Ledd синдром: симптоми, лечението с

А болезнени състояния, свързани с ненормално положение на дванадесетопръстника, слепи и средното черво, наречена синдром Ledd. По какви критерии ще се определи наличието в организма на тази болест и какви методи се ръководим в лечението й - с този въпрос, ще проучим в тази статия.

синдром Ledd

В аномалия на чревната въртене, която се образува по време на развитието на плода (обикновено 10-12 седмици) и е компресия на дванадесетопръстника до цекума волвулус на средното черво, има определено име - синдром Ledd.

МКБ-10 - обща класификация на кодиране на медицински диагнози, разработени от СЗО. В съответствие с тази класификация болести десета редакция синдром Ledd отнася до заболявания на храносмилателните органи (клас XI). Патологично състояние, не се среща по-често, отколкото в един случай от 500 деца и момчета такава диагноза е два пъти по-често от момичетата.

Обикновено диагнозата е създадена през първата седмица от живота малко по-търпеливи, по-малко - през първия месец от живота. За да се извърши правилна диагноза от лекар-педиатър изисква опит и богат познаване на болестта. В тази връзка, заболяването не винаги се откриват своевременно. Най-очевидният знак за заболяване в първите дни на живота повръща жлъчката.

За съжаление, тежестта на пациента с такова болестно състояние може да се влоши, придружаваща конгенитална, като например:

• хипопластични бъбреците или белите дробове;
• сърдечно-съдови заболявания;
• белодробна стеноза и др.

синдром Ledd при възрастни е изключително рядка. Чревна обструкция може да бъде резултат на мобилността на цекума, и адхезията в коремната кухина. Понякога образуване на херния патология предизвикана предната коремна стена. Не на последно място сред факторите, влияещи върху формирането на болестното състояние, играе доброкачествени и злокачествени тумори на различни отдели на тънките черва.

Симптомите на заболяването

синдром Ledd при новородени може да се прояви симптоми нестабилни. В допълнение към повръщане и повръщане на жлъчка при бебета понякога предизвиква болка в корема. В някои случаи се появяват рецидиви, което води до остра чревна непроходимост с влошаването до състояние collaptoid на детето.

Общи симптоми на синдрома:

• пароксизмална болка;
• забавено стол, метеоризъм;
• повръщане;
• подуване на епигастриума региона ;
• прибиране на долната част на корема;
• палпация не предоставя пълна информация за състоянието на пациента.

Рентгенография на корема показва второ ниво течност в стомаха и дванадесетопръстника, както и малко количество газ в червата. Ако по време на процедурата използвана бариев сулфат, резултатът показва натрупването на контрастно средство в разтегнато стомаха и дванадесетопръстника. Сравнете това с равномерно разпределени обръчите от тънките черва.

Ergography обикновено разкрива записа на цекума от черния дроб. Но с помощта на компютърна томография инверсия е определено средното черво около мезентериална артерия.

клиничната картина

синдром Ledd - патология, която изисква незабавно хирургическа намеса. Както бе споменато по-рано, симптомите са нестабилни и могат да бъдат повторени през интервали от няколко дни, седмици или дори години.

В някои случаи състоянието на заболяването не е заявила себе си чувствах в продължение на много години и са асимптоматични. По този начин децата страдат загуба на апетит, които изостават с физическото развитие.

В допълнение към класически синдром Ledd, допълнително се разграничат две форми:

1. В първия случай не е инверсия на средното черво и аномална място на сляпото черво, която компресира дванадесетопръстника.
2. Във втория случай ние сме изолиран само средното черво и преплитане на червата.

По време на патология (синдром Ledd) може да бъде остър и подостър (хронична). В хронична форма не се произнася болка в корема, като колики, понякога има повръщане, недохранване. Нарушение на един стол. състоянието на детето е описан като задоволителна. Colon преплитане на червата не води до нарушаване на кръвоснабдяването. В тънките черва вените само кръв стаза среща в стомашно-чревния тракт има реактивни промени.

Остра червата преплитане на червата - сериозно състояние, което в случай на неблагоприятно поток, водещ до некроза или гангрена на червата.

Лечение на синдрома Ledd

Подобряване на цялостната пациент с хронично-рецидивиращ ход на заболяването прави използването на спазмолитични средства. Все пак, това е само временна мярка. Основната процедура за лечение на стомашно-чревни обструкции още хирургия. Хирургично лечение на патологии (синдром Ledd) се състои от няколко стъпки:

1. Първоначално елиминира преплитане на червата и запушване.
2. Освен това, на тънките черва има в стомаха на правилните отдели, дебел - наляво.
3. Ако е необходимо да се определи контури на червата в теменно перитонеума, изпълнява тази манипулация. се изисква Такава мярка, ако пациентът има необичайно червата мотилитет.
4. Извършва апендектомията.

През последните години, медицина широко използван лапароскопски методи за диагностика и лечение на синдрома. Такива миниинвазивни техники са много ефективни. Въпреки това, хирургическа намеса по подобен начин при спазване на определени трудности поради малкия обем на коремната кухина, както и малка дебелина на коремната стена при деца по време на първите месеци от живота. Понякога в ранния следоперативен период, усложнения възникват:

• сепсис;
• перитонит;
• чревен кръвоизлив;
• илеус.

Шансовете за пълно възстановяване ще зависи от резултата от операцията. Ако спаси всички региони на стомашно-чревния тракт, прогнозата за високото ниво на качество на живот е благоприятен. Ако, обаче, че е имало значително чревна резекция, което води до синдрома на "кратко червата" пациентът има проблеми с храненето и недохранване. Когато тези резултати хирургично лечение се извършва множество хоспитализации за целите на парентерално хранене. Понякога пациентите идват повторни операции. Ако илеус разработен на фона на кистозна фиброза, за да се възстанови една неблагоприятна прогноза.

предоперативна подготовка

След диагноза неонатален чревна обструкция (синдром Ledd), тя се прехвърля към хирургична болница, прилаган назогастрална сонда и осигуряват постоянно съдържание изтичане на стомаха. Необходимата за извършване на подготвителни мерки предоперативни времето зависи от тежестта на вродена чревна непроходимост.

Ако пациентът е заподозрян тънките черва преплитане на червата, изпълнява следните диагностични мерки:

• кръвен тест за групата и Rh фактор;
• кръвен тест за нива на хемоглобин и хематокрит;
• анализ на кръвосъсирването.

Хирургично лечение се извършва при спешни ситуации, предоперативна подготовка отнема не повече от един час. Детската извършва инфузия терапия, прилагани хемостатици, аналгетици, понякога вентилация. Катетърът се въвежда в централната вена.

В случай на ниско илеус предоперативна подготовка може да отнеме до 24 часа. През това време на новороденото допълнително проучване с оглед на възможно идентифицирането на съпътстващи заболявания. Така работи стомашен дренаж, включва сумата на разпределените маси предписани инфузионна терапия, антибиотици и хемостатични агенти. бебе правило хранене.

Повечето деца в следоперативния период прекарват продължителна апаратна вентилация, която може да продължи до пет дни. Антибиотична терапия използва лекарства, активни срещу анаеробни бактерии. Microecological статус монитор поне два пъти седмично. Двадесет и четири часа след операцията с медикаменти за подобряване на чревната перисталтика, както и биологични.