Calculous холецистит - какво е това? Симптоми, причини, лечение на calculous холецистит

Calculous холецистит е форма на хроничен процес, където се намират в жлъчния мехур различните камъни (камъни). Техният брой и размери могат да варират. Понякога това е доста голям камък, диаметърът на която може да достигне до 5-6 см или повече, а може би и много много малки камъни с диаметър е една малка част от милиметъра, с други думи, на пясъка. Calculous холецистит - какво е това? Това ще бъде обсъдено в тази статия.

Според статистиката, 10% от възрастното население страда от камъни в жлъчката. Хронични calculous холецистит жени са загрижени за пет пъти по-често от мъжете. Възраст категория пациенти - от 40 години и по-възрастни. Децата и младите хора до 30 години, това заболяване рядко се притеснява.

Камъни в жлъчката. Каква е опасността?

Беше размера на камъни в жлъчката и установяване на симптомите, тежест, клиничното заболяване и възможни усложнения на камъни в жлъчката заболяване (GSD). Хронична calculous холецистит е опасно за неговите усложнения.

В повечето случаи (75%) от конкреции разположени в тялото на жлъчния мехур, но понякога може да има малки камъни в жлъчния канал, като по този начин прави трудно или напълно се покрива и причинява припадъци камъни колики.

Ако конкременти до 3 mm може независимо излизат през канали, камъните, вариращи по размер от 3 до 7 мм при изхода на жлъчния мехур може да бъде obturated (припокриване) на жлъчния канал и това усложнение изисква спешно хирургия.

Състав камъни в жлъчката също варира. Те могат да бъдат:

• холестеричен - камъни от този вид не може да се види на рентген;
• вар;
• пигмент;
• смесена.

Най-честите смесени видове камъни в жлъчката, тяхната форма е много разнообразни (кръгли, фасетиран или дори разклонена).

Причините за проблема

Calculous холецистит (CL) се образува незабавно. Обърнете внимание на факторите, които допринасят за образуването на камъни в жлъчния мехур:

• холестаза, холестаза или, например, може да бъде в завои жлъчния мехур тяло;
• diskholiya или модифицирани жлъчна състав, концентрацията му се дължи на повишена секреция холестерол или разстройство;
• холецистит, или възпаление на жлъчния мехур.

В допълнение, на спусъка е в състояние да calculous холецистит диета, по-скоро, системни нарушения в диетата (твърде високо калорични, мазнини и холестерол храни, богати липса на витамини в храната). Системен глад и нискокалорични диети, а дори и продължителна употреба на противозачатъчни хормонални лекарства също могат да доведат до холелитиаза.

Сред болестите, които често тласък за образуването на камъни в жлъчката, са известни:

• затлъстяване и метаболитен;
• ендокринни заболявания като диабет;
• чернодробни заболявания, например, хепатит и цироза;
• жлъчна дискинезия;
• панкреатит;
• дуоденит;
• болест на Крон;
• хроничен гастрит;
• хелминтози.

Патогенезата на образуването на камъни в жлъчката

Съставът включва жлъчни киселини, липиди, пигменти и минерални вещества. Обикновено всички тези компоненти са в колоидно (разпръснати) състояние. При неблагоприятни фактори, изброени по-горе, разстрои коефициент ниво жлъчна холестерол, г. F. съотношение концентрация на киселина, за да си съдържание на холестерол. Това допринася за загуба на холестерол в утайката с последващото му кристализация. Така конкреции, формирани в жлъчния мехур.

класификация

Calculous холецистит - какво е това? В клиничното протичане GSD може да бъде остра или хронична. В зависимост от симптомите е типично, ezofagalgichesky, сърдечна, стомашно-чревни и атипични calculous холецистит. Симптомите и лечение могат да варират в зависимост от вида на хода на заболяването.

Има четири етапа в съответствие GSD ултразвуков преглед:

1. Predkamennaya или първоначално - характерните черти са наличието на гъста жлъчка, жлъчен застой и образуване microlites (пясък) в жлъчния мехур. Този етап на заболяването с избора на правилното лечение и нормализиране на захранването в повечето случаи са обратими.
2. камъни формация - чрез ултразвук открива една или няколко по-малки камъни.
3. Хронична calculous холецистит - този етап на заболяването изисква наличието на камъни с различни размери в жлъчния мехур. Това може да бъде един голям камък, и формирането на малък диаметър, или няколко по-малки.
4. Сложни calculary холецистит - този етап на заболяването се характеризира с развитието на различни усложнения като жлъчна обструкция.

диагностика

Ултразвукът е основният метод на диагностично изследване за диагностициране "calculous холецистит". Какво е това, една идея вече формирана. Използването на ултразвук специалист ще определи броя и размера на конкреции, намиращи се в жлъчния мехур, както и местоположението им, както и състоянието на стените на балон.

Чрез инструментални методи на изследване в calculous холецистит също включва ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP). Този метод дава възможност да се разгледа състоянието на жлъчните пътища и да се определи степента на запушване, което ще помогне да изберете правилната тактика специалист операцията. Методът се състои в напълване на рентгенови лъчи вещество жлъчните пътища през EGD, преди да се извършва радиография.

В допълнение към тези инструментални методи за изследване използва лаборатория, като общ анализ и биохимичен кръв. С първата при това заболяване може да се види в случай на повишена ESR наличие на възпаление на жлъчния мехур, както и увеличение на анализ брой на неутрофилите левкоцити.

Биохимичен анализ на кръв на това заболяване намалява с определянето на следните нива:

• ALT и AST;
• билирубин;
• алкална фосфатаза;
• Общият протеин;
• CRP.

Тези данни ще бъдат увеличени в случай на застой на жлъчката (холестаза). Това прогресия на заболяването е възможно с смятане обструкция на всеки от жлъчните пътища.

Има и други допълнителни методи за диагностика на заболявания като calculous холецистит. Симптомите и лечение ще зависят от състоянието на жлъчните пътища и общото състояние на черния дроб като цяло. Такива диагностични техники включват:

• интравенозно cholegraphy;
• Орална cholecystography;
• gepatobiliostsintigrafiya.

Calculous холецистит. Симптоми и лечение. обща информация

В някои случаи, пациентът няма никаква представа, че той calculous холецистит. Какво е това, което научава само след нападението на жлъчни колики. Тя се характеризира с остра болка в горната дясна част на квадранта, който може да бъде дадено на епигастриума, долната част на гърба, раменете или врата.

Подобни атаки често се срещат след празниците и празниците, когато нищо неподозиращи за заболяването на лицето си позволява да се вземат безалкохолни напитки и да хапнем и мазни, пикантни, пушени или солени храни. Провокират подобни атаки могат да се упражняват или силни емоции. След като пациентът се доставя в болницата и се изследва, той научава за диагнозата "calculous холецистит". Влошаване може да бъде придружена от гадене и повръщане.

Работете, или не?

При диагностицирането на симптоми "calculous холецистит" и лечение в зависимост от стадия на заболяването и състоянието на жлъчните пътища може да варира. Ако все още възможни обратими процеси, а след това всичко останало, когато образуването на камъни вече е започнала, най-доброто решение би било в диагнозата на "calculous холецистит" операция в predkamennoy или в началния етап. И толкова по-бързо ще бъде операция, толкова по-малко вероятността от усложнения.

Подготовка за операцията получава антибиотици и рехидратиране на тялото, ако е необходимо. Борба с дехидратация задължително се извършва, ако пациентът по време на нападението е било многократно повръщане. Тези мерки ще спомогнат за значително намаляване на риска от сепсис.

Когато диагнозата "хроничен холецистит calculous" операция обикновено се извършва с помощта на лапароскоп. Този модерен метод за намаляване на болката в период рехабилитация и намаляване на времето за възстановяване и намаляване на риска от следоперативни усложнения.

Премахване на болка атака

Атаките на камъни в жлъчката заболяване могат да се различават по своя характер и интензитет на болка. При тежки случаи, е възможно гадене и повръщане, а ако камъкът напълно блокира общия жлъчен канал, цвета на стола може да стане светло, защото няма да има жлъчен пигмент. При такива тежки пристъпи е необходимо да се разгледа спешно в болница или се обадете на Бърза помощ.

Ако заболяването се проявява много болезнени атаки, можете да опитате да се облекчи болката в себе си. За да направите това, вие трябва да отнеме няколко хапчета от лекарството "No-спа" или "папаверин" и сложи хлад на десния хипохондрия. Храненето в същото време да се спре най-малко 12 часа. Ако това не работи, трябва да се потърси медицинска помощ.

Calculous холецистит. Лечение без операция

Без операция, заболяването може да се лекува, но всеки един от тези методи има своите противопоказания и усложнения, както и не гарантира, че болестта няма да рецидив. Посочваме следните методи:

• Лечението с киселинни наркотици;
• свържете се с унищожаването на жлъчния мехур камъни;
• литотриптер.

Сега, специално говоря за всеки един от тях.

кисели лекарства

В момента на диагнозата "хроничен холецистит calculous" лечение е възможно без операция, но този метод е твърде скъпо и няма гаранция, че няма да рецидив. терапия дълго - най-малко 24 месеца. Има необходимите условия, свързани с размера на камъните, техният състав, състоянието на жлъчния мехур и неговите канали:

1. размер камък не трябва да бъде повече от 1,5 см в диаметър.
2. Съставът на скали - само холестерол.
3. Жлъчния мехур и канали трябва да функционират правилно и да са в добро състояние.

Когато операции диагноза "calculary холецистит" лечение се извършва без лекарства "Henofalk" и "Ursofalk" - е урсодеоксихолева и хенодеоксихолева киселина, съответно.

Същността на лечението е да се гарантира, че тези киселинни агенти натрупват в състава на жлъчката и постепенно се разтварят холестерол камъни. Но гарантирам, че болестта няма да се върне, не. Възможни рецидиви.

Свържете се с унищожаването на жлъчния мехур камъни

Този метод на лечение включва не една, а няколко процедури. Те се извършват по следния начин. По време на ултразвук лекарят пробива предната коремна стена на дълга игла в зоната на проекция на жлъчния мехур, и самата балон влиза в катетъра, чрез който да влиза специфични лекарства, които могат да се разтварят камъни в жлъчката. Тези процедури се извършват по няколко пъти. Трябва да се има предвид, че те не са подходящи. Има някои ограничения са същите, както в метода, описан по-горе. В допълнение, може да има усложнения като възпаление на чревната лигавица.

Литотриптер

При тази процедура, се намира върху кожата на пациента в областта на проекцията на жлъчния мехур на предната коремна стена на сензора, ударните вълни ще произтичат от него и действат на камъни в жлъчката. За да извършите тази процедура изисква от следните условия:

• в жлъчния мехур трябва да бъде не възпаление;
• размер камък - не повече от 3,5 см;
• жлъчния мехур и канали трябва да работят добре.

Този метод не е много сигурна. Възможни усложнения:

• затваряне на каналите на камъни жлъчния мехур;
• обструктивна жълтеница;
• развитието на остър панкреатит или диабет.

До момента най-сигурният метод на лечение на calculous холецистит във връзка с усложнения остава holetsistoektomiya, т.е. отстраняване на жлъчния мехур.

възможни усложнения

Calculous холецистит третирани задължително трябва т. За да. Той е опасен с неговите усложнения. Ние списък на най-често срещаните:

1. Остър панкреатит.
2. Емпиема на жлъчния мехур (възпаление последвано от напълване съдържанието на гнойни мехур).
3. Разрушителните холецистит.
4. Холангит (възпаление на жлъчните пътища).
5. Средно билиарна цироза.
6. Фистули между жлъчните пътища и на пикочния мехур.
7. Илеус.
8. Онкология жлъчен мехур.
9. Choledocholithiasis (конкременти в жлъчния канал).

диета

В идеалния случай, трябва да се хранят правилно и преди пациента с диагноза "хроничен холецистит calculous". Диета, правилно избран, може да служи като превенция на въпросната болест. Означаваме своите основни цели:

1. Намалена съдържание на липиди в кръвта. Това се отнася главно за холестерол и неговите фракции.
2. Уверете се, че нормалното функциониране на жлъчния мехур и предотвратяване на стагнация в него.
3. Постепенно се стремим към намаляване на теглото, ако е необходимо. Загуба на тегло трябва да става постепенно, за един месец може да загуби не повече от 2-3 кг.
4. Пийте много течности, до 2 литра на ден.
5. Консумира се с хранителни достатъчно витамини и минерали в диетата трябва да присъстват зеленчуци, плодове и много зеленина.
6. За да се гарантира добри движения на червата, яжте храни, богати на фибри и пълнозърнест хляб и пшенични трици.
7. Изоставят животински мазнини.
8. Растителни мазнини трябва да присъстват в диетата, но не повече от 80 грама на ден.
9. Месо, яде, трябва да бъде чиста (без мазнина).
10. Отписване от солените и пикантни храни, както и пържени храни. Ястия трябва да бъдат варени или задушени, също посрещна използването на салата от сурови зеленчуци.
11. Необходимо е да се ядат малки порции 5-6 пъти на ден.

Същите правила се прилагат по отношение на храна, след holetsistoektomii (отстраняване на жлъчния мехур).

За алкохол трябва да се спомене отделно. Всички алкохолни напитки е строго забранено в тази болест. Тя показва повече от една история на заболяването, остър холецистит calculous често се случва точно след приемането на алкохол. Много често пациентите се приемат директно вследствие на празничната трапеза.

Рецепти алтернативна медицина

Когато диагнозата на "calculous холецистит" народни средства за защита може да се използва за лечение. Applied дозирани такси, настойки и отвари притежаващи холеретична ефект, за намаляване на концентрацията на жлъчката и намаляване на застой в жлъчния мехур.

Ефективно при хора, считани за отвара от цветя безсмъртниче. За подготовката му, 15 г сух суров излива в 80 мл гореща вода и се нагрява на парна баня в продължение на 30 минути. Напитки се оставя да се охлади и се филтрува, след това се довежда до 100 мл студена преварена вода и като 50 мл два пъти дневно преди хранене.

За лечение на холелитиаза широко популярно използва инфузия на червена боровинка листа. За подготовката на суровина медицина 3 с.л. пълни в термоса и изсипва вряща вода обем от 1 литър. Ако тези манипулации правят през нощта, от сутринта на терапевтичен чай е готова.

заключение

Смята се, че най-доброто лечение - превенция на заболяването. Това напълно се отнася за такова заболяване като calculous холецистит. Правилното хранене и спазването на здравословен начин на живот ще ви помогне да се избегне това неприятно заболяване. И ако се окаже, че GSD все пак се образува, е необходимо да се предприемат спешни мерки за решаването му. Спомнете си, че в началния етап, когато жлъчния мехур има пясък, вместо на големи камъни, процесът все още може да бъде обърнат.