Как Миастенният криза? лечение

Всяка криза - това е състояние на човека, в който внезапно, бързо влошаващите се разбира на болестта, симптомите на животозастрашаващи нараства много бързо. Миастенният и холинергична криза, е другар на миастения гравис, са опасни, тъй като пациентът може да изчезне дишането и сърцето й спря да бие. Понякога животът на човек буквално брои минути, което медицински или близките хора трябва да имат правото да имат време да помогне. Защо тогава се влошава, изглежда, не е смъртоносна болест миастения гравис? Ние предлагаме един прост разбираем език, за да каже на никого за това, което всеки трябва да знае: причините за Миастенният и холинергична криза, клиника, спешна медицинска помощ за тези, с които се е случило такова неприятности. Може би някой близо до нас, ако изведнъж в транспорта или просто на улицата, че ще бъде лошо, информацията в тази статия ще ви помогне да спаси живот.

миастения

Историята за началото на Ход, като обяснява концепцията на миастения гравис. Понякога, като около това заболяване границата на наказателното поле, като страдащи от миастения постоянно се оплакват от умора, летаргия, в състояние да направи всяка физическа работа, просто най-лесният. В действителност, миастения гравис по невромускулни заболявания, свързани с категорията на автоимунни, че е причинена от повреда в тялото произвежда правилните антитела или производството на клетки-убийци, които атакуват здравите тъкани и клетки, които се превръщат в голяма беда.

Миастенният криза се развива на фона на общо заболяване и има симптоми, подобни на него, само се проявяват в много по-голяма степен, че по-рано е довело до смъртта на около 40% от пациентите. Сега, ако лечението е започнало бързо, смъртта може да бъде избегната. Бих искал да отбележа, че миастения болни 10 души на всеки 100 хиляди жители на Земята, и жените са засегнати от това 3 пъти по-често от мъжете. Миастения гравис може да се прояви в детството, но такива случаи са рядкост. Той се наблюдавани главно при пациенти от 20 години и до дълбока старост.

Симптомите на миастения гравис

Без миастения гравис, ако тя присъства лично, Миастенният криза не може да се случи. Въпреки това, понякога поеме някои други заболявания с подобни симптоми, например, като гореспоменатата летаргия, слабост, умора. Допълнителни симптоми при кърмачета:

- отпуснати клепачи, най-забележимо през вечерта, и намаляване на сутринта след нощна почивка;

- двойно виждане;

- изчерпани, след конвенционални товари високо умора и за други хора, като изкачване на стълби;

- Първоначалните симптоми мехурчести (носов глас външен вид след хранене и дълъг разговор, затруднено произношение на отделни букви);

- динамика мехурчести знаци (затруднено преглъщане, често задавяне);

- автономна дисфункция (чревна пареза, тахикардия);

- лицеви характеристики (по челото много дълбоки бръчки, характеристика изражение);

- прекомерно отделяне на слюнка;

- трудности при провеждане на главата;

- трудности при ходене.

Отличителна черта на миастения - всички от горните симптоми са по-лоши, след физическо натоварване и вечер, а след добра почивка се намалява или напълно да изчезнат.

Симптоматиката на Миастенният криза

Ако човек страда от миастения гравис, при определени обстоятелства, може да е по-Миастенният криза. Симптомите на основното заболяване, особено такива като тахикардия, високо умора жизнено мускул (дихателна, сърдечна), слюноотделяне, в същото време по-строги. Следните функции са типични за кризата:

- парализа на мускулите на поглъщане и език, така че да може да влезе в дихателните пътища слуз, слюнка, храна;

- издихание;

- силна възбуда и паника поради липса на въздух;

- студена пот;

- понякога спонтанно уриниране и / или дефекация;

- загуба на съзнание;

- суха кожа;

- кръвно налягане скача;

- разширени зеници;

- остра сърдечна недостатъчност, което е нарушение на сърцето.

Миастенният криза е на няколко степени:

- лесно;

- средна;

- тежък;

- мълния.

Разликите са в сила прояви по-горе симптоми. Особено опасно светкавици и тежка криза, при която човек много бързо, само за няколко минути, се развива слабост на дихателната мускулатура и гълтането. Дишането става бързо в началото, се изправят червено, скача налягане, сърдечната честота достига около 160 удара в минута. После дишането започва да се преустанови и може да изчезне напълно, лицето му посинява (в медицината се нарича цианоза), намалява налягането, пулс едва осезаемо.

Причини за възникване на криза Миастенният

Миастения гравис може да бъде вродена или придобита. Първият е причинена от мутация в гените. Вторият се развива, когато човек разполага с:

- проблеми с тимусната жлеза;

- някои форми на рак (например, рак на гърдата, белите дробове, яйчниците);

- хипертироидизъм;

- енцефалит апатичен.

На фона на тези болести Миастенният криза могат да се появят в следните случаи:

- остри инфекциозни заболявания, включително SARS, грип, бронхит;

- експлоатация;

- силен психологически стрес;

- висока физическа активност;

- приемането на лекарства (например, успокоителни);

- хормонални нарушения;

- пациенти пас миастения приема на таблетките, нарушаването на курса на лечение.

холинергична криза

Миастенният криза и холинергична често се случват паралелно, поради което има грешки в диференциацията и, като следствие от лечение. Въпреки това, тези две донякъде подобни външни прояви на държавата, причинени от различни причини и са с различна етиология.

По този начин, когато миастеничен криза холинергичните рецептори намалява плътността на мембраната поради тяхното унищожаване, а останалите променя тяхната функция. Холинергичен криза се случва, когато прекомерното активиране на холинергичните рецептори (от никотиви и / или мускаринов). Изпълнява процеса на получаване на препарати за лечение на миастения гравис във високи дози, както и средства, които са забранени в това заболяване.

Диагностика на кризата не е лесно, тъй като основните му симптоми съвпадат с Миастенният. Помогнете да определи правилно какво се случва с човек, такава функция може да си състояние, характерно за холинергична криза: пациентът покаже признаци на интоксикация: болки в стомаха, се отваря повръщане, диария започва. За Миастенният криза, характеризираща се с всички, с изключение на тези симптоми.

Втората особеност е холинергична криза - влошаване на симптомите на миастения гравис без да се извършват физически дейности, но след като се холинестеразата наркотици.

смесена криза

Това е живота и здравето опасен вид патология. Той съчетава Миастенният криза и холинергична, което показва, след като всички условия са били докладвани с двете симптоми. Това го прави по-трудно да се коригира диагноза, но още по - лечение, защото тези лекарства, които спестяват от Миастенният криза, холинергичните утежни още повече ситуацията. Когато кризите смесените потоци разграничават две фази:

1. Миастенният. Пациентите се наблюдават изразени разстройства мехурчести, респираторни проблеми, физическата активност причинява умора, но прилагането на лекарства ( "Klamin", "Неостигмин") не причинява нежелани реакции.

2. Холинергична характеризиращо се със симптоми на интоксикация.

Практиката показва, че смесените кризи често се срещат при хора, които вече са приели тази или онази криза при кърмачета.

Може да бъде заподозрян смесена криза с такива характеристики прояви:

- пациенти ясно наблюдавани затруднено дишане и булбарна нарушение и моторната функция на крайниците променени малко;

- не се равнява на медикаментозно лечение намалява патологични симптоми, като например подобряване на двигателната активност и едва ли помага стабилизира дишането.

диагностика

За да се избегнат грешки и бързо прави продуктивни помощ в Миастенният криза, е важно да се постави диагнозата на пациента правилно. Както е отбелязано по-горе, някои симптоми могат да присъстват миастеничен криза при заболявания не са свързани с миастения гравис (например, затруднено дишане, неравномерен пулс). Симптоматика холинергична криза, подобно на това по време на интоксикация, както и някои проблеми с храносмилателния тракт. Ако пациентът е с поддръжката, могат да дадат информация за присъствието на неговия миастения и медицина, за да ги вземе, официална диагноза е много опростен. За разграничаване на вида на криза, лекари извършват prozerinovuyu проба.

Специално трудност на диагноза се наблюдават при смесения инсулт. За да се определи без грешка на първия етап се извършва клиничен анализ на пациента, както и електрофизиологични оценка на ефекта, получен чрез получаване антихолинестеразни лекарства.

Самото присъствие на лицето гравис (преди кризата) се открива посредством електромиография, компютърна томография, фармакологични и имунологични тестове.

Спешна помощ в Миастенният и холинергична криза

Ако пациент с миастения внезапно се е влошило (дойде криза), като животът продължава една минута. Основното нещо, което трябва да се направи около - веднага се обади на бърза помощ. За съжаление, в нашата действителност, има моменти, когато специализирана помощ се забави. Как можем да помогнем на умиращите в такъв случай? Първо, опитайте се да му предостави дъха, отстранете слузта от гърлото му. Според правилата, трябва да страда от миастения трябва да имате предвид, ако те имат това заболяване, както и лекарства (като "Неостигмин") и спринцовка. Ако няма бързо пристигане възможно най-скоро, човек с Миастенният криза е необходимо да се направи една инжекция в съответствие с информацията в бележката.

Притече на помощ, лекарите са длъжни да хоспитализира на пациент в спешно, а в интензивното отделение, където интензивно лечение аварийно:

- осигуряване на дихателните пътища;

- доставка на кислород;

- хардуер и механична вентилация.

Ако пациентът има симптоми на холинергична криза (повръщане, диария), въведен от следните лекарства: "неостигмин", "атропин". При наличието на симптоми на интоксикация спешно лечение е само в вентилатора и в инжектирането на тези лекарства, "атропин", "имуноглобулин", както и някои други медицински устройства, когато е посочено.

лечение

Ако човек е имал Миастенният криза, лечението след спешно лечение се извършва въз основа на клинични и лабораторни изследвания, анализи и динамиката на заболяването. Механична вентилация (т.е. изкуствена вентилация на белите дробове), в зависимост от клиничното състояние на пациента, както и показанията на наличието на кислород в кръвта може да се проведе до шест дни, но ако пациентът след 16-те часа или повече има положителна реакция на "Неостигмин" вентилатор замяна , Като цяло, процедурата е много сериозно вентилатор и отзивчив, изисква непрекъснато наблюдение на респиратори% в състава на кръвни газове, кръвообращението, температура, баланса на течностите в тялото и др.

Един отличен начин да се справят с всички видове кризи в кърмачетата е обменният плазмафереза. Когато тази кръв вземане на проби се извършва от централния (или лакътя) вена, центрофугира се, промяната в плазмата донор или изкуствено. Този метод дава отлични резултати - в рамките на няколко часа от състоянието на пациента е значително подобрен. Плазмафереза се извършва от разбира 7 до 14 дни.

Един от етапите на лечение е лекарствена терапия. Според показанията на пациентите, приписвани на имуноглобулини, антиоксиданти, антихолинестеразни лекарства, и в присъствието на възпаление - антибиотици.

Прогнози и превенция

Преди тридесет или четиридесет години, с фатален изход при пациенти с миастения по време на обостряне на заболяването са се случили доста често. Сега процентът на смъртност е била намалена с 12 пъти. Трябва да се разбере, че понякога от нашите действия с вас зависи от живота на човек, който е имал Миастенният криза. Спешна помощ следва да се предоставя много бързо. Ето защо, ако изведнъж на улицата, в обществения транспорт, където виждаме човек, който започва да се задуши, трябва да се обади на бърза помощ веднага.

Миастения самите пациенти трябва да се съобразят с редица мерки за предотвратяване на кризи:

- да е под лекарски контрол, както и да спазват стриктно предписаното лечение;

- избягва преумора, разстройства на нервната система;

- възможно защита срещу инфекциозни заболявания;

- Не излагайте тялото си интоксикация;

- в диетата включва храни, богати на калий (например, картофи ястия, стафиди).