Разрушаване на тимпаничната мембрана: причини и последици

Разрушаването на тимпаничната мембрана е механично увреждане на тънката тъкан, която разделя слуховия канал и средното ухо. В резултат на такава травма човек може напълно или частично да загуби слуха си. Освен това, без естествена защита, средното ухо остава уязвимо за инфекции и други физически наранявания. Обикновено дупка или пробив в тимпаната е надрасъл независимо за няколко седмици и не се изисква лечение. В трудни случаи лекарите предписват специални процедури или хирургия, за да осигурят нормално излекуване на раната.

симптоми

Знаците за разкъсване на тимпаничната мембрана са както следва:

• Болката в ухото, която може да започне рязко и внезапно да изчезне.
• Прозрачни, гнойни или зацапани от ухото.
• Загуба на слуха.
• Звънене в ухото (тинитус).
• Замаяност (световъртеж).
• Гадене или повръщане в резултат на замаяност.

Кога да се види лекар

Ако установите, че изпитвате симптоми на разкъсване или малки увреждания на тимпаничната мембрана или ако усетите болка или дискомфорт в ушите си, направете среща за консултация със здравен център или здравен център. Средното ухо, подобно на вътрешното ухо, се състои от много крехки фрагменти и е уязвимо от заболявания и наранявания. Навременното адекватно лечение е от първостепенно значение за запазването на нормалното слухово.

причини

Основните причини за разкъсване на тимпаничната мембрана могат да бъдат комбинирани в следния списък:

• Инфекция на средното ухо (отит). В резултат на инфекциозната болест в средното ухо се натрупва течност, която оказва прекомерен натиск върху тимпаничната мембрана и по този начин я причинява увреждане.
• Баротраума е увреждане, дължащо се на силното напрежение на тънка тъкан, провокирано от разликата в налягането в средното ухо и в околната среда. Твърде силното налягане може да разкъса тъпанчето. Баротраумата е тясно свързана с така наречения синдром на блокираните уши, от който страдат почти всички пътници на въздушния транспорт. Диференциалното налягане също е характерно за гмуркане. Освен това всяко пряко въздействие в ухото е потенциално опасно, дори ако такъв удар създаде активирана въздушна възглавница в колата.
• Ниски звуци и експлозии (акустична травма). Разрушаването на тимпаничната мембрана, чиито симптоми се проявяват при мигването на окото, често се случва под въздействието на твърде силни звуци (експлозии, стрелба). Прекомерно силната звукова вълна може сериозно да увреди деликатната структура на ушите.
• Чуждестранни предмети в ухото. Малки предмети като памучен тампон или клипс за коса могат да пробият и дори да разкъсат тъпанчето.
• Тежко нараняване на главата. Краикосебелерните наранявания причиняват разместване и увреждане на структурата на средното и вътрешното ухо, включително разкъсване на тимпаничната мембрана. Главата може да пропука главата, това обстоятелство често служи като предпоставка за пробив в тънка тъкан.

усложнения

Тимпаничната мембрана изпълнява две основни функции:

• Изслушване. Когато звуковите вълни ударят върху мембраната, тя започва да вибрира. Структурите на средното и вътрешното ухо разпознават тези вибрации и превръщат звуковите вълни в нервни импулси.
• Защита. Тимпаничната мембрана действа и като естествена защитна бариера, която предпазва средното ухо от получаване на вода, бактерии и други чужди вещества.

В случай на травма могат да възникнат усложнения както при лечебния процес, така и в случай, че тимпаничната мембрана не може да надрасне напълно. Възможно е възможно:

• Загуба на слуха. Като правило слуха изчезва само за известно време, докато дупката в тимпаничната мембрана изчезне от само себе си. Въпреки това, много пациенти на оториноларинголозите отбелязват забележимо понижаване на качеството на слуха дори след пълна преуспех на пробива. Много зависи от местоположението и размера на раната.
• Инфекция на средното ухо (отит). Счупеното тъпанче в дете или възрастен улеснява достъпа на бактерии до вътрешността на слуховия канал. Ако тъканта не се лекува и пациентът не търси медицинска помощ, съществува висок риск от развитие на нелечими (хронични) инфекциозни заболявания, които в крайна сметка могат да доведат до пълна загуба на слуха.
• Цист на средното ухо (холестеатома). Холестатом или перленият тумор е киста, състояща се от кожни клетки и некротична тъкан. Ако тъпанната мембрана е повредена, мъртвите клетки на кожата и други органични отломки могат да навлязат в средното ухо и да образуват киста. Холестеатома осигурява благоприятна среда за размножаване на вредни бактерии и съдържа протеини, които могат да отслабят костите на средното ухо.

Преди посещение при лекар

Когато смятате, че имате разкъсано тъпанче, симптомите Ви позволяват точно да прецените наличието на травма. Ако качеството на слуха значително намалее, подпишете за консултация със специалист. Можете първо да посетите терапевта, но за да спестите време, се препоръчва незабавно да отидете до оториноларинголог.

Преди да посетите специалист, препоръчително е да помислите какво ще кажете за Вашето заболяване. За да не забравите нищо, запишете главната информация в писмен вид. Желателно е да се опишат подробно:

• Симптомите, които ви засягат, включително тези, които не изглеждат да повлияят на увреждането на тъканите и да не са свързани със загуба на слуха, водни разряди и други типични симптоми на травма;
• Неотдавнашни случаи от живота ви, които могат да причинят увреждане на ухото, включително инфекциозни заболявания, спортни травми, пътуване по въздуха;
• Лекарства, включително витамин-минерални комплекси и биологично активни хранителни добавки, които приемате в момента;
• Въпроси, които трябва да се попитат от лекаря.

Ако подозирате, че има разкъсване на тъпанчето по време на отичане или удар, помислете за това на оториноларинголог да зададете следните въпроси:

• Счупен ли е тъпанчето ми?
• Ако не, защо слухът ми се влоши и се появят други симптоми на смущение?
• Ако тъпанчето е повредено, какво мога да направя, за да предпазя ухото си от възможни инфекции по време на процеса на естественото му изцеление?
• Трябва ли да запиша отново на рецепцията, така че да можете да проверите колко добре е излекувана тъканта?
• Кога ще бъде необходимо да се разгледа въпросът за назначаването на специфични методи на лечение?

Не се колебайте да зададете други въпроси на специалист.

Какво ще каже докторът

Оториноларингологът от своя страна ще прояви интерес към следното:

• Кога за първи път забележите симптоми на травма?
• Разкъсването на барабана на ухото често е придружено от синдром на болката и характерен замайване. Забелязали ли сте подобни признаци на увреждане на тъканите? Колко бързо преминаха?
• Пострадали ли сте от инфекциозни заболявания на ушите?
• Бяхте ли изложени на твърде силни звуци?
• Плувахте ли в естествено езеро или в басейна наскоро? Дали се гмуркаха ли?
• Пътувахте ли наскоро с самолет?
• Кога за последен път претърпяхте травма на главата?
• Как почистваш ушите си? Използвате ли някакви предмети за почистване?

Преди консултация

Ако часът за назначаване на оториноларинголог все още не е излязъл и вие подозирате, че имате разкъсвания тъпан от удар, лечението по Ваша инициатива не трябва да започва. По-добре да вземете всички възможни мерки за предотвратяване на инфекциозни заболявания на ухото. Опитайте се да запазите ушите си чисти и сухи, да се въздържате от плуване, да се уверите, че водата не попада в ухото, когато се къпете във вана или душ. За да предпазите повреденото ухо по време на процедури с вода, всеки път поставете еластични водоустойчиви силиконови ушни щекери или памучна топка, напоена с вазелин.

Не използвайте капки за уши, закупени в аптеката по ваше усмотрение. Лекарствата могат да се предписват само от лекар и само за лечение на инфекциозни заболявания, свързани с увреждане на тимпаничната мембрана.

диагностика

За да се определи присъствието и степента на увреждане, ОРТ обикновено визуално изследва ухото с помощта на специален инструмент с подсветка - отоскоп. Ако по време на повърхностния преглед не е възможно да се определи причината или степента на прекъсване, лекарят може да предпише допълнителни диагностични изследвания, включително:

• Лабораторни тестове. Ако забележите изпускане от повреденото ухо, оториноларингологът най-вероятно ще предпише лабораторен тест или култура на шаблона за освобождаване, за да определи вида инфекция, която е ударила средното ухо.
• Оценка на слуха с помощта на тунинг вилица. Тунинг-вилките са двузъбни метални инструменти, които произвеждат звук, когато са ударени. Прост преглед с тяхна помощ ще позволи на лекаря да диагностицира загуба на слуха. Освен това използването на вилката за настройка ви позволява да определите какво причинява загуба на слух: увреждане на вибриращите части на средното ухо (включително тимпаничната мембрана), травматизиране на рецепторите или нервите на вътрешното ухо или всички заедно.
• Тимпанометрия. Тимпанометърът е устройство, което се поставя в слуховия канал, за да се оцени реакцията на тимпаничната мембрана към малки промени в налягането на въздуха. Някои модели на реакция могат да показват разкъсване на тимпаничната мембрана, чиито симптоми в някои случаи дори не предизвикват особена загриженост за пациента.
• Сурдологичен преглед. Ако други тестове и тестове не доведоха до значителни резултати, лекарят ще предпише судодологичен преглед, което означава серия от строго тествани тестове, проведени в шумоизолираща кабина, за да се прецени възприемането на звука с различна сила на звука и на различни честоти.

лечение

Ако сте диагностицирани с обикновена, несложна инфекция чрез разкъсване на тимпаничната мембрана, последствията най-вероятно ще бъдат най-благоприятни: в най-лошия случай се очаква само леко влошаване на слуха от пострадалия. Ако има признаци на инфекция, лекарят ще предпише антибиотик под формата на капки за уши ("Otipaks", "Sofraks", "Otinum"). Ако пробивът не расте самостоятелно, може да се наложи да прибягвате до специални процедури, за да гарантирате пълното излекуване на тъпанчето. ЕНТ може да назначи:

• Нанасяне на специална мазилка върху тимпаничната мембрана. Това е сравнително проста процедура, при която лекарят третира ръбовете на разкъсването с вещество, което стимулира растежа на клетките и лепило увреждането със специален материал, служещ като вид мазилка за увредена тъкан. Най-вероятно ще трябва да повторите това действие няколко пъти, преди окото най-накрая да лекува.
• Хирургическа операция. Ако приложението на пластира не помогна или лекарят сериозно се съмнява, че една проста процедура ще помогне за излекуване на разкъсването на тъпанчето, той ще Ви препоръча лечение чрез операция. Най-често се извършва операция, наречена тимпанопластика. Хирургът ще направи рязане над ухото, ще извлече малка кръпка тъкан и ще запълни празнината в тъпанчето. Това е проста операция и повечето пациенти се връщат вкъщи в същия ден.

Вкъщи

Не винаги е необходимо да се свържете с специалист по медицински консултации и диагностика. Много хора с диагноза "разкъсване на тимпаничната мембрана" се отнасят само за предпазване на пострадалото ухо от нови наранявания и за предотвратяване на възможни инфекции. Процесът на самолечение отнема няколко седмици. Независимо дали сте се обърнали към оториноларинголог или не, вземете всички възможни мерки, за да предпазите повреденото ухо от усложнения. Лекарите препоръчват следните правила:

• Дръжте ухото си сухо. Всеки път, когато вземате вана или душ, поставете водоустойчива щепсела за уши от силикон или памучна топка, напоена във вазелин, във външното ухо .
• Не се опитвайте да почиствате. Не използвайте никакви вещества или предмети за почистване на ушите, дори ако са специално предназначени за тази цел. Дай времето си за пълното изцеление.
• Не издухвайте носа си. Налягането, създадено при издухване, може да повреди вече наранената тъкан.

предотвратяване

За да предотвратите разкъсване на тъпанчето, следвайте препоръките по-долу:

• Навременното лечение на инфекциозни заболявания на средното ухо;
• Уверете се, че ушите са адекватно защитени по време на пътуването по въздуха;
• Избягвайте да почиствате ушите си с чужди предмети, включително памучни тампони и хартиени скоби;
• Носете слушалки или слушалки, ако работата ви е свързана с прекомерен шум.

Следвайки тези прости съвети ще предпазите вашия тимпанум от щети.