Синкопни удавяне: признаци, оказване на първа помощ

Най-честата причина за смъртта е удавяне в природата. Застрашени са не са само тези, които не могат да плуват, но хората, които са в състояние на променено съзнание, както и децата и ядра.

терминология

Според последното изменение удавяне - процес, който води до увреждане на дихателните пътища, поради наличието в течната среда. По-рано тази дефиниция звучи като смърт от вода (или други течности) в дихателните пътища и белите дробове. Но това не бе достатъчно точен.

Модерният формулировката означава, че течността става бариера за навлизане на въздух в дихателните пътища. Но това не означава, че хората трябва да умре. Във всеки случай, това ще се счита за waterboarding.

видове удавяне

Няколко различни вида удавяне, в зависимост от механизма на процеса:

1. Вярно (мокро), известен също като засмукване - възниква, когато белите дробове или дихателните пътища са пълни с много течности. Какво обикновено се случва, когато хората затъващата последното усилие.
2. False (сух), удавяне или asphyxial - се дължи на рефлекс спазъм глътката. В този случай, нито въздух, нито течността не влиза в белите дробове и лицето, умира от задушаване.
3. Синкоп удавяне - среща в студена вода. Той предизвиква рефлекс спазъм на кръвоносните съдове и сърдечна недостатъчност. Смъртта във водата, всъщност, няма нищо общо с течност, която влиза в дихателните пътища след гмуркане до дъното на жертвите.
4. Смесена - се характеризира с наличието на множество видове атрибути удавяне.

Причини за удавяне

Главно удавяне възниква в резултат на къпане се пренебрегва правилата на поведение във водата, като "не да плува за шамандурите", "да не плуват в басейни с неизвестен дъно", "не да плува в буря." Освен това, хората, които не могат да плуват, и изведнъж попадат във водата на голяма дълбочина, започваме да се лутаме, бързо изразходване на енергия и въздух, и по този начин да ускори тяхната гмуркане.

Водолази и любители гмуркане често не могат правилно изчисляване на времето и да се удави, или те атакуват започва завои твърде бързо изкачване. От особено значение са фактори, като например наличието на водопада и водовъртежи, силни течения или калния дъно.

Механизмът на удавяне

Смъртта във водата могат да бъдат разделени на два типа: сладководни и соленоводни, защото веригата на патологични реакции ще бъдат различни. Прясна вода през стените на алвеолите в кръвния поток и да го разрежда. Вследствие на това бързо се увеличава обема на циркулиращата течност (BCC), увеличава натоварването на сърцето, и всичко това води до неговото спиране. Освен това, тъй прясна вода е хемолиза (разрушаване) на еритроцити. Еднократна в тялото увеличава количеството на свободен билирубин, хемоглобин и калий. Бъбреци не може да се справи с такъв товар и може да се провалят.

Удавяне в солена вода, напротив, води до образуването на кръвни съсиреци, и като резултат - увеличен тромбогенност. Най-често спиране на сърдечната дейност се дължи на тромбоза на коронарните артерии. Синкоп механизъм удавяне рефлекс не е свързан с минералния състав течност, но зависи от температурата и състояния, при които лицето е във водата (например, остър удар падането).

критичните периоди

Когато вярно удавяне във вода са три клинични период:

1. Първоначално, по време на който на жертвата все още може да задържате дъха си. Ако човек спаси в този момент, че няма да отговарят адекватно на ситуацията, кожата и лигавиците цианоза му диша бързо, плитки, шумна. Може би кашлица. Високото кръвно налягане се заменя с хипотония и брадикардия. Стомахът може да бъде значително количество вода, поради това възможно повръщане. Човек обикновено се възстановява бързо след инцидента.
2. Агонистичната период се характеризира с факта, че пострадалият е в безсъзнание. Той все още има пулс и дишане, мускулна дейност, но потушен. цианоза на кожата и студено. В този момент идва белодробен оток и устата действа плътен розов пяна.
3. Клинична смърт изглежда по-различно от агонист период. Мъжът е неподвижен, пулса не е дори на големите артерии, настъпва спиране на сърдечната дейност. Учениците са разширени, без реакция на светлината. Ако дръпнете мъжа от водата в този момент, на РКП е малко вероятно да бъдат успешни.

симптоми

Докато човекът все още е във водата, то е възможно да се разпознаят признаците на удавяне следното:

• характерната позицията на главата по отношение на тялото (ако жертвата лежи по гръб, главата изхвърля обратно, като по корем - главата се потапя напълно във водата);
• затворени или скрити под косата очи;
• може издихание;
• сторил човек се опитва да се преобърне.

За asfekticheskogo удавяне характеризира с пиянство или травма на главата. Pulse рядко аритмия, се открива само на големи плавателни съдове. Долните дихателни пътища, като цяло чист, и те съдържат малко количество течност. Смъртта настъпва в рамките на четири до пет минути. Реанимация ларингоспазъм и предотвратява стиска.

Синкопни удавяне е възможно дори от малко количество вода. В този случай, клинична смърт идва бързо. цвят на кожата с синкопни удавяне много бледа, зениците не реагират на светлина, се развива "лед шок".

Съдебно-медицинска експертиза

Синкопни удавяне оставя характерни черти, които могат да се видят при аутопсия в съдебно-медицински преглед бюро. Сред другите особености на преобладаващото бързо настъпване на смъртта, като ярко синьо разлети труп петна, течен кръв в кухините на сърцето и големите съдове, както и липсата на розова пяна на устата.

В допълнение, когато истинската удавяне течността се открива в крайната част на бронхите и клиновидна кост на черепа, белите дробове са завишени, те са впечатлени ребра са кървене при плеврата. Планктон жилище в тялото на вода, той не се срещат само в стомаха и белите дробове, но също така и в други органи, които показват, че той има там чрез кръвта.

Възможно е също така да се определят признаците на трупа е във вода: кожата е бледа, смален на върха на пръста (така наречените "ръце laundresses" ..), а за по-дълъг престой в течността може да slazit заедно с пирони за ръкавици тип. Наличието на пясък, тиня и водорасли върху облеклото и косата на жертвата, също предполага, че тялото изваден от водата.

Колкото по-дълго тялото е във водата, толкова по-трудно да се определи причината за смъртта, но ако имате някакви наранявания, след морски живот бързо стига до трупа, и може да увреди останките до такава степен, че всички доказателства, ще бъде унищожен.

Алгоритъм на авария

Тези правила са едни и същи за всички видове помощ за жертвите във водата. Спешна помощ в удавяне е пореден алгоритъм на действия, които ще ви помогнат да вземете решение бързо в случай на авария.

На първо място, трябва да се гарантира, че живота на един спасител не е в опасност. Това е важно, тъй като ползите от спасение, трябва да бъдат по-големи от потенциалните вреди. Жертвата е отстранен от водата. Това трябва да се извършва с повишено внимание, тъй като човек може да има фрактура на гръбначния стълб, и по тази причина, той трябва да бъде транспортирано от резервоара на дъската или управителен съвет.

На второ място, обърнат на пациента, така че тя стоеше на своя стомах коляното скрийнсейвър, но само при условие, че тя е била не повече от три от момента на удавяне - на пет минути. Ако по времето, когато лицето, за да я хване от басейна отдавна е в безсъзнание, вие трябва да започнете веднага кардиопулмонална реанимация. Почистете устната кухина за по-добър въздушен поток. На този етап, не забравяйте да се обадите на линейката.

В третия етап, като се започне първо удавяне помощ - трябва да проверите ученици, пулс, дишане присъствие. След това, като се уверите, че всички по-горе характеристики не са на разположение, което трябва да започне CPR. Продължи изпомпване на сърцето и диша във въздуха толкова дълго, колкото пристигне линейката. Ако спонтанно дишане не се появи, тя може да спаси живота на жертвата.

Помощ удавяне след възстановяване на дишането, сърдечната честота и съзнание е затопляне и човешкия контрол на показателите за живота. Преди да дойда в засегнатите лекарите, за съжаление, вече не е възможно да се направи нищо съществено.

лечение

Компетентно предостави спешна помощ за удавяне може да помогне на лекарите да се стабилизира състоянието на пострадалия в бъдеще. Когато спонтанно дишане не се възстановява, пациентът се прехвърля в изкуствен белодробен вентилация се извършва канализация трахеята и бронхите. Медикаментозно лечение трябва да включва предотвратяване на белодробен оток и остра сърдечносъдова недостатъчност. Ако сте били удавяне в сладка вода, а след това предписват диуретици и кръвни съставки, и удавяне в солена вода - физиологичен разтвор и глюкоза. Задължително извършва корекция на алкално-киселинното състояние. След спешни мерки обикновено се предписват кратък курс с антибиотици, за да се предотврати инфекция.