CPR алгоритъм. CPR при деца: алгоритъм. CPR бременна. CPR дишане алгоритъм за спиране при възрастни

Лекарите всички специалности имат да учат другите, и себе си, за да бъдат манипулирани, свързана със спешна помощ и спасяване на живота на пациента. Това е първото нещо, което студент по медицина в Университета на слуха. Ето защо, се обръща специално внимание да учат дисциплини като анестезиология и реанимация. Обикновените хора, които не са свързани с медицината, също не боли да се знае протокола действия в ситуацията на животозастрашаващи. Кой знае кога ще дойде по-удобно.

Реанимация - е процедура за спешна помощ, насочена към възстановяване и поддържане на живота на организма след появата на клинична смърт. Тя включва няколко задължителни стъпки. SRL алгоритъм е предложен от Петър Сафар, и един от най-техниките за спасяване на пациента наречен в негова чест.

етичен проблем

Не е тайна, че лекарите са постоянно изправени пред проблема за избор на това, което е най-доброто за своя пациент. И често тя се превръща в спънка за по-нататъшни мерки за лечение. Същото важи и за РСП. Алгоритъмът се променя в зависимост от условията за помощ за обучение реанимация екип, възрастта на пациента и настоящият му статус.

Това беше много дискусии за това дали е необходимо да се обясни на децата и юношите на сложността на състоянието им, като се има предвид факта, че те нямат право да вземат решения за собственото си лечение. Този въпрос е повдигнат за даряването на органи от жертвите, които са получили CPR. Алгоритъмът при тези обстоятелства трябва да бъдат малко по-модифицирани.

Когато не изпълнява CPR?

В медицинската практика, има случаи, когато реанимация не се извършва, тъй като е безсмислено, и лезии на пациента не са съвместими с живота.

1. Когато са налице признаци на биологична смърт: трупно вкочаняване, охлаждащи труп петна.
2. Признаци на мозъчна смърт.
3. В последния етап от нелечими болести.
4. Четвъртият етап на рак с метастази.
5. Ако лекарите не знаят е, че след прекратяване на дишането и кръвообращението са изминали повече от двадесет и пет минути.

Признаци на клинична смърт

Има големи и малки букви. Основното опасение:
- Не импулс в големите артерии (каротидна, бедрената, брахиалната, временната);
- липса на дишане;
- постоянно разширяване на зениците.

Вторичните признаци включват загуба на съзнание, бледо със синкав оттенък, липса на рефлекси, волевите движения и мускулния тонус, странно, неестествена позиция на тялото в пространството.

етап

CPR алгоритъм условно разделен на три основни етапа. И всеки един от тях от своя страна, се разклонява на етапа.

Първата стъпка се извършва незабавно и е да поддържа живота в постоянна оксигенация и дихателните пътища за въздух. То премахва използването на специализирано оборудване и поддържане на живота усилия реанимационни изключително бригада.

Вторият етап - специализиран, неговата цел - да спаси това, което съм положил спасители и да се осигури постоянна циркулация на кръвоснабдяване и кислород. Тя включва диагностика на сърцето, използването на дефибрилатор, употребата на наркотици.

Трета стъпка - се провежда вече в ОИТ (интензивно отделение). Той е насочен към опазване на мозъчните функции, тяхното възстановяване и връщане към нормален човешки живот.

Процедура за действие

През 2010 г. той е разработен универсален алгоритъм CPR за първия етап, който се състои от няколко етапа.

• А - Airway - или пропускливост на въздуха. Спасител разглежда външен дихателните пътища, отстранете всичко, което пречи на нормалното преминаване на въздуха: пясък, повръщане, водорасли, вода. За да направите това, изпълнете тройна рецепция Сафар: наклонете главата назад, натиснете долната челюст и отваряне на устата.
• В - дишане - дишане. Преди това беше препоръчано да провежда изкуствено дишане техника "уста в уста" или "уста в нос", но сега поради увеличен заплахата от инфекция, въздухът в жертвата пада единствено чрез чантата Ambu.
• С - обръщение - кръвообращението или в гърдите компресии. В идеалния случай, ритъма на крановете на гърдите трябва да бъде 120 удара в минута, след мозъка получава минимална доза от кислород. Прекъснато не се препоръчва, тъй като по време на продухване на въздух е временно кръвоносната арест.
• D - Лекарства - лекарства, които се използват в специализирани грижи стъпка за подобряване на кръвообращението, поддържане на сърдечната честота или кръв реология.
• E - електрокардиограма. Той ще се проведе за да се провери сърцето си и се тества ефективността на интервенции.

удавяне

Има някои особености на удавянето на CPR. Алгоритъмът варира до известна степен, адаптиране към условията на околната среда. Първо и преди всичко, спасителят трябва да се грижи за отстраняване на заплахата за собствения си живот, и ако е възможно, да не влизат в тялото на вода, и се опитват да донесе жертва на брега.

Ако все още се грижи се предоставя във водата, спасителят трябва да се помни, че удавник не контролира движенията си, така че трябва да се плува обратно. Основното нещо - да се запази главата на мъжа над водата: косата, прибран от мишниците и отметната назад по гръб.

Най-хубавото е, че спасителят може да направи за удавяне - е да се започне продухване на въздух директно във водата, без да чака транспорт до брега. Но технически е достъпна само физически силен и обучено лице.

Веднага след като се отстрани на пострадалия от водата, трябва да се провери сърцето му скорост и наличието на спонтанно дишане. Ако няма признаци на живот, е необходимо незабавно да започне реанимация. Те трябва да провежда съгласно общите правила обикновено са опити да се отстрани водата от белия дроб води до обратния ефект и изостри неврологично увреждане поради кислород глад на мозъка.

Друга особеност е интервалът от време. Не разчитайте на обичайните 25 минути, както е във водните процеси студени се забави, и увреждане на мозъка се случва много по-бавно. Особено, ако жертвата - дете.

Stop реанимация е възможно само след възстановяване на спонтанно дишане и кръвообращение, или след пристигането на линейката, която ще осигури професионален живот подкрепа.

Разширен алгоритъм CPR което се извършва с помощта на лекарство включва инхалиране на 100% кислород, интубация и механична вентилация на белите дробове. Освен това, се използват антиоксиданти, инфузията на течности, за да се предотврати спад на налягането в системата и препредаване сърдечни, диуретика, за да се избегне белодробен оток, и активно затопляне жертвата, така че кръвта се разпределя равномерно в целия организъм.

респираторен арест

CPR алгоритъм респираторен арест при възрастни включва всички етапи подслон гръдна компресия. Това улеснява работата на спасителите, защото организмът сам ще разпределя входящата кислород.

Има два метода за механична вентилация , без наличните инструменти:

- уста на уста;
- уста в нос.

За по-добър достъп на въздух, се препоръчва да се накланя главата на жертвата, натиснете долната челюст и освободи дихателните пътища на слуз, повръщано и пясък. Спасителите също трябва да се грижат за тяхното здраве и безопасност, така че е желателно да се извършва тази манипулация чрез чиста носна кърпа или марля, за да се избегне контакт с кръвта или слюнката на пациента.

Спасител щипе носа му, устните му здраво връзва устата на жертвата и издишва. В този случай, трябва да се търси, за да се види дали епигастриума региона е напълнен. Ако отговорът е положителен, това означава, че въздухът е взето в стомаха, а не на белите дробове, и за доброто на това не реанимация. Между вдишвания, което трябва да се паузи в рамките на няколко секунди.

По време на механична вентилация наблюдава качествено гърдите отклонение.

кръвоносната спирка

Логично, алгоритъмът CPR за асистолия ще включва всичко, освен вентилация. Ако жертвата е самата диша, че не е необходимо да го превърне в изкуствен режим. Това усложнява работата на лекарите в бъдеще.

Крайъгълният камък на десния сърдечен масаж е техника за ръце наслагване и координира работата на тялото на спасителя си. Compression се прави база на дланта, а не на китката, а не с пръсти. Ръцете реанимация трябва да се прави, и компресията се извършва чрез накланяне на тялото. Ръцете са поставени перпендикулярно на гръдната кост, те могат да бъдат предприети за кръста на замъка или лъжа дланта (пеперуда). Пръстите не докосвайте повърхността на гърдите. CPR алгоритъм е както следва: тридесетте смесители - две вдишвания, с уговорката, че реанимация се извършва от двама души. Ако спасителят е една, тя е направена от петнадесет компресии и един дъх, като дълга пауза без циркулация може да увреди мозъка.

реанимация бременна

Тя има свои собствени характеристики и CPR бременна. Алгоритъмът включва спасението на не само на майката, но и на бебето в утробата й. Лекар или наблюдател, оказване на първа медицинска помощ на бременната жена трябва да помним, че има много фактори, които влошават прогнозата за оцеляване:

- увеличаване на консумацията на кислород и бързо негово разположение;
- намаляване на капацитета на белите дробове поради компресия на бременна матката;
- висока вероятност за аспирация на стомашно съдържимо;
- намаляване на площта за вентилация, както уголемени млечните жлези и на диафрагмата се повишава с увеличаване на стомаха.

Ако не сте лекар, тогава единственото нещо, което можете да направите за една бременна жена да спаси живота си - е да го постави в лявата част, така че гърба й беше под ъгъл от около тридесет градуса. И това се премести в лявата част на корема. Това ще намали натиска върху белите дробове и увеличаване на въздушния поток. Бъдете сигурни, за да започне гръдна компресия и не спирайте, докато екипът аварийно пристига или не пристигнат още от помощ.

Спасете децата

CPR има свои собствени характеристики при децата. Алгоритъмът прилича възрастен, но поради физиологични характеристики е трудно да се извърши, особено новородените. Можете да разделите реанимация на децата по възраст: до една година и до осем години. Всички, които са по-стари, може да получи една и съща сума на помощта, както и възрастни.

1. Трябва да се обади на бърза помощ след пет неуспешни цикъла за реанимация. Ако спасителят има помощници, е необходимо да го повери на тях веднага. Това правило работи само ако човек съживява.
2. Ръководител връщам назад дори подозира травма на врата, защото дишането е приоритет.
3. Като се започне с две вентилатор вдишвания на 1 секунда.
4. В момента трябва да се направи до двадесет вдишвания.
5. Когато запушване на дихателните пътища чуждо тяло бебе пляскат на гърба или удари в гърдите.
6. Наличието на пулса може да се провери не само в сънливи, но също така и по рамото и феморалната артерии, тъй като кожата на детето е по-тънка.
7. При извършване на гръдна компресия натискане сърца трябва да бъде точно под зърното линия, тъй като сърцето е малко по-висока, отколкото при възрастни.
8. Натиснете надолу основата на гръдната кост на едната ръка (ако пострадалият е тийнейджър), или с два пръста (ако е бебе).
9. Силата на притискане - една трета от дебелината на гръдния кош (но не повече от половината).

Общи правила

Всичко възрастни трябва да знаят как да се проведе основния CPR. Алгоритми, че е доста лесно да се помнят и да разберат. Тя би могла да спаси нечий живот.

Има няколко правила, които могат да улеснят спасителната операция от необучен човек.

1. След пет цикъла на CPR жертвата може да се остави да се обадя на службите за спешна помощ, но само при условие, че лицето, което помага - един.
2. Определяне на признаци на клинична смърт , не трябва да отнеме повече от 10 секунди.
3. Първият изкуствен дъх, за да бъде плитка.
4. Ако след първия полъх е имало движение в гърдите, трябва отново хвърли назад главата на жертвата.

Останалата част от препоръките, на които се извършват CPR алгоритъм вече са били представени по-горе. Успехът на реанимация и по-нататъшно влияние върху качеството на живот зависи от това колко бързо се ориентират свидетели, и колко добре те ще бъдат в състояние да ви помогне. Така че не се плашим от уроците, опишете CPR. Алгоритъмът е съвсем проста, особено ако си спомняте в буквален яслите (FAA), както и много лекари.

В много учебници, написани, които трябва да се спре CPR, след четиридесет минути неуспешен реанимация, но в действителност само следи от биологичен смърт могат да бъдат надежден критерий за липса на живот. Запомнете: докато разклаща сърцето, кръвта продължава да подхранва мозъка, което означава, че лицето, което е все още жив. Основното нещо - да се чака линейка или спасяването. Повярвайте ми, те ще ви благодаря за тежката работа.