WPW феномен: причини, симптоми, диагностика и лечение

синдром WPW се нарича патология в нервните влакна на сърдечния мускул, което причинява припадъци и тахикардия поради преминаването на възбуждане на нервни импулси на допълнителни къси пътища, които не са в здраво сърце.

Първото споменаване

През 1930, медицински учени Wolff Parkinson White и първото описва признаците и проявите на механизма на синдром, който по-късно е дадено името на синдрома на SVC (WPW). Има такова нещо като WPW-феномен. Ние също го разгледа в тази статия.

Обикновено, влакната в сърцето, нервната проводим възбуждане импулс да образуват определен маршрут, който осигурява равномерно и постепенно разпределение на скорост. поколение на сигнала започва в синусовия възел, в дясното предсърдие достигне AV възел (атриовентрикуларен възел) в атриовентрикуларен зона, след това краката на Негово сноп чрез Purkinje влакна възбуждане се предава във всички мускулни влакна на сърцето камерите на, и такъв дълъг път, предвиждащо координирано и синхронизирано свиване цялата сърдечния мускул.

Причини и симптоми

Ако WPW синдром нервни импулси възбуждане от предсърдията на вентрикулите простира кратък път към т.нар лъч Кент, заобикаляйки атриовентрикуларен (AV) възел. Това означава, че вълната на възбуждане е много по-бързо, отколкото в нормалния ритъм на сърцето, както и защо има липса на координация на процеса на намаляване на сърдечния мускул, както и различни видове аритмия.

Това е пътят на разбито сърце пулса.

Подобни аномалии в структурата на сърцето са вродени и се образуват единствено поради наследствен ген щам или под влиянието на други фактори, увреждащ развитието на човешки ембрион сърцето на.

Плода винаги присъства допълнителен атриовентрикуларен пръстен и влакната, които в 20-22-тата седмица на разредител и изчезват напълно. Ако се съхраняват такива влакна, има синдром анатомични условия WPW. Наследствена форма на WPW-синдром се характеризира с голям брой AV връзки, дефекти и аномалии в структурата на сърцето. Въпреки това, само в зряла възраст може да възникне независимо от вродени анатомични аномалии, първите симптоми на WPW-синдром. От всички случаи, наличието на 70% от този синдром се диагностицира при мъжете.

признаци на патология

Най-честите симптоми на възможно наличие на синдром WPW са следните:

1. Чувство за силни и чести сърцебиене, които децата могат да се наричат "скачане или сърцебиене."
2. Внезапен световъртеж.
3. Необясними синкоп, главно в детството и юношеството.
4. Натискането на болка в сърцето, изтръпване и режещи болки при вдишване.
5. Усещане за задушаване, тежка недостиг на въздух в ранна възраст.
6. Новородените могат да откажат хранене възможно обилно изпотяване, постоянна отпадналост, повишена сърдечна честота периодично 200-300 удара в минута.

Как да се установи заболяване?

Много от хората, които имат по-необичайни влакна в сърдечния мускул, синдрома на WPW се диагностицира само когато се извършва сърдечната ехокардиография. Дешифрирането сигурен, че ще даде резултат.

Такъв синдром носители не страдат от пристъпи на тахикардия или мъждене, и дори може да не знае за наличието на аномалии в сърцето.

Това асимптоматични наблюдава в 35-40% от всички идентифицирани носители на синдрома. Леко поток на синдрома на WPW се характеризира с повтарящи се краткосрочен тахикардия или мъждене, които бързо преминава без помощ. За да се премахне припадъци в случая на среда тежестта синдром WPW изисква антиаритмични лекарства или някои видове блокери на сърдечна възбуждане.

В случай на удължено припадъци, които не отстраняват по същество медицински сложни и разстройства контракции на сърдечния мускул и предсърдно трептене диагноза тежка степен на синдром и препоръчва операция.

видове синдром

синдром WPW и сърцето са класифицирани според честотата и особено появата на различни клинични признаци и са разделени на следните видове:

• Явна когато електрокардиограмата винаги присъства делта вълна, и ATS-тахикардия и синусов ритъм появяват спорадично.
• Преходна - се характеризира с преходно вентрикуларна предварително възбуждане.
• Скрит - описва епизодична AVR-тахикардия, и в състояние на покой не се диагностицира.

Как иначе може да се диагностицира синдром?

Без да се прави електрокардиограма да диагностицират възможно WPW-синдром е възможно чрез слушане на сърдечни тонове, които ще бъдат част от изразяването аритмия в природата, както и неравномерна сърдечна дейност.

В допълнение към ЕКГ диагностика на синдрома на WPW се наблюдава, като с помощта на специален преносимо устройство с електроди, чрез ултразвук и ехокардиография, въвеждането на стимулиращи електроди в хранопровода с последващи декодиращи резултати от електрически импулси, както и комплекс електрофизиологично изследване, което дава най-точна модел на разположение в мускулни сърдечни Кент греди и ни позволява да се препоръча консервативно или хирургично лечение.

WPW-явление

Когато проучванията за наличие на синдром на WPW в повече от 30% от синдрома на определени превозвачи оплаквания за здравето на сърцето никога не са били срещнати. Поради големия брой на такива асимптоматична, през 1980 г., който публикува препоръки, които разделят синдром WPW притежаващ специфична клинична картина, и WPW-явление.

За това явление, се стига до заключението, че на електрокардиограма на сърцето синусов ритъм има признаци на преждевременно възбуждане камерна, но темите са били наблюдавани никакви патологични състояния и атривентикуларни тахикардия.

Въпреки това, когато явлението WPW риска от усложнения е много висока, провокира никакво въздействие - физически или емоционален стрес, алкохол, пътуване в непознати географски зони - може да доведе до проява на нежеланите симптоми на синдрома на WPW. В възрастното население в 0,3% от случаите на WPW-феномен е фатално, са проучили деца показват клинична смърт в 2% от случаите.

Статистика WPW явление при деца

WPW-синдром заема водещо място сред факторите, които причиняват тахикардия и аритмия при деца. Това е видно, основа за по-нататъшното нарушаване на сърдечния ритъм, а дори и липсата на жалби не се намали риска от тези заболявания. Всяко физическо претоварване, интензивни упражнения, психологически фактори могат да предизвикат провала на въображаем щастлив сърцето и дори да доведе до смърт от сърдечен удар.

Дългосрочно наблюдение близо 20 години за голяма група от деца, които са с диагноза синдром на сърцето WPW, възраст от новородено до 18 години, показва следните резултати:

• 8% от децата с опит внезапна поява на СЖП-тахикардия;
• 8,2% от пациентите с опит синдром преходно явление преход WPW;
• 8,5% на преходна загуба на съзнание настъпили;
• 2% от децата по време на първото изследване вече е претърпял клинична смърт;
• 1,2% - само момчета - внезапно починали период проучване;
• само 9% от децата с WPW явление съобщава изчезване на данни знаци.

Колко опасен феномен WPW?

От тези цифри е ясно как присъствието дори опасно е WPW явление. Този висок процент на нежеланите симптоми и патологии по време на детството дава основание да се предположи, че без да жалят физически и емоционален стрес, без система за мониторинг и терапевтични мерки по възраст и този процент е заплаха за живота ще се увеличи.

Деца с WPW явление не трябва да се включат в професионалния спорт, и подложени на постоянни стресови фактори. Предпазни мерки трябва да се вземат на резки климатични промени или събития, причинява тежки емоционални изблици. Всички тези фактори могат да бъдат силно вероятно да доведе до сериозно заболяване или смърт. Лица, които са установили наличието на синдрома на WPW или явлението, не призоваха за военна служба.

Лечение и облекчаване на синдром

Симптоми и лечение често са взаимно свързани. Има много лекарства, които облекчават инфаркти , причинени от синдрома на WPW, и значително да намали проявлението на нейните симптоми.

група блокер лекарства нормализира честотата на контракциите на сърдечния мускул. Въпреки това, ефективността на тези средства се показва само на нивото на 50-60% и не може да се използва при постоянно хипотония и астма.

Антиаритмични доста стабилни изрязани атаки AVR-тахикардия, нормализира сърдечния ритъм в 80% от пациентите, но също така имат редица противопоказания в случай на хипотония, сърдечен удар и други сърдечни заболявания, на детството и юношеството. Някои калциеви блокери абсолютно противопоказани при синдрома на WPW, като на снимката на гърба на подобрено предаване на нервните импулси, те не успяват в предсърдията, която има сериозни и необратими последици.

Също така, в някои случаи, употребата на наркотици ATP група наблюдава отрицателен ефект върху свиването предсърдно. Има също нелекарствени методи за облекчаване на симптомите.

мускулна нервните импулси преминават през симпатикови и парасимпатикови влакна. Първият тип влакна активира сърцето, вторият вид забавя сърдечната честота, като един вид вагус нервна блуждаещия, а също така наречен вагусова рефлекс. Това означава, че активирането на точно този вид рефлексите ще даде ефект на стабилизиране на сърцето. Най-лесният начин да активирате вагални импулси е т.нар рефлекс Aschner което предизвика 20-30-секунди по-нежно докосване на очните ябълки и често помага да се спре тахикардия.

Също така, на вагус е добре активира от спираща стопанство и напрежение коремните мускули, така че явлението синдром WPW или полезно да практикуват йога и дихателни упражнения.

Като се започне метод преобладаващото сигнал чрез електрод, поставен в хранопровода, много ефективно спира тежка продължително тахикардия, но понякога води до мъждене на сърцето, така направено в специални шкафове оборудвани с дефибрилатор.

Дефибрилация се извършва само в много тежки случаи, когато сериозна заплаха за живота, но често помага за премахване на опасни огнища на чуждестранни импулси в сърдечната тъкан и нормализира сърдечния ритъм на работа.

синдром Оперативно лечение WPW и тяхната необходимост

Ако открие явление WPW ЕКГ оперативен метод за отстраняване се прилага само в изключителни ситуации, с чести и продължителни тахикардия, които не могат да бъдат отстранени с медикаменти, както и в определени случаи на внезапна сърдечна смърт, роднини на пациента или по професионални причини.

Хирургично лечение се препоръчва само въз основа на цялостна и пълна проверка, която дава най-точна картина на тъканни структури на сърцето патологичните. Затова трябва да се прецени дали да се направи операция с WPW на феномен.

Операцията се извършва с помощта на специален електрод, който се вкарва през бедрената артерия на сърдечния мускул от рентгенова наблюдение и в някои области произвежда radioprizhiganie или аблация, нервни влакна.

Тя може да се kriorazrushenie патологични нервни влакна. И в действителност, и в двата случая на ефективността на работа достига до 95%. Рецидивите възникнат поради непълно унищожаване са фиксирани огнища, и в присъствието на неидентифицирани лица други нервни тъкани. Сама по себе си, операцията може да се извърши под местна упойка, почти безкръвен, не предизвиква усложнения, има много кратък период на възстановяване и следователно може да се извърши във всяка възраст.

Сърдечни центрове в Москва

Институт по хирургия. А. В. Vishnevskogo - гордостта на вътрешното медицина, разполага с модерни съоръжения за лечение и диагностика, провежда изследвания, разнообразни високотехнологични диагностика и уникален сърдечна операция. FGBU "ННП център на сърдечно-съдови хирургия тях. А. Н. Bakuleva "извършва медицински, научни и образователни дейности на програма" Сърдечно-съдова хирургия ".

Руската кардиология изследвания и производство на Комплекс провежда анкети и лечение на сърдечно-съдови заболявания в хай-тек световно равнище. В "cardoid" център можете да се подложи на пълна оценка на сърдечната функция, получават качествена терапевтично лечение в амбулаторни условия. Кардиологичен център в Москва работи добре, така че ако имате нужда от хирургична интервенция за лечение, не може да се поколебае.