Описание на пневмоторакс: видове заболявания, причини, диагностика и лечение

В много серии за лекари и детективи, ние често виждаме думите, смисъла на което означава, лошо или не разбират изобщо. Например, пневмоторакс. Какво е това заболяване? Симптоми, признаци, чрез които авариен персонал, така се определи точно присъствието си, размерът на помощта, както и много други аспекти на въпроса зад кулисите. В тази статия ще намерите отговори, които ще помогнат ориентират в критична ситуация.

дефиниция

Пневмоторакс - е натрупването на въздух или друг газ в гръдния кош. Най-често това се случва след нараняване в резултат на открита фрактура на ребра или белодробно увреждане раздробят на костите, както и в резултат на разкъсване на белия дроб абсцес, отваряне на биковете или топене на стените на злокачествено заболяване на бронхите. Средно пневмоторакс е продължение на продължителен белодробно заболяване.

Клиничните прояви на симптомите зависи главно от това колко бързо на въздух запълва плевралната кухина. В повечето случаи диагнозата е възможно само след разглеждане на пациента на мястото на инцидента. Понякога допълнителни методи за изследване, като например рентгенови лъчи.

Лечението обикновено е хирургично. Тя е в размер на отстраняване на въздуха от гръдния кош, като дренаж или пункция, възстановяване на функцията на органите на медиастинума и да ги върне на мястото си.

Комуникация с външната среда

В форма има няколко разновидности на пневмоторакс. Видове заболяване зависи от коя страна на оформен отвор (извън или вътре в тялото), както и неговия размер и скоростта на притока на газ.

• Затворен пневмоторакс диагноза в случаите, когато плевралната кухина попада малко количество газ през малък отвор, не общува с външната среда. Налягането в гръдния кош се увеличава бавно, и дефектът е затворен по себе си, без допълнително съдействие. Въздушните мехурчета бавно се разтварят между листовете на плеврата, белите дробове и отнема нормалната си форма.
• Open пневмоторакс развива условие проникваща рани на гръдната стена, или разкъсване на голям бронхите. Винаги комуникира с външната среда. Поради това отрицателно налягане във вътрешната кухина в съответствие с атмосферно организъм, от който светлината свива и въздухът не тече в него.

• Или стресиращи клапан пневмоторакс се появява само по време на едновременното травма (нараняване на гръдната стена с увреждания на плеврата и прекъсне голям бронхите) и се характеризира с това, че навлизането на въздуха в кухината на тялото в издишания въздух, но не излезе от него докато издишате. Налягането в плевралната кухина първо сравнение с атмосферното и продължава да расте. В резултат на медиастинални органи се измества и сгъстен.

патогенеза

С цел надлежно подпомагане, е необходимо да знаете как да се формира пневмоторакс, неговите видове. Физиологията на този метод се състои във факта, че нормалната налягането вътре в плевралната кухина отрицателен. Това помага да се запази на белите дробове в разширено състояние, както и ускорява обмяната на газовете в алвеолите. Когато стягане на гърдите е счупен и въздухът започва да се запълни плевралната кухина, намаляването на белите дробове в обем.

Това пречи на нормалното дишане, и в резултат на това човек започва да се задуши. В допълнение, въздухът компресира и измества медиастинални органи: сърце, аорта, хранопровода, което прави трудно за изпълнение на техните преки функции.

етиология

От травматичен агент то зависи от това, което ще бъде пневмоторакс. Етиология, видове, патогенеза, клинични прояви и лечение са особено сложен логическа верига от знания, които могат да се спаси живот, дори и да не е нужно да правите с медицинската професия.

1. спонтанен пневмоторакс разминаване голям бронх или бял дроб паренхим не е свързаното с механична наранявания на гръдния кош. Тя е разделена на две големи групи:

• Първичната или идиопатична, няма видима причина. По-често при млади високи мъже, отколкото при жени на същата възраст и изграждане. Това може да се обясни със следните характеристики: патологичните промени в белия дроб в резултат на генетичен дефект в синтезиране ензим алфа-1-антитрипсин, който участва в нормалното функциониране на алвеолите; плеврата твърде тънки, което може да се счупи от незначителен спад на налягането, като кашлица или кихане; внезапен спад на налягането при изкачване на планина (планински болест) или потопен под вода (кесони заболяване).
• Средно пневмоторакс се формира на фона на вече съществуващи белодробни заболявания като COPD (хронично обструктивно белодробно заболяване), кистозна фиброза и астма.

2. Най-често има случаи на травматичен пневмоторакс. Видове наранявания попадат в две категории: проникващи наранявания на гръдния кош (нарязани, нарязани рани, открити фрактури на ребрата); гръдна травма (avtotravmy, смачкване между стационарни обекти капка).

3. По време на медицински процедури също не изключват появата на пневмоторакс. В такива случаи той се нарича ятрогенни. Опасностите включват белодробна биопсия или плеврална пункция диагностичен съдържание на абсцеси и кисти, определяне субклавиална катетър и баротравма от механична вентилация (механична вентилация).

клиника

След проучване и изследване на пациента лекарят обръща внимание на внезапна болка в гърдите, задух, учестено дишане и пулс, суха кашлица. Остри пристъпи на паника, също могат да бъдат резултат от пневмоторакс. Видове наранявания и естеството на нараняванията, понякога дори и видимото, ще помогнат за финализиране на диагностиката и насочват пациента към лечението. Това може да бъде както хирургична и терапевтична болница или интензивно отделение. Всичко зависи от тежестта на състоянието и специфичната щетите.

диагностика

Както споменах по-горе, знаейки, механизмът, който е наречен пневмоторакс, видове и диференциал. диагноза не е трудно. Това е достатъчно за провеждане на изнесено разглеждане на симетрични секции в гърдите и белите дробове преслушване (за да се сравнят със здравословна страна на пациента). Ако откриете повреда не може, след това, за да бъдат напълно сигурни, че искате да изпратите на пациента да рентгенови лъчи или компютърна томография. Въздухът не отразява радиоактивно лъчение, и затова ще се вижда ясно на снимката.

Като допълнителен метод можете да използвате определянето на състава на кръвта газ (за да се определи дали има драматична промяна в посоката на хиперкапния), електрокардиография (за предотвратяване на усложнения като сърдечна недостатъчност), както и да се прибегне до хирургическа консултация (това обикновено се прави на етапа на разглеждане на пациента в спешното отдел).

авариен

Въпреки различните видове пневмоторакс, оказване на първа помощ се намалява до обади на бърза помощ. Тъй като необучен човек да се занимава с вътрешни наранявания, е малко вероятно да, тогава ще трябва опит и травма хирург. Единственото нещо, което може да се направи в случай на открит вариант на болестта - е да се наложи запечатан дебела превръзка на раната. Можете да използвате мушамата, фолио или дебел памучен марля. Тези манипулации ще ви помогнат да се образува затворена пневмоторакс.

Видове спешна долекарска помощ и елементарни диагностика на това заболяване трябва да бъдат включени в обхвата на знанията на всяко лице, учениците от миналата година (гражданска защита). Тогава той ще бъде в състояние адекватно да оцени ситуацията и да направи правилното решение.

лечение

Първото нещо, което да се знае точно какъв тип пневмоторакс при пациент. Ако леко, не може да се изисква количеството на въздуха между плеврални листа конкретната помощ. Той постепенно решаване. В случая, когато количеството на газа обикновено позволява лесно да се отвори, трябва да се аспирира със спринцовка от пробиване на плевралната кухина. Това ще ви помогне бързо да се премахнат пневмоторакс. Видове (спешна медицинска помощ зависи от това) заболявания са важни, тъй като те изискват различен подход. Значителна част от увреждане може да изисква инсталирането на едностранно дренаж Byulau.

В допълнение, когато масивни травми, изискващи намеса на операция за затваряне на белодробния паренхим, плеврата и бронхиални дефекти, както и затварянето на проникващи рани на гърдите.

Както симптоматична терапия препоръчва анестетици и кислород вдишване. Ако епизоди пневмоторакс се повтарят достатъчно често, пациентът може да бъде посъветван да произвежда плевродеза - запояване плевра заедно.

Усложнения и прогнози

Както и след всяко заболяване, винаги има последствия от страдание пневмоторакс. Форми на това в този случай играят второстепенна роля. На първо място сред усложненията на стойност кървене или хемоторакс. Зад него постоянната плеврит (възпаление на съединителната тъкан и образуването на сраствания между плеврата) и подкожно емфизем (навлизане на въздух в тъкан под кожата). пациентът може да умре в значителна площ от нараняване и забавена помощ.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на пневмоторакс, достатъчно е да следвате няколко прости правила:

• Бързо и изцяло за лечение на заболявания на дихателната система и предотвратяване на неговите усложнения, водещи до образуването на слаби точки в белия дроб и плеврата.
• Откажете се от лоши навици, и по-специално - от тютюнопушенето.
• Опитайте се да се избегне травмата на гръдния кош.
• Вземете мерки за предотвратяване на повторно пневмоторакс.