Електроконвулсивна терапия в психиатрията. Показания, ефекти

Днес, много от тях са чували за този метод на лечение, тъй като електрошок или електрошокова терапия. Тази процедура се дължи на филма е с лошо име. Но така стоят нещата в действителност, независимо дали този вид терапия е опасно и толкова страшно, както се казва за него?

Каква процедура?

Когато извършва електроконвулсивна терапия, мозъка на пациента чрез различни сила ток преминава - от 200 до 1600 милиампера. Нейната напрежение е 70 волта до 400. Продължителността на експозицията не надвишава няколко секунди, фракции от секунда често се ограничават. Тези импулси предизвикват гърчове. Но си струва да се отбележи, че подадената доза стрес е индивидуален, в зависимост от реакцията на пациента. Сесията е успешна, ако той е с продължителност изземване на 25 секунди. За изпълнението на тази обработка в храмовете от двете страни на електродите са инсталирани. Понякога те са монтирани в предната и задната част на главата. Електрическите импулси обикновено са разрешени само чрез едната страна на мозъка. местоположение електрод ще зависи от това заболяване при хората, тъй като промяната в обхвата на мозъка при различни диагнози.

Преди да започне процедурата, пациентът може да влезе едно лекарство, което временно парализира цялата мускулна система. са необходими, за да се гарантира, че пациентът не е счупено костите им по време на преминаването на ток през мозъка Тези мерки. Това показва, че ЕКТ причинява силна разтърсване на целия организъм. В допълнение, на сесията задължително извършва под обща анестезия.

Но, за да се предизвика такъв шок, експертите не са само на електричество. За терапевтични цели, инхаланти газ, използван (състав се инхалира през маската) и химични средства (подкожно приложение с игла). Ефектът на тези лекарства е електрическото съпротивление. Експерти казват, че лечението се дължи на състояние на шок по време на припадъци, и без значение какви методи те се наричат (чрез маска, игла, или шок).

Защо се извърши тази терапия?

През 1938 г. той бе предложена електроконвулсивна терапия като метод за да се отървем от шизофрения. Също така, тази процедура има за цел да помогне на пациентите, които страдат от някои други психични заболявания. Но с течение на годините стана ясно, че този метод на лечение не е ефективен в случаите на шизофрения, но тя дава добри резултати в застой. Някои лекари смятат, че този метод да се отървем от тези психични разстройства е най-ефективна, тъй като приблизително 75% от пациентите са получили добре дошли възстановяване от симптомите на заболяването си.

Показания за лечение на поведение

Има много държави, в които офертата за провеждане на курс на лечение. Но това е написано във всички четири типа психични разстройства, при които процедурата е назначена ЕКТ при спешни ситуации. Те включват:

• Депресия, по време на която разкри, неутолима жажда за самоубийство и желанието да се нанесе самонараняване.
• Фебрилна кататония.
• Състояние, при което пациентът упорито отказва да получите вода или храна.
• Невролептичен злокачествен синдром.

Но има и други индикации, за които могат да бъдат препоръчани на електроконвулсивна терапия, но в тези случаи процедурата ще се извършва планомерно. Освен това, този метод на лечение се използва не само в психиатрията, но също така и в лекарства и неврологични области (например, епилепсия, болка синдроми).

лечение на депресия

Най-често се използва електрошокова терапия за депресия. Установено е, че това заболяване се причинява от хиперактивен обмен сигнализация между различните области на мозъка. Ето защо целта на лекуващия лекар трябва да бъде да наруши тези отношения и за възстановяване на нормалния метаболизъм. Смята се, че припадъци, причинени от електрически импулси, намаляване на броя на хиперактивни връзки между части на мозъка, отговорна за настроение, концентрация и мислене.

Подготовка за лечение

За да продължите с този метод на лечение, трябва да изпълните следните стъпки:

1. Пълно изследване на неврологични и физическото състояние на пациента.
2. Тя е обща кръв и урина. В някои случаи, биохимичен анализ на кръвта се извършва в по-големи подробности.
3. Оценява когнитивната функция.
4. Тя проверява сърдечно-съдовата система и учи на електрокардиограмата.
5. Очаквано двигателната функция на пациента.

Също заемал редица други събития, като например прекратяването на приема на храна, както и някои лекарства, които приемат пациенти за лечение.

Също така, противно на общоприетото схващане, че електроконвулсивна терапия в психиатрията се прилага, процедурата да продължи единствено със съгласието на присъстващите страни. Пациентът трябва лично да вземе такова решение и да подпише формуляр за освобождаване. Но понякога психическото състояние е изключително трудно, и той не е в състояние да дам моя отговор. В този случай, близък роднина или настойник може да се съгласи на процедурата. Но това решение е законосъобразно, ще съвет от лекари, които дават заключение.

Честотата на лечения

Известно е, че електроконвулсивна терапия в психиатрията се извършва от курс, който включва множество сесии. Тяхната честота е различна в зависимост от страната и на клиниката, в която лечението. Обикновено една седмица на пациента се извършва два или три сесии. Продължителност на курса е средно четири седмици. При някои пациенти, подобрение настъпва много по-рано, а понякога това е достатъчно само две седмици. Понякога подобрението не се случи, дори и след 20 пъти от началото на лечението. Но се вижда, ако първите 12 сесии не са разхлабени състояние на разстояние от земята, а след това по-нататъшно лечение с този метод се провали.

вещи

Този метод на лечение е кардинал, а той, разбира се, има и странични ефекти, които са по-рано и късно. В първите нарушения случай да се появи веднага след края на сесията или по време на него. Те включват продължителен неестествена форма, която изисква незабавно прекъсване на процеса, чрез въвеждането на специфични лекарства. Също тахикардия могат да се появят по време на сесията. Освен това, реакцията може да бъде анестезия или друго лекарство, използвано за лечение. Тя се проявява под формата на апнея (спиране на дишането).

В допълнение към ранните ефекти включват главоболие след процедурата, която може да се премахне с помощта на леки болкоуспокояващи. След изземването на вълнението може да възникне, гадене, промяната в налягането, болестно състояние, както и объркване, което постепенно затихват. Но те могат да бъдат засилени с всяка редовна сесия. Най-ужасните последици включват инфаркт и смърт.

Късно странични ефекти се появяват след известно време, след няколко процедури. Те могат да растат през цялата година, докато електроконвулсивна терапия се извършва. Последиците, както вече бе споменато, може да се проявява под формата на дългосрочна объркване. Той може да бъде частична амнезия или проблеми с мисленето.

разстройство на паметта

Дълго време имаше едно мнение, че тази процедура неминуемо ще навреди на мозъка. Затова са провеждани проучвания, за да разберете какво памет се изтрива, когато електроконвулсивна терапия, както и всяко нарушение на същото място. Установено е, че нарушенията започнат да се появяват след около шестия сесия. В този случай, амнезия може да бъде от различен характер. Понякога пациентът просто не забравяйте, че той е бил третиран по този метод, а в други случаи извадката е забелязан от загуба на паметта. Например, лицето не е в състояние да си спомни имената или други подробности. Но всички тези нарушения са настъпили само с тези пациенти, които преди терапията на ядрено-магнитен резонанс са били регистрирани в подкорова бялото вещество лезии прекомерна интензивност. Обикновено след няколко седмици по-късно, на паметта на тези пациенти се възстанови напълно, въпреки че някои все още се отбележи, че част от своите събития в живота е била изтрита завинаги.

Има ли някакви противопоказания

Въпросът може да възникне поради редица странични ефекти, които в някои случаи, електроконвулсивна терапия е неприемливо. Странното е, но абсолютни противопоказания за този метод на лечение, лекарите не се обаждат. Докато в същото време, много лекари се опитват да бъдат внимателни, защото има състоянието на пациента, при които тези процедури могат да доведат до смърт на пациента. Те включват:

• Прехвърлени инфаркт на миокарда (трябва да мине три месеца).
• Интракраниална хипертония.
• Стомашно-чревен кръвоизлив.
• Феохромоцитом.
• Наличието на мозъчни тумори (записан род произход).
• В случай на проблеми, свързани с непоносимост към анестезия.

Но освен всичко това, не е състояние, при което по време на процедурата, трябва да се вземат допълнителни мерки за свеждане до минимум на риска от сериозни усложнения.