всички случаи) е спорадично, второто (20%) вродено, свързано с туберкулозна склероза.

Симптоми на ангиомиелиоми

• Болка в лумбалния участък и в коремната кухина

Такива болки произтичат от кръвоизлив от тумор, който се проявява в резултат на руптура на кръвоносните съдове. В допълнение, прекомерният кръвоизлив в определени случаи може да причини на пациента перитонит и хеморагичен шок.

• Плътна неоплазма
• хематурия
• Повишено кръвно налягане

Диагностика на заболяването

• Ултразвуков преглед

При ултразвук при пациент, който страда от заболяване като ангиомиолипома на бъбрека, може да се види доста добре хомогенна закръглена неоплазма с повишена ехогенност.

• CT сканиране

CT изследването също показва закръглено нарастване.

• Урографско проучване

Възможно е изследване с рентгенови лъчи, използващо урографин.

Ангиомиолипом на бъбречното лечение

Пациентите с малки размери на тумори не се нуждаят от хирургично лечение. Например, пациент, диагностициран с "ангиомиолипом на десния бъбрек", с размери 4 см в диаметър, просто ще бъде наблюдаван от специалист и е извършил ултразвук или CT скенер веднъж годишно. Ако туморът не напредва, то не може да бъде премахнат.

Хирургичното лечение е необходимо за почти всеки пациент, чийто размер на тумора е по-голям от 5 см в диаметър и който обикновено има втори здрав бъбрек. Факт е, че при такъв размер на тумора съществува риск от хеморагични усложнения, т.е. вътрешни кръвоизливи, които не само причиняват болка на пациента, но могат да доведат до смърт поради появата на сепсис на тялото.

Хирургичното отстраняване на тумора е възможно по два начина - първото е просто бъбречна резекция, при която частта от бъбрека се отстранява заедно с тумора, а втората - в енуклеацията на тумора. Enucleation е метод за отстраняване на тумори, при които тъканите на органа практически не се повлияват, с изключение на разрезите за проникване в тумора. Когато туморът е енуклеиран (или туморът е събран), тъканите около образуването са стратифицирани, като същевременно се запазва капсулата на самата неоплазма. Вторият метод е приложим само за доброкачествени тумори.