Апендицит: диагностика и лечение. Диференциална диагноза на остър апендицит

Възпаление на апендикса - заболяване, което много от нас знаят само от слухове. Сред симптомите, които са в устата на всички - остра болка в областта на корема. Въпреки аудио болка симптоматиката на заболяването не се ограничава. И едва ли може да бъде в случаите, когато се появява апендицит в един възрастен човек, с болка. Много важен момент, за да се обърне внимание на други симптоми апендицит в себе си или любим човек и да се потърси незабавно медицинска помощ и да предостави навременна експертна помощ. Апендицит диагноза, която се състои от редица проучвания, може да доведе до перитонит, което от своя страна може да бъде причината за смъртта.

Причините за апендицит

Лекарите не могат да дадат точен отговор за това защо някои хора са възпален апендикс. Въпреки това, се смята, че тласък за развитието на заболяването са проблеми с червата, фекални камъни, глисти, запек, бременност и ненормално процес на развитие. Неправилното хранене също може да предизвика възпаление на апендикса на сляпото черво. Не за нищо в моето детство ни казаха, че мръсни семена могат да доведат до операция за отстраняване на апендикса.

Във всеки случай не е възможно да се предпазите от апендицит. Със страхотен диагноза в болница падат като новородени младенци, така че възрастните хора и здрави млади хора. Апендицит, диагностика на което е да се направи разграничение на болестта от редица други здравословни проблеми, които изискват незабавно хирургическа намеса.

Етапи на развитие на апендицит

Възпаление на апендикса има начало и логично заключение. Остър апендицит диагноза, която включва редица събития, за да се идентифицират проблемите и диференциация заболявания, преминава през няколко етапа, всеки от които преминава към последващото гладко. Те са следните:

• Простудни апендицит. На този етап на възпалителния процес включва само приложението.
• етап на повърхността се характеризира с прогресивно възпаление на лигавицата първична лезия. През този период, в лумена на приложението намерено белите кръвни клетки и кръв.
• На етап phlegmonous възпален апендикс цяло, включително процеса на външната обвивка.
• Абсцес-язва етап се характеризира с появата на язви по лигавицата на приложението.
• Последният етап - гангренозна, характеризиращ се с процеса стени некроза и почивка съдържанието му в перитонеалната кухина.

Като се има предвид, че от началото на възпалението на сцената на настъпване на перитонит е само две или четири дни, след това се консултирайте с лекар, който ще използва всички методи за диагностициране на апендицит, че е необходимо, когато открие първите симптоми на заболяването.

Най-честите симптоми на остър апендицит при възрастни

Както и всяка друга болест, възпаление на апендикса на сляпото черво има своите симптоми. Общи остри симптоми на апендицит зависят от стадия на възпаление, оформление процес и дори възрастта на пациента. В първия етап на остър апендицит гадене, единично или многократно повръщане, които, за разлика от хранително отравяне, не носят никаква облекчение. Човекът започва да се оплакват от тежка умора и отпадналост, загуба на апетит, както и някои проблеми с дефекацията. Диагностициране апендицит при възрастни на този етап е почти невъзможно, тъй като тези нарушения се характеризират за различни остри и хронични заболявания.

На следващия етап - гарнирани с едно докосване на езика, първо мокро, сухо по-късно. температура на пациента се покачва до 38 градуса, и ректално телесна температура не по-висока 1, и с няколко градуса. Таза процес място води до воднисти изпражнения; приложението се намира в непосредствена близост до пикочния мехур, причинявайки пикочните пътища. Загуба на апетит, включително анорексия, е отбелязано в 90% от случаите на възпаление на апендикса на сляпото черво. Ако пациентът продължава да се хранят нормално, най-вероятно ще се нуждаят от диференциалната диагноза на остър апендицит, която ще разкрие друго заболяване с подобни симптоми.

симптоми на локална

Като се има предвид, че общите симптоми са характерни за редица други заболявания, точна диагноза в ранните часове много трудни. Въпреки това, след 4 часа на често срещани симптоми подреждат местните, което позволява да се прави разлика възпаление на апендикса, както и да осигури необходимите медицински грижи за пациента. Те са следните:

• Заядлив тъпа болка. И болката стане осезаем за развитието на общи симптоми. Той е локализиран или по време на корема, или в пъпната и дясната илиачна регион. Когато тазовата местоположението на болката на приложение се проявява по-горе във влагалището, а в predpechenochnom - в горния квадрант. Но повечето лекари са изправени пред т.нар симптом Кохер, когато болката в продължение на няколко часа в епигастриума стъпка в правилната региона илиачната.
• Постепенно болката преминава от заяждането става остра, понякога дават на гениталната област, долната част на гърба или дясно бедро. Ярко пациентите се чувстват дискомфорт по време на движение или кашлица. Често лекарите питат пациента да кашля, да се определи точно естеството и местоположението на локализацията на болката.
• Болката е намаляла рязко? Също така е един от симптомите на заболяването, съобщава некроза на нервните клетки в процеса. Където симптом е налице огромна предходната състояние влошаване на пациента и перитонит.
• О показва перитонит и коремната стена мускулна стрес (в случая на щам процес retrotsekalnogo подреждане lumborum). Когато докоснете коремните мускули инстинктивно намалява, което показва, че възпалението е достигнал висцерална перитонеума.
• Хипертонията се проявява кожа в правилната региона илиачната.
• Мускулите на дясната половина на корема като забавяне на дишането, което показва, че напрежението в мускулите.
• В постно пациенти пъпа леко изместен към дясната страна.
• Диагностициране на апендицит в дома включва палпация. Това е достатъчно, за да се окаже натиск върху региона на илиачната и рязко издърпайте четката - болката веднага се засили.
• Ректално изследване разкрива болката на апендицит ректума. По-точно, предната стена.

Допълнителни методи за диагностика у дома

За откриване на патологичните рефлекси и диференциация заболявания такива методи и употреби:

• Симптом Дюбоа - болезнени усещания с натиск върху тилната точка вагус.
• Симптом Москва - разширено дясно ученик.
• Също така, има точки в областта на корема, натискането на който причинява пристъп на апендицит. Но те знаят точното местоположение на лекар, така че трябва да се изчака линейката на пристигане.

Апендицит при децата

Трудност при диагностициране на апендицит при деца е, че те имат, защото на тяхната възраст не може да се говори за чувствата си. В този случай, по-младите на детето, толкова по-бързо протича заболяването. Почти всички общи симптоми на апендицит, поради което, ако някой от тях трябва да се обърнем към специалист на децата. На първо място, на детето се променя обичайното му поведение престава да се движи активно, става апатичен и равнодушен. По-късно, има и други признаци, които позволяват да се направи разграничение на заболяването.

Новородените бебета отказват гърдата или бутилката, Fontanelle мивки, езика става суха. Уверете се, че има силна напрежение в илиачната десния панел. Диагноза на остър апендицит при деца и се наблюдава положението на детето. Обикновено децата са от дясната страна с огъната колене. По-големите деца могат да седят и се наведе напред.

На палпация лекар дясната илиачна детето инстинктивно стяга корема десния крак и избутва ръката на доктора далеч. Диагностициране на апендицит при деца от предучилищна и училищна възраст, винаги включва въпроса "къде го боли?". Традиционно, на детето сочи към пъпа. В хода на болката на болестта може да се движи в областта на възпален апендикс. Летаргия, гадене, повръщане, запек, предшестваща началото на болка, тахикардия, и треска също са симптоми на възпаление процес chervovidnogo.

Остър апендицит при бъдещи майки

Бременните жени не са имунизирани срещу такива неприятни заболявания като апендицит. Диагнозата се усложнява от факта, че общите симптоми като коремна болка, гадене и повръщане, са характерни за токсичност в ранните етапи на бременността. С нарастването на матката, за да се определи развитието на симптомите на болестта става все по-трудно. Някои методи за диагностика на остър апендицит в втория и третия триместър не могат да дадат резултат. Например, симптоми на перитонеална дразнене не определят, болката не локализиран в правилната региона илиачна, и по-горе, палпация неефективен, поради процес за покриване на нарастващото матката. Поради това, болеше, тъп или спазми болка може да се сбърка с симптоми на приближаване спонтанен аборт.

Предвид сложността на диагнозата на апендицит при бременни жени, трябва незабавно да отидете на преглед на болницата и да се предадат всички необходими тестове, които точно определят естеството на проблема, без да навреди нито на бременната жена или бебето си. Предполага се, че апендицит? Диференциална диагноза ще помогне да се гарантира правилната диагноза, или да го опровергае. Съвременната медицина позволява да премахнете приложението по време на бременност, без вреда за здравето. Главното условие за успех - навременна диагностика и профилактика на усложнения като перитонит. За съжаление, в случая на абсцес или гангрена апендицит изисква Цезарово сечение. Само тогава е възможно да се премахне приложението, почистване на коремната кухина и да спаси жената.

Апендицит в напреднала възраст

Апендицит среща при по-възрастните хора, най-опасни. Това се дължи на износването на почти всички симптоми на заболяването. синдром на болката е слабо изразени почти не dizuricheskie и диспепсия разстройства, температурата остава нормални. Не казвайте, по-възрастните хора, и са типични за атака на остър апендицит тахикардия, левкоцитоза и повишена СУЕ. Поради възрастта на увисване на коремната стена, не се появява и защитна реакция от страна на коремните мускули. Ето защо по-възрастните пациенти трябва възможно най-ясно, за да отговорят на всякакви промени в състоянието им. При най-малкото съмнение за възпаление на апендикса е необходимо да се свържете с лекар, който ще бъде в състояние да проведе пълно разследване на пациента.

усложнения от апендицит

Острата форма на заболяването може да причини разрушаване на приложението, или спонтанен ампутации. В този случай, гнойни маси преминават извън процеса, който води до локална или генерализирана възпаление на перитонеума. Когато flegmoznoy форма може да се развие емпиема, гнойни лезии разпределени на перитонеума, ректума и околните тъкани. Той образува гнойни поражения, достигайки мазнини.

Не по-малко сериозни последици, застрашаващи тромбоза допълнение, провокира развитието на септичен тромбофлебит на порталната вена и клоновете. Това води до запушване на вените на черния дроб и развитието на специфични гнойни възпаления. Като се има предвид тези усложнения, за лечение на апендицит трябва да започне веднага, без отлагане "за утре", а не с надеждата да "може би ще се състои."

хроничен апендицит

Има такова нещо като хронично, а не остър апендицит. В клиниката, диагностиката и лечението на заболявания се различават от картината на остро възпаление на приложението. В действителност хронична форма - това е следствие от страдание остро възпаление. В допълнение възникне дистрофични и склеротични процеси придружени от разрушаване на тъканите. Възпалението се появят и лекува, образуващ белези и сраствания, може да доведе до язви и инфилтрати. В някои случаи, хроничен апендицит води до факта, че процесът се превръща в киста, която почивка е не по-малко опасно, отколкото пробив на приложението. Заслужава да се отбележи, че хронична форма - явлението е изключително рядко, наблюдава само в 1 от 100 случая. Вие мислите, че имате хроничен апендицит? Диагностика, лечение и подкрепа проследяване на наркотици се провежда в болница.

диагностика

Диагностициране на апендицит в дома трябва да бъде най-точни за грешка и последваща доза от лекарството, например, от отравяне може да доведе до трагични последици. Това не само ще усложни диагнозата, но също така и да се влоши състоянието на пациента. Апендицит, диференциална диагноза, която до известна степен е възможно у дома си, не понася себе си. Преди пристигането на лекарите не могат да вземат и да е лекарство или да приложите електрическа възглавничка върху засегнатата област, опитвайки се да облекчи дискомфорта. Тази "грижи" за пациента може да доведе до преждевременни перитонит и други възможни усложнения.

Вие сте приет в болница с предварителна диагноза на апендицит? Ултразвукова диагностика на апендицит ще позволи да се направи разграничение на заболяването и да предприемат навременни действия, за да се отърве от проблема. Също така се използва за диагностициране на радиография коремна компютърна томография, irrigoscopy. След операцията е изискан и морфологична форма на заболяването се извършва хистологично изследване.

лечение на апендицит

Традиционно, придатък на сляпото черво се изхвърлят с помощта на операция. Най-често използван метод laparotomic апендектомия, където възпален апендикс отстранява чрез секцията коремната стена дисекция. Когато такава операция се дължи на малки дупки са оставени белези, както и приложението позволява тръбата телескопичната да стане възможно точна хирургия. Намалена продължителността на следоперативния период, свеждане до минимум на възможността за сраствания и развитието на хронични форми на заболяването.

Антибиотична терапия след операцията се определя в случай на тазова възпалителна ексудат. Когато не се използват катарален форма на антибиотици. Един вид белег остави след операция, позволява да се определи точно какво отстранен приложението, в случай на контакт в болницата с подобни симптоми в обозримо бъдеще. Ето защо по време на други операции, в допълнение на илиачната област някога отстранени, дори и да не е възпалена, така че да не се въвеждат в заблуждение друг специалист. Апендицит, диагностика и лечение, което трябва да се проведе възможно най-скоро - болест "еднократно". Ето защо в случай на повтарящи се симптоми трябва да се свържете с експертите, които ще бъдат в състояние да идентифицират болестта с подобни симптоми.