Гръдната кост пункция: техника, производителност, указания и усложнения

Гръдната пункция - метод за изследване на костен мозък. Този метод се състои в медуларен гръдната пункция предната стена със специална игла. Гръдната кост пункция се извършва в болница или в амбулаторни условия. Без значение къде пункцията се извършва, най-важното, за да бъдат наблюдавани по време на своите правила на асептичен и антисептично.

оборудване

За пробиване необходимо: 70º-ти алкохол, 5% разтвор на йод, лидокаин или прокаин за анестезия, две спринцовки - 10 и 20 мл, игла гръдната пункция Kassirski (кратко игла, която има най-отдалечения край на гайката, дорник и сменяема дръжка) плат марля и лейкопласт.

подготовка на пациента

Тази процедура не изисква специална подготовка. Пациентът преди и в деня на пункцията е на нормален режим на хранене. Пункцията се извършва в два или три часа след хранене. Изхвърлете всички лекарства, с изключение на тези, необходими по здравословни причини. Също така, не забравяйте да отмените препарати, съдържащи хепарин. В деня на забранено поведение други диагностични изследвания, хирургични процедури. Желателно е преди процедурата за изпразване на пикочния мехур и червата.

Провеждане на гръдната кост пункция

мястото на отвора трябва да се третира с алкохол 70º-ти и 5% разтвор на йод. В бъдеще е необходимо да се упойка. В спринцовка 10 мл получаване упойка - лидокаин или новокаин - 90 ° ъгъл и се вкарва иглата, obezbolivaya. След 3 минути след приложение на лидокаин може да започне пункция. Предна стена гръдната пункция игла Kassirski в III-IV ръбове на средата ключицата линия и може да захващане на гръдната кост. Иглата е необходимо да се въведе бързо въртеливо движение. Иглата се простира през предната повърхност на компактен вещество и гръдната кост влиза пространство на костен мозък, където има повреда. Признаци на падане в порестата пространството се чувстват оператор кухина и пациент - краткосрочна болка. След отстраняване на сондата от гръдната иглата и прикрепен към нея спринцовка от 20 мл, се извършва чрез аспирация на костен съдържание. Създаване на вакуум пълнене не повече от 0.20-0.30 мл. кръв. След това трябва да се извади спринцовката с иглата. На мястото на пункция се прилага марля кърпа лейкопласт и поставили. Съдържание на спринцовката се прилагат към стъклото и замазване. Правейки прободни деца, трябва да се помни, че иглата може да минава, това се дължи на достатъчно еластичност на гръдната кост. Гръдната кост пункция при пациенти, които приемат кортикостероиди за дълго време, трябва да се извършва с повишено внимание, тъй като те са склонни към остеопороза.

Усложнения. Показания за гръдната пункция

Основните усложнения са кървене и спукат чрез. В костния мозък, образуването на кръвни клетъчни компоненти, т.е., формиране на кръв. Гръдната пункция е необходимо за потвърждаване на диагнозата на много заболявания: анемия, левкопения или левкоцитоза, тромбоцитоза или тромбоцитопения, и костен мозък функционална недостатъчност. Получаване резултат може точно да се оцени дейността на хематопоетични процес, структурните модификации на клетки. Гръдната кост пункция също се прави с цел пациенти със съмнение злокачествено заболяване и метастази.