Фоликулната фаза на менструалния цикъл

Фоликулната фаза е първата фаза на овариалния цикъл, която се характеризира с растежа и узряването на фоликула.

Фоликулната фаза или, както се нарича още естроген, започва още от първия ден на менструацията и продължава до появата на яйчниците на един или няколко господстващи фоликула. Краят на тази фаза е овулацията.

Продължителността може да е съвсем различна. Най-често забавянето на менструацията се случва именно поради бавното узряване на фоликула. Основният фактор, който влияе върху продължителността на този процес, е времето, необходимо на организма да достигне граничното ниво на естрогени.

Според функционалните и морфологични промени в яйчника, месечният цикъл може да бъде разделен на следните фази:

1) фоликулната фаза;

2) Овулацията;

3) Лутеал;

4) менструални.

Фазата на цикъла, която води до овулация, се нарича фоликуларна. Обикновено това отнема само първата половина от цикъла, но понякога може да продължи повече. Средното време на цикъла е 28 дни. Всяко отклонение от това число се дължи само на продължителността на фоликулярната фаза.

Фоликулната фаза се характеризира с нарастващо увеличение на синтеза и освобождаването на инхибин и естрадиол. Освен това, концентрацията на тези хормони се увеличава не само в системната циркулация, но и в фоликулярната течност. Някъде 2 дни преди началото на менструацията започва развитието на фоликула от неговата почивка или първична форма.

Точно в това време в яйчника, жълтото тяло умира , което се формира в предишния цикъл. Резултатът от този процес е рязко понижаване на концентрацията на естрадиол, прогестерон и инхибин (последните две в по-малка степен).

През 4-5 дни от тази фаза, първичните фоликули на яйчниците продължават да напускат и да остават в покой. Фоликулостимулиращият хормон (FSH) започва да индуцира пролиферацията на клетки, чиято активност също се увеличава. Резултатът е увеличаване на образуването на андрогени от естрогени, които се синтезират чрез интерстициални клетки.

Образуването на фоликули по това време обикновено няма един слой от фоликуларни клетки, обграждащи ооцита. В допълнение, между тези клетки се появява малко натрупване на фоликуларна течност. Фоликулостимулиращият хормон започва да индуцира появата на още по-голям брой рецептори за LH и неговите собствени рецептори. И това повишава тяхната чувствителност към лутеинизиращия хормон.

Фоликулярната фаза се характеризира също така с факта, че на 6-7-ия ден от цикъла започва да доминира един от появяващите се фоликули. Тя просто ще бъде допълнително развита и след овулация приблизително до 13-15 ден от цикъла. Доминантният фоликул се характеризира с най-високата митотична активност на фоликуларните клетки, най-високо натрупване на фоликулостимулиращ хормон във фоликулярната течност.

Недоминантните фоликули имат повишено съотношение на андрогени и естрогени, което показва, че ароматазата е намалена в фоликулните клетки. Такива не-доминиращи фоликули преминават обратно развитие (атрезия). Андрогените са ключов фактор за индукцията на атрезия.

Късната и средната фоликуларна фаза на менструалния цикъл се характеризира с още по-голямо увеличение на синтеза на инхибин В и естрадиол и това води до инхибиране на производството на фоликулостимулиращия хормон от хипофизната жлеза и прекратяването на растежа на нови фоликули. Увеличаването на съдържанието на естрадиол също води до повишаване на секрецията на лутеинизиращия хормон и увеличаване на чувствителността към яйчниците към гонадотропините. В допълнение, високо съдържание на естроген предизвиква растежа на ендометриума. Такива промени се наричат "фаза на разпространение".