Остър коронарен синдром.

Остър коронарен синдром - комплекс патофизиологични реакции. Заболяването включва остър инфаркт на миокарда (като цяло и в случай на определени форми - с или без повдигане повдигане ST сегмент) и нестабилна стенокардия.

Така, можем да кажем, че остър коронарен синдром, определението на които е дадено по-горе, не е само заболяване, а по-скоро комплекс концепция, която обединява широка група от сърдечно-съдови заболявания с типични прояви на нея (инфаркт и ангина).

Симптоматиката ACS е нищо друго освен симптомите на тази болест. Това означава, че за него се характеризира с всички характеристики на основното заболяване. Все пак, има някои общи симптоми, които се появяват най-остри заболявания на сърдечно-съдовата система. Сред тези прояви, водещи позиция, както и честотата на появяване, и в силата на проявление, отнема болка. Остър коронарен синдром обикновено се проявява силна пробождаща, рязане или пареща болка зад гръдната кост в областта на сърцето. Bad болка освободен от нитроглицерин или прием почти с докинг станция. Обикновено, атаката на болка се от дължината на повече от 15 минути. За хора с ангина характеризиращ дестабилизация заболяване (подобряване на болка, както и увеличаване на дължината им, липса на отговор на прилагане на нитроглицерин). Лица, двадесет и пет - четиридесет години, както и в по-възрастните (над седемдесет години) могат да изпитат атипична локализация на болката - плеврална, в епигастриума и др. Понякога се наблюдава безболезнени форми, които се появяват неразумно задух, нарушения на стомашно-чревния тракт.

Остър коронарен синдром може да бъде открит по време на следните диагностични процедури:

- физическа проверка (т.е. снемане на анамнеза и преглед на пациента, поведение палпация, перкусия и други събития)

- запис на електрокардиограмата да потвърди сърдечна патология и изключване на други заболявания (за ЕКГ разкрива характерните особености на исхемия на сърцето мускулна тъкан - повдигане «ST" или "Т" над Изолин)

- идентифициране на биохимичните маркери на сърдечния мускул увреждане - тропонин и тропомиозина, както и определяне на повишени нива на креатин фосфокиназа MB и миоглобин фракции.

- извършване на манипулация ехокардиография, резултатите от които се преценяват на функционални нарушения на сърцето (на нивото на нарушения на систолна функция на сърцето)

Освен фундаменталните научни изследвания, остър коронарен синдром може да се потвърди и извършване на допълнителни, методи на трети страни, като например коронарна ангиография и Холтер мониториране. Коронарна ангиография се извършва за да се потвърди патологията на съдовата леглото в мускулната тъкан на сърцето. Holter мониторинг се използва за откриване на остри (краткотрайно и нестабилни) смущения в сърцето чрез ЕКГ запис по време на един или няколко дни. Най-често с помощта на този метод разкри преходни нарушения в сърдечния ритъм - аритмия.

Сходството на симптомите, както и някои трудности при прилагането и тълкуването на физически и лабораторни изследвания, създават предпоставки за по-задълбочено проучване на диференциална диагноза.

Такава диагноза на остър коронарен синдром се провежда белодробна емболия, перикардит, аортна аневризма (по-специално, в ексфолиращ), хипотиреоидизъм и миокардит инфекциозна етиология.

Остър коронарен синдром. Лечението на това състояние се извършва, за предпочитане с помощта на нитроглицерин (за разширяване васкуларна тъкан в сърдечния мускул), аспирин (с цел намаляване и разредители на кръвта част исхемия), В-блокери (атенолол, метопролол). В допълнение, антихипертензивно лечение извършва кръвно налягане при високи скорости.