Аневризма - смъртна присъда?

Аневризма - разширяване на кораба, повече от два пъти нормалния си диаметър. Над 60% от всички аневризма намира в коремната аорта. Тази патология се среща по-често при хора, страдащи от ревматизъм, aortoarteritis, сифилис, атеросклероза, туберкулоза. Честа причина за аневризма - коремна травма, операция на аортата.

Механизмът на поява

Появата на разширяване се дължи на дегенеративни промени в аортната еластична рамка. Чрез увеличаване на съпротивлението в дисталните артерии увеличава налягането в абдоминалната аорта. Ако няма възможност на съда да издържат свръхналягане възниква неговото удължаване на определено място. Аневризма - аортна секция с бурен кръв ток, които често се образуват тромби.

клиника

С малък диаметър на аневризма (по-малко от 20% от случаите) може асимптоматични. В други случаи, всички от клиничните признаци на аневризми са разделени на типични и непряко. Типично: пулсиращ коремни болки, шум по време на свиването на сърцето на аневризмата. Болката може да приличат на чернодробна или бъбречна колика, локализирани в ляво на пъпа, може да излъчва към гърба или кръста.

косвени признаци

• Корема синдром: гадене, повръщане, загуба на апетит, загуба на тегло.
• Урологичен синдром: хематурия dizuricheskie разстройство.
• Ishioradikulyarny синдром: болка, моторни и сензорни нарушения в краката.
• Синдром на хронична исхемия крака: интермитентно накуцване, трофични промени.

Аневризма - непрекъснато се развива заболяване. Повече от половината от пациентите умират в рамките на 2 години на диагностика на всякакви усложнения.

диагностика

Ултразвуково изследване позволява да зададете местоположението и размерите на образованието. На монитора аневризмата - заоблен разширение на контейнера с ясни контури, pristenochnymi наслагвания и устойчиво турбулентен поток. Ангиография разкрива разширяване на аортата. Рентгеново изображение в прегледа органите на коремната кухина може да се види удължен контури на аортата с отлагането на калцирания, често придружени от вдлъбнатини в прешлените - Uzury. При стайна температура в определени образуване кръгъл с ясни контури, тънки стени, пано тромб и калцирания.

лечение

Аневризма - заболяване, при което по-голямата част от случаите, се осъществява операция, която е свързана с висока вероятност от усложнения. Операция е противопоказан при пациенти, които са претърпели остър инфаркт на миокарда, са история на циркулаторна недостатъчност, инсулт.

оперативна интервенция

Има различни възможности за хирургично лечение:

• отстраняване на аневризма с чувал, аневризъм на аортата или протеза байпаса;
• без отстраняване на аневризма сак с vnutrimeshkovym протеза.

Протезиране често придружени aortofemoral протези. Смъртността след интервенцията е по-малко от 10%. На висок риск за операция на аортна стентиране се извършва: носене през бедрената артерия саморазтягаща протезата.

усложнени аневризми

Последиците от аневризма е в пряка зависимост от размера му: колкото по-голяма е - толкова по-вероятно в комплект или да се разруши.