Парвовироза при деца: симптоми, лечение, усложнения, диета

За съжаление, инфекциозни заболявания едва ли може да се считат за рядкост. Подобни проблеми са много често с опит в педиатричната практика. Според статистическите проучвания, към днешна дата, често са записани парвовироза при деца.

Най-често заболяването е мек. Въпреки това, такова състояние може да бъде много опасно. Ето защо много родители се интересуват от повече информация за тази болест. Каква е причината? Какви са първите признаци на парвовироза? С какви трудности могат да се срещнат по време на лечението? Има ли ефективни превантивни мерки? Отговорите на тези въпроси ще бъдат полезни за много читатели.

Парвовироза: какво е това?

Такъв термин в съвременната медицина се използва за описване остро инфекциозно заболяване, което е придружено от лезии еритроиден костен мозък и, съответно, временно разстройства на хематопоезата процеси.

Най-често се диагностицира парвовироза при деца. Нейните симптоми могат да бъдат различни от повишаването на температурата и общо неразположение и завършва еритема, артралгии и дори апластична криза. Но възрастни като болест се среща много по-рядко.

Основните причини за болестта

Патогенът парвовироза - с парвовирус B19, който принадлежи към семейството на парвовируси. Заслужава да се отбележи, че само щам на вируса е опасно за хората. Между другото, причинител е бил открит в Англия през 1975 г., по време на кръвно изследване. Името "В19", той получил от серумна проба, от която е изолиран за пръв път.

Този вирус е малка, диаметърът на които не надвишава 20-25 нанометра. Той няма външна обвивка и се характеризира с двадесетопръстен форма капсид. Структурен протеин съраунд един "+" и една "-" верига на ДНК. Трябва да се отбележи, че този щам на вируса е доста устойчив на външната среда - тя може да издържи на температури от 60 градуса в продължение на 16 часа.

Б19 вирус не е активна по отношение на животни. При лабораторни условия може да се отглежда само чрез използване на прекурсорни клетки еритроцитни, които са получени от човешки костен мозък, пъпна връв, или ембрионален черен дроб.

Тези заболявания се появят по всяко време на годината, но повечето огнища са често срещани през зимата и пролетта. По време на епидемия в училищата и други обществени институции болни около 20-60% от децата. Въпреки това, много заразен със заболяването се среща без никакви забележими симптоми.

път предаване все още не е напълно изяснен. Смята се, че можете да се заразите по време на контакт с носител на инфекцията, но само ако болестта му е на сцената на виремия (вирус активно се размножава в тъканите). Вирусни частици, освободени в околната среда заедно с тайна и слуз от горните дихателни пътища. В допълнение, инфекцията може да се предава заедно с кръвта от майка на дете по време на бременност.

Благодарение на широкото разпространение на вируса, много родители днес се интересуват от въпроса за това, което симптомите на парвовироза се придружават. Лечение, усложнения, профилактика - всичко това е много важна информация, която определено трябва да се чете.

патогенеза на инфекция

Парвовироза при деца е разработен в два етапа. В първата фаза има активна вирусна репликация, интоксикация, както и избора на вирусни частици в околната среда (позитивни пациенти в този момент са силно заразни).

За три дни след заразяване на организма се появяват общи симптоми на интоксикация, които приличат на обикновени болест или студено. По-специално, пациентите се оплакват от студени тръпки, леко повишена температура, умора и болки в мускулите, болки, лек сърбеж, главоболие. Около същия период, имаше лек спад в нивото на хемоглобина, който е с продължителност 7-10 дни. Изследването на кръвта може да се види лека неутропения, тромбоцитопения и лимфен.

След около 17-18 дни след инфекцията започва втората фаза на болестта. Възпроизвеждането и изолиране на вируса прекратено. 20-22 ден на детето може да получава характерен кожен обрив, а дори и след няколко дни - болката в ставите. От друга страна, тези симптоми не са във всички случаи - някои деца страдат заболяване като обща болест.

Парвовирус инфекция при деца и възрастни от втората фаза се придружава от производството на специфични антитела - имуноглобулин М и G, заглавия, които са изключително важни за правилна диагноза. Между другото, на имуноглобулини G , се съхраняват в кръвта от доста дълго време, понякога за цял живот. Лабораторните изследвания показват, че повече от половината от населението на света има тези антитела, въпреки че за много от тях заболяването е преминал напълно незабелязано.

Пациенти, страдащи от тежка анемия, или имунна недостатъчност (включително HIV инфекция), прехвърляне на заболяването е много по-сложно. Често на фона на парвовирус активност се наблюдава значително разрушаване на костния мозък и по този начин представлява нарушение на нормалните процеси на хемопоеза до животозастрашаващи състояния. Освен това, при пациенти с дефицит на процесите на имунната система, не се прекратяват виремия, вирусната репликация продължава, придружено с по-тежки увреждания на тялото.

инфекциозен еритем

Парвовироза при деца (на снимката), често е съпроводено от появата на зачервяване. Такова състояние се счита за най-честата проява на инфекцията. Освен това, тя често е наричана "пета болест". Това име идва за в края на 19-ти век, като подобно заболяване е един от шестте най-често срещаните инфекциозни заболявания, които са придружени от кожни прояви.

Най-често тя изглежда като парвовироза при деца - едно изригване е под формата на ярки цветове и големи петна се появяват най-вече по бузите (този симптом е известна като "шамар по бузата"). Най-често, обрив макулопапуларен, но понякога то може да бъде везикулозна или хеморагичен. Някои деца могат лесно да толерира инфекцията, докато други се оплакват от силен сърбеж. Обривът се разпространява бързо в много неизгодно положение, но в повечето случаи изчезва от само себе си след няколко дни.

Независимо от това, през следващите няколко седмици, може да получите на повтарящи се изригвания. Най-често това се случва на фона на физическа активност, прегряване, хипотермия, плуване, рязка промяна на климатичните условия или условията на стрес.

Остра артрит и артралгия с инфекция

Веднага си струва да се казва, че детето има парвовироза рядко се придружава от заболяване на ставите. Независимо от това, това усложнение е все още възможно, и често се среща в юношеска възраст (момичета са по-склонни към това явление).

Съвместно увреждане може да се случи, както на общия фон на вирусно заболяване, така че не само нейното проявление. Най-често се наблюдава увреждане на ставите на китката, ръката, глезена и коленете, въпреки че на теория на болестта може да доведе до възпаление на всяка връзка. Понякога пациентите имат артралгии, придружени от сутрешната скованост. Независимо от това, че е възможно и цялостно развитие на артрит.

Това е, което в някои случаи е парвовироза при деца. Тези усложнения, обаче, няма да доведе до разрушаване на ставния хрущял и обикновено преминават след няколко седмици на техните собствени. Понякога болка и скованост на ставите остава в продължение на месеци, понякога дори години - в тези случаи, допълнителни диагностични и терапевтични мерки.

апластична криза

Парвовироза е доста често е причина за така наречената апластична криза. Това е доста опасно състояние, което е съпроводено с нарушаване на нормалното кръвообразуване. Има определени рискови групи, включително и вероятността от криза е много по-висока. По-специално, такова състояние често се наблюдава при пациенти с хронична хемолитична анемия, автоимунна анемия, таласемия, fermentopathy. Рисковите фактори включват също сърповидно-клетъчна анемия и пароксизмална нощна хемоглобинурия и наследствен microspherocytosis.

Нарушаването на хемопоеза - това е, което може да доведе децата парвовироза. Симптомите на апластична криза - тежка анемия, което е съпроводено с тежка слабост, сънливост, и значително бледност на кожата. В проучването, може да откриете, че Еритроидните клетки в костния мозък липсват. Често има рязък спад в нивото на хемоглобина до ниско, заплашвайки показателите за живота. В такива случаи, не е възможно да се направи без кръвопреливане.

Трябва също да се отбележи, че в контекста на апластична криза има активно виремия - вирусите се размножават бързо, навлизат в кръвообращението и да нахлуят други тъкани. Пациентите с тази диагноза са носители на инфекцията.

Вътрематочната инфекция и неговите последици

В гинекологични и акушерски практики понякога се записва на плода парвовироза, симптомите на която известие е много по-трудно. Веднага трябва да се отбележи, че в повечето случаи инфекцията от майката по време на бременността не води до инфекция на плода и няма вредно въздействие върху плода не е.

Въпреки това, все още съществува риск. Според статистическите данни и мнения за лекари, най-често на вируса води до усложнения в първия или втория триместър на бременността. Инфекция на фетални тъкани (по-специално нормобласти и еритробласти) в около 13% от случаите да доведе до спонтанен аборт.

Има някои други усложнения. На фона на нарастващата инфекция в неимунизирани хидропс дете се развива. Можете също да получите тежка анемия и сърдечна недостатъчност, което води до смърт на плода.

От друга страна, ако наличието на заболяването е възможно да се идентифицират на ранен етап (с помощта на ултразвук) и да имат подходяща терапия, детето се ражда здраво без никакви усложнения (понякога изостава във физическото развитие, увеличаване на забавяне на тегло). В някои случаи на бебето веднага след раждането диагноза вродена анемия и хипогамаглобулинемия, които, обаче, са съвместими с живота и лечимо.

В този случай, ако една бременна жена е в контакт със заразени хора, се препоръчва да се извършват редовни ултразвукови изследвания, както и да дарят кръв, за да се определи нивото на алфа-фетопротеин и титъра на антитела - това помага да се открие проблема на ранен етап, и увеличава шансовете за успешен и пълно възстановяване.

Съвременни методи за диагностика

Парвовироза при деца и възрастни изисква задълбочено диагноза. На първо място, лекарят събира историята и изследва. Клиничната картина в този случай е подобен на някои други заболявания, така че не забравяйте да провеждат допълнителни лабораторни изследвания.

По-специално, поведение кръвни проби и тъкани на детето за измерване на титрите на специфични имуноглобулини М и Г. Като правило, количеството на IgM покачва на третия ден след активирането на инфекцията. Но увеличения размер на имуноглобулин G се наблюдава дори и една година след инфекция. Когато апластична инсулт в пробите се определя не само голямо количество протеини, но и на вируса и ДНК. В допълнение, проучвания на костен мозък могат да открият еритроидна хипоплазия и наличието на характерни гигантски еритробласти.

В диагностициране на заболявания при имунокомпрометирани пациенти антитялото не могат да бъдат намерени, но е възможно да се разпределят голям брой вирусни частици.

Когато става въпрос за диагнозата на вътрематочна инфекция, има нужда от задълбочени ултразвукови изследвания (да улесни откриването на плода хидропс). Също така проведено лабораторно тестване на кръвта на майката и околоплодна течност за наличие на вирусна ДНК и специфично антитяло.

Парвовироза при деца: лечение

Когато видите, дори и най-малкото съмнение за наличието на такова заболяване, трябва да се консултирате с лекар. Само експертът знае как да се отнасяме с парвовироза.

Заслужава да се отбележи, че в леките случаи, детето дори не изисква хоспитализация. Независимо от това, трябва да ограничат своето съобщение със здрави хора, като първата фаза на заболяването е доста заразна. Как се лекува при инфекция с парвовирус вкъщи при децата? Коморовски, добре известен педиатър препоръчва залежаване. Детето се нуждае от почивка, пийте много течности (за премахване на симптомите на интоксикация). Но активна игра и физическата активност са противопоказани. Родителите трябва да се придържат към правилата на хигиената, измийте ръцете си след контакт с бебето, правят редовно мокро почистване, смяна на спално бельо и т. Д.

Не по-малко важна част от лечението е диета. Когато детето парвовироза се нуждае от балансирана диета, богата на високо калорични и лесно смилаема храна. Необходимо е също така да се грижи, че чиниите присъстват в достатъчно количество витамини и минерали, които са необходими за укрепване на имунната система (не забравяйте да включите плодове и зеленчуци в менюто). Също така, храната трябва да бъде богата на желязо и животински протеини, като заболяването е придружено от намаляване на анемия и нивото на хемоглобина.

Като правило, симптомите на болестта изчезват от само себе си след 1-2 седмици. Въпреки това, в някои случаи, като изисква по-специфично лечение. Например, ако приложението изисква висока температура антипиретични средства ( "Аспирин", "Парацетамол" "Аналгин" и др.). Ако артрит на пациент, чиито симптоми се задържат в продължение на няколко седмици, е препоръчително използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства ( "ибупрофен", "диклофенак", "Nurofen" и така нататък. Н.).

Когато става въпрос за лечение на имунокомпрометирани пациенти, е възможно интравенозно имуноглобулин, който съдържа антитела, специфични за вируса Б19. Този метод не осигурява пълно излекуване, но помага за потискане на активността на инфекцията. Тежка апластична криза е индикация за кръвопреливания червени кръвни.

Хронична форма на парвовирус инфекция

В някои случаи, ако не се лекува или неправилно терапия става хронична остра форма на болестта. Такова състояние е изключително опасно, тъй като неговите симптоми са по-слабо изразени. Трудно е да се диагностицира и лекува. Хронична парвовироза е съпроводено с анемия, която се среща в вълни. Често тази форма на заболяването става причина за идиопатична костен мозък аплазия еритроиден кост. Отърви се от тази болест е изключително трудно. Преливането на кръв и приложение на имуноглобулин, за да помогне поддържането на нормалната функция на тялото.

Основните методи за превенция

Може да се отбележи, че инфекцията на парвовирус в едно дете може да бъде наистина опасно. Ето защо, много родители се интересуват от въпроса за това дали съществуват ефективни средства за защита.

За съжаление, ваксината срещу вируса досега не съществува. Независимо от това активно изследва възможността за едно лекарство, което няма да доведе до развитието на болестта, но да има имуногенни свойства. Възможно е, че такова лечение все още се появи в близко бъдеще.

В някои случаи, хората след контакт със заразен препоръча терапия с интравенозен имуноглобулин. По-специално, тези процедури са показани бременни жени, пациенти с хронична хемолитична анемия или имунна недостатъчност. Въпреки това днес не е точно определена, независимо дали такава профилактика е ефективен наистина.

Единственото средство за защита срещу вируса е липсата на контакт с носители на инфекция, които, за съжаление, не са толкова лесно. Освен това, се препоръчва да се спазва добра лична хигиена, като измиване на ръцете след контакт с пациентите, преди хранене, и така нататък. Г.

Пациентите с хронични заболявания, както и тези, които са наблюдавани апластична криза са активни дистрибутори инфекция. Ето защо те се нуждаят от незабавна хоспитализация в инфекциозно отдел и липсата на пряк контакт със здрави хора до завършване на лечението.